Apa Arti Penurunan Tekanan Darah yang Mendadak

Isi

• Gejala
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan
• Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Penurunan tekanan darah secara tiba-tiba dapat terjadi karena sejumlah alasan, beberapa di antaranya mungkin kebetulan dan tidak mengkhawatirkan, sementara yang lain mungkin merupakan tanda kondisi yang berpotensi mengancam nyawa.

Penurunan tekanan darah yang tiba-tiba sering kali dikenali oleh gejala mulai dari pusing ringan dan kelelahan hingga masalah irama jantung yang parah dan gangguan pernapasan.

Meskipun tekanan darah rendah (hipotensi) mudah didiagnosis dengan manset tekanan darah (sphygmomanometer), penyebab yang mendasari penurunan berat secara tiba-tiba mungkin memerlukan penyelidikan ekstensif, termasuk pemeriksaan fisik, tes laboratorium, pemantauan jantung, dan studi pencitraan.

Gejala

Tekanan darah diukur dengan milimeter merkuri (mmHg). Hipotensi biasanya didefinisikan sebagai nilai sistolik (atas) 90 mmHg dan nilai diastolik (bawah) 60 mmHg. Tekanan darah normal mendekati 120/80 mmHg.

Secara umum, semakin rendah dan cepat tekanan darah turun, semakin besar risiko dan keparahan gejala. Tingkat penurunan tekanan juga berperan.

Misalnya, jika Anda memiliki tekanan darah tinggi (hipertensi) dan tekanan tiba-tiba turun hingga di bawah 90/60 mmHg, Anda lebih mungkin mengalami gejala yang nyata daripada jika turun dari, katakanlah, 110/70 mmHg.

Gejala Umum

Penurunan tekanan darah yang tiba-tiba dapat bermanifestasi dengan gejala karena aliran darah yang menurun membuat tubuh kekurangan oksigen dan nutrisi yang dibutuhkan untuk berfungsi. Tanda-tanda umum meliputi:

• Sakit kepala ringan
• Pusing
• Mual
• Kelelahan
• Kantuk
• Kurangnya konsentrasi
• Penglihatan kabur
• Pingsan

Sejumlah besar gejala lain mungkin terlibat-termasuk nyeri dada, sesak napas, detak jantung tidak teratur, gatal-gatal, demam, gangguan pencernaan, dan muntah-tetapi ini cenderung dikaitkan dengan kondisi yang disebabkan penurunan di tempat pertama.

Gejala Tekanan Darah Rendah

Gejala Parah

Hipotensi ekstrem dapat membuat otak dan organ vital kekurangan oksigen dan nutrisi, yang menyebabkan syok. Syok dapat berkembang pesat dan biasanya bermanifestasi dengan:

• Kelemahan ekstrim
• Kecemasan ekstrim
• Denyut jantung cepat
• Denyut nadi lemah
• Pernapasan cepat dan dangkal
• Berkeringat banyak
• Meningkatnya rasa haus
• Kulit dingin dan lembap
• Kebingungan

Hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat jika tanda-tanda syok berkembang. Jika tidak ditangani, syok dapat menyebabkan kerusakan organ permanen, serangan jantung, dan bahkan kematian.

Penyebab

Hipotensi mendadak dapat dikategorikan secara luas berdasarkan penyebab yang mendasari, beberapa di antaranya dapat tumpang tindih, membuat diagnosis menjadi lebih sulit.

Hipovolemia

Hipovolemia, istilah yang digunakan untuk menjelaskan volume darah yang berkurang, adalah penyebab paling umum dari hipotensi. Ini hasil dari kehilangan cairan yang berlebihan atau asupan cairan yang tidak mencukupi.

Penyebab umum hipovolemia meliputi:

• Dehidrasi
• Kelaparan atau puasa
• Diare atau muntah parah
• Pitam panas
• Penggunaan diuretik yang berlebihan ("pil air")
• Gagal ginjal
• Pankreatitis parah (menyebabkan kebocoran cairan ke dalam rongga perut)
• Kehilangan darah, menyebabkan syok hemoragik

Syok hipovolemik terjadi ketika Anda kehilangan lebih dari 20% volume darah Anda karena alasan apa pun. Kehilangan pada tingkat ini membuat jantung tidak mungkin memompa darah dalam jumlah yang cukup ke seluruh tubuh.

Output Jantung Menurun

Meski volume darah normal, ada kondisi yang bisa menurunkan kemampuan tubuh untuk memompa darah. Kondisi yang dikenal sebagai penurunan curah jantung ini dapat terjadi akibat masalah jantung, disfungsi endokrin (hormonal), dan pengobatan tertentu. Perubahan curah jantung yang tiba-tiba sering kali dapat bermanifestasi dengan gejala hipotensi akut.

Penyebab penurunan curah jantung meliputi.

• Gagal jantung kongestif (CHF)
• Penyakit arteri koroner (CAD)
• Infark miokard (serangan jantung)
• Penyakit katup jantung, termasuk stenosis aorta
• Bradikardia (detak jantung lambat secara tidak normal)
• Obat-obatan seperti alpha-blocker dan beta-blocker yang dapat memperlambat detak jantung
• Gangguan endokrin seperti hipotiroidisme, hipoparatiroidisme, penyakit Addison, dan hipoglikemia (yang secara tidak langsung memengaruhi fungsi jantung)

Vasodilatasi

Vasodilatasi menggambarkan pelebaran tiba-tiba pembuluh darah karena rangsangan kimiawi, neurologis, atau imunologis.Dengan vasodilatasi, tekanan darah akan turun seiring dengan peningkatan lingkar pembuluh darah.

Penyebab umum vasodilatasi meliputi:

• Obat vasodilatasi: seperti penghambat saluran kalsium, penghambat reseptor angiotensin II, nitrogliserin, nitrous oxide, Rogaine (minoxidil), dan Viagra (sildenafil)
• Disautonomia: Suatu kondisi di mana sistem saraf otonom tidak berfungsi, mempengaruhi jantung, kandung kemih, usus, pembuluh darah, dan organ lain.
• Sepsis: Dapat menyebabkan syok septik
• Anafilaksis: Alergi seluruh tubuh yang parah yang dapat menyebabkan syok anafilaksis
• Asidosis: Peningkatan asam darah
• Cedera otak atau sumsum tulang belakang: Dapat menyebabkan syok neurogenik

Penyebab dan Faktor Risiko Hipotensi

Sindrom Hipotensi

Sindrom hipotensi adalah peristiwa yang saling berhubungan yang menyebabkan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba. Beberapa di antaranya terjadi dengan sendirinya tanpa penyakit yang mendasari atau konsekuensi jangka panjang. Lainnya terjadi sebagai respons terhadap penyakit atau faktor eksternal lainnya.

Sindrom hipotensi cenderung datang tiba-tiba dengan gejala yang jelas dan terkadang dramatis, termasuk pusing yang ekstrim dan tidak sadar.

Beberapa sindrom hipotensi yang umum meliputi:

• Hipotensi ortostatik neurogenik (NOH) adalah ketika perubahan posisi tubuh, seperti bangkit dari kursi atau tempat tidur, menyebabkan tekanan darah turun drastis. NOH disebabkan oleh kelainan neurologis yang mendasari yang mempengaruhi sistem saraf otonom. Hal ini umum terjadi pada gangguan neurogeneratif seperti penyakit Parkinson dan demensia tubuh Lewy serta kerusakan saraf diabetes.
• Hipotensi ortostatik (OH) memiliki gejala yang sama dengan NOH tetapi disebabkan oleh penyebab non-neurologis seperti penurunan curah jantung, vasodilatasi ekstrim, dan penggunaan diuretik kronis, antidepresan trisiklik, dan obat anti-hipertensi. OH dan NOH juga secara kolektif disebut sebagai hipotensi postural.
• Sindrom hipotensi terlentang terjadi pada kehamilan selanjutnya ketika berat bayi menekan dua pembuluh darah terbesar di tubuh - aorta dan vena cava inferior - menurunkan aliran darah ke jantung.
• Hipotensi postprandial terjadi setelah makan ketika darah dialihkan ke usus untuk membantu pencernaan, sementara merampas darah dan oksigen dari otak. Ini paling sering terjadi pada orang tua dan umumnya terjadi dalam waktu 30 hingga 75 menit setelah makan.
• Sinkop vasovagal adalah reaksi berlebihan terhadap pemicu tertentu, seperti melihat darah atau tekanan emosional yang ekstrem, yang menyebabkan penurunan tajam tekanan darah dan pingsan (sinkop). Ini disebabkan oleh aktivasi saraf vagus yang berlebihan, yang menyampaikan sinyal saraf dari jantung, hati, jantung, paru-paru, dan usus ke otak.
• Sinkop refleks situasional mempengaruhi saraf vagus tetapi disebabkan ketika tekanan fisik ditempatkan langsung pada saraf. Contohnya termasuk mengejan saat buang air besar, mengangkat beban berat, atau berdiri terlalu lama di satu tempat. Buang air kecil setelah minum obat vasodilatasi seperti Cialis (tadalafil) juga dapat menyebabkan sinkop refleks.
• Sinkop arteri karotis mirip dengan hipotensi terlentang karena melibatkan kompresi arteri mayor lain, arteri karotis interna di leher. Mengenakan kerah yang ketat, mencukur, atau memutar kepala dapat menyebabkan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba, terutama pada orang tua atau mereka yang menderita stenosis arteri karotis.

Diagnosa

Hipotensi dapat dengan mudah didiagnosis dengan manset tekanan darah yang disebut sphygmomanometer. Apa yang tidak dapat diketahui oleh sphygmomanometer adalah penyebab penurunan tekanan darah secara tiba-tiba.

Untuk ini, dokter perlu meninjau riwayat kesehatan Anda, riwayat keluarga, gejala saat ini, dan penggunaan obat untuk menyusun daftar kemungkinan penyebabnya. Di antara ujian dan tes, dokter mungkin memesan:

• Valsalva manuver: Tes di kantor yang digunakan untuk mendiagnosis hipotensi ortostatik di mana Anda meniup dengan keras melalui bibir yang mengerucut untuk melihat bagaimana hal itu memengaruhi tekanan darah dan detak jantung Anda
• Tes darah: Digunakan untuk memeriksa kondisi yang berhubungan dengan hipotensi akut, termasuk diabetes, anemia, hipoglikemia, masalah tiroid, gangguan ginjal, dan ketidakseimbangan hormon
• Urinalisis: Digunakan jika diduga gagal ginjal
• Elektrokardiogram (EKG): Mengukur aktivitas listrik di jantung untuk mendeteksi gangguan ritme, gagal jantung, dan gangguan kardiovaskular lainnya
• Ekokardiogram: Menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar video dari jantung untuk mendeteksi cacat struktural seperti kebocoran katup jantung
• Tes pencitraan: X-ray, computed tomography (CT), atau magnetic resonance imaging (MRI) digunakan untuk mendeteksi perdarahan internal, masalah struktural jantung, masalah ginjal, atau cedera otak atau sumsum tulang belakang
• Pengujian meja miring: Mengukur fungsi jantung dan tekanan darah saat tubuh dimiringkan ke berbagai sudut di atas meja yang dapat disesuaikan. Ini terutama digunakan untuk mendiagnosis hipotensi postural.
• Pengujian stres: Mengukur fungsi jantung dan tekanan darah seseorang saat berlari di treadmill atau mengayuh sepeda statis. Ini terutama digunakan untuk mendiagnosis penyakit arteri koroner.

Bagaimana Tekanan Darah Rendah Didiagnosis

Pengobatan

Pengobatan hipotensi akut bervariasi berdasarkan penyebab yang mendasari. Jika kondisinya bukan darurat medis, Anda harus segera duduk atau berbaring dan mengangkat kaki di atas ketinggian jantung. Jika Anda mengalami dehidrasi, Anda harus mengganti cairan yang hilang dan segera mencari pertolongan medis jika gejalanya parah.

Jika terjadi syok hipovolemik atau hemoragik, Anda mungkin diberikan larutan garam intravena (IV) atau transfusi darah. Syok septik mungkin memerlukan antibiotik IV, sedangkan syok anafilaksis hampir selalu membutuhkan epinefrin (adrenalin).

Jika hipotensi terkait dengan vasodilatasi ekstrim atau penurunan curah jantung, obat-obatan seperti vasodilator (seperti midodrin) atau obat kardiostimulatori (seperti digitalis) dapat diresepkan untuk meningkatkan fungsi dan output jantung.

Orang dengan hipotensi postural yang parah dapat mengambil manfaat dari penggunaan fludrokortison steroid anti-inflamasi.

Kaus kaki kompresi sering diresepkan untuk penderita hipotensi ortostatik untuk mencegah penumpukan darah di kaki. Memakainya membuat lebih banyak darah di tubuh bagian atas.

Hipotensi akut biasanya dapat berhasil diobati. Penyebab yang mendasari, di sisi lain dan, mungkin memerlukan perawatan ekstensif dan perawatan dari spesialis jantung, ahli saraf, atau ahli endokrinologi.

Bagaimana Tekanan Darah Rendah Diobati

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Penting untuk tidak mengabaikan tanda-tanda hipotensi, tidak peduli seberapa halusnya. Hipotensi mungkin sesuatu yang Anda alami sejak lahir atau sesuatu yang dapat Anda kendalikan dengan menghidrasi dengan benar. Di lain waktu, ini mungkin pertanda sesuatu yang lebih serius.

Ini terutama benar jika penurunannya tiba-tiba dan parah. Dengan menemui dokter dan mengetahui penyebab hipotensi akut, Anda dapat ditangani dengan tepat dan menghindari bahaya jangka panjang pada kesehatan Anda.

Bagaimana Penuaan Mempengaruhi Tekanan Darah