Isi
Jika Anda menderita penyakit radang usus (IBD), dokter Anda mungkin telah meresepkan steroid seperti prednison untuk mengurangi peradangan selama kambuh. Efek samping yang umum dari steroid berkisar dari mengganggu hingga melemahkan, tetapi kebanyakan dari mereka akan hilang ketika dosis diturunkan dan dihentikan.Namun, steroid juga dapat berkontribusi pada pengembangan efek yang berpotensi serius dan permanen, terutama bila dikonsumsi dalam dosis tinggi atau untuk jangka waktu yang lebih lama. Salah satu kondisi ini adalah osteoporosis yang diinduksi steroid. Steroid dapat menyebabkan keropos tulang. Bagi mereka yang menggunakan steroid, bertanya kepada dokter tentang osteoporosis dan menjalani tes berkala adalah hal penting yang dapat membantu mendeteksi keropos tulang sejak dini.
Apa Itu Osteoporosis?
Osteoporosis adalah melemahnya tulang, yang menyebabkan tulang kehilangan kepadatannya dan menjadi rapuh serta lebih rentan terhadap patah tulang. Ini sebagian besar dianggap sebagai penyakit wanita pasca menopause, yang sebagian benar terjadi, tetapi dapat terjadi pada pria atau wanita dari segala usia yang berisiko. Beberapa faktor risikonya meliputi:
- Umur (lebih dari 65)
- Menjadi keturunan Kaukasia atau Asia
- Riwayat keluarga osteoporosis
- Tubuh kurus / kecil (kurang dari 154 lbs)
- Fraktur sebelumnya
- Penggunaan obat-obatan tertentu (termasuk steroid dan hormon tiroid)
- Menopause dini
- Asupan kalsium yang tidak memadai; asupan vitamin yang tidak memadai
- Diet tinggi protein
- Gaya hidup menetap
- Merokok
- Penyalahgunaan alkohol
- Penyakit paratiroid
Osteoporosis yang Diinduksi Steroid
Meskipun steroid memang mengurangi peradangan, steroid juga menurunkan pembentukan tulang baru, meningkatkan kerusakan tulang tua, dan menurunkan penyerapan kalsium dari makanan oleh tubuh. Dalam kasus IBD, perkembangan osteoporosis mungkin diperparah oleh jumlah kalsium yang sudah rendah yang diserap oleh tubuh.
Diagnosa
Osteoporosis didiagnosis dengan tes yang disebut dual-energy x-ray absorptiometry (DEXA). DEXA lebih sensitif daripada x-ray biasa dan dapat menemukan pengeroposan tulang pada tahap awal. Ini tidak menimbulkan rasa sakit dan membutuhkan waktu sekitar 10 menit untuk menyelesaikannya.
American College of Rheumatology merekomendasikan pengujian DEXA pada awal pengobatan steroid dan secara berkala (mungkin setiap tahun) setelah itu sementara terapi dilanjutkan.
Osteoporosis cenderung lebih sering terjadi pada orang yang menderita penyakit Crohn daripada mereka yang menderita kolitis ulserativa, sehingga DEXA dasar untuk mendeteksi keropos tulang dini direkomendasikan untuk pasien penyakit Crohn.
DEXA hanya direkomendasikan pada pasien dengan ulcerative colitis yang diresepkan steroid sebagai terapi jangka panjang.
Pencegahan
Steroid lancip. Untuk mencegah keropos tulang dini, steroid hanya boleh digunakan dalam dosis efektif terendah untuk waktu yang paling singkat. Pengobatan steroid bisa sangat berguna untuk banyak kondisi peradangan, tetapi manfaatnya harus dipertimbangkan terhadap potensi efek samping seperti osteoporosis. Jangan menyesuaikan obat Anda sendiri sebelum berbicara dengan dokter Anda.
Berhenti merokok. Merokok dikaitkan dengan banyak faktor gaya hidup yang berkontribusi pada pengeroposan tulang, seperti pola makan yang buruk dan kurang olahraga. Wanita yang merokok mungkin menghasilkan lebih sedikit estrogen dan mengalami menopause lebih awal dibandingkan wanita yang tidak merokok. Selain itu, perokok membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh dari patah tulang, dan penggunaan tembakau tampaknya menurunkan kepadatan tulang.
Olahraga. Latihan beban, seperti latihan ketahanan, sangat membantu dalam meningkatkan massa tulang. Olahraga meningkatkan pembentukan massa tulang dan retensi kalsium.
Pengobatan
Suplemen. Karena kalsium diserap di usus kecil, malabsorpsi terjadi terutama pada penderita penyakit Crohn yang mengalami peradangan di usus kecil. Orang dengan kolitis ulserativa, yang bermanifestasi di usus besar, mungkin memiliki penyerapan kalsium yang lebih baik.
Suplemen kalsium mungkin direkomendasikan untuk mengobati atau mencegah keropos tulang dini. Dokter Anda perlu memberi tahu Anda tentang dosis apa, jika ada, yang sesuai untuk Anda.
Penting untuk diketahui bahwa kalsium tidak bekerja sendiri - ia membutuhkan vitamin D agar dapat diserap oleh tubuh. Vitamin D disintesis saat kulit terkena sinar matahari, tetapi kebanyakan orang tidak menghabiskan cukup waktu di luar untuk membuat cukup vitamin D. Seperti kalsium, vitamin D kurang diserap oleh orang dengan peradangan aktif di usus kecil yang disebabkan oleh penyakit Crohn. Suplementasi harian vitamin D mungkin direkomendasikan untuk memerangi keropos tulang dini; sekali lagi, bicarakan dengan dokter Anda tentang apa yang disarankan untuk Anda.
Bifosfonat: Fosamax (alendronate), Actonel (risedronate), Didronel (etidronate), Boniva (ibandronate), dan Reclast (zoledronic acid) adalah bifosfonat yang digunakan untuk membantu kerusakan tulang dan mempertahankan massa tulang. Obat-obatan ini sebenarnya juga dapat meningkatkan kepadatan tulang di tulang belakang dan pinggul.
Bifosfonat saat ini merupakan satu-satunya golongan obat yang disetujui FDA untuk mengobati osteoporosis pada pria. Mereka biasanya diberikan dengan kalsium dan vitamin D.
Forteo (Teriparatide). Forteo adalah hormon paratiroid yang disetujui untuk mengobati osteoporosis yang diinduksi steroid; dapat digunakan hingga 2 tahun. Orang yang pernah menjalani pengobatan radiasi, seperti kanker, bukanlah kandidat yang baik untuk obat ini. Forteo diberikan setiap hari melalui suntikan.
Calcitonin (Calcimar, Cibacalcin, Miacalcin). Kalsitonin membantu memperlambat pengeroposan tulang. Obat ini diberikan sebagai semprotan hidung dan dapat menyebabkan iritasi pada saluran hidung. Ini tidak seefektif untuk mengobati osteoporosis yang diinduksi steroid, jadi kalsitonin biasanya digunakan hanya pada pasien yang tidak dapat atau tidak toleran terhadap terapi dengan bifosfonat.
- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks