Isi
Kortikosteroid (biasa disebut steroid) adalah obat yang digunakan untuk mengobati berbagai macam kondisi peradangan termasuk alergi dan gangguan autoimun. Mereka tersedia dalam formulasi topikal, oral, hirup, dan suntik, baik dengan resep maupun tanpa resep.Kortikosteroid yang biasa digunakan untuk mengobati, antara lain:
- Reaksi alergi terhadap makanan, obat-obatan, atau gigitan serangga.
- Rinitis alergi (hay fever)
- Anafilaksis (reaksi alergi yang berpotensi mengancam jiwa)
- Asma
- Dermatitis atopik (eksim)
- Dermatitis kontak
- Lupus
- Sklerosis ganda
- Artritis reumatoid
- Urtikaria (gatal-gatal)
Oleh karena itu, tampaknya kontradiktif bahwa obat yang digunakan untuk mengobati kondisi ini terkadang dapat menyebabkan alergi itu sendiri. Meskipun hal ini jarang terjadi, hal itu memang terjadi.
Alergi Steroid Topikal
Kortikosteroid topikal termasuk obat yang Anda gosokkan pada kulit dan obat intranasal yang Anda semprotkan ke lubang hidung. Reaksi terhadap obat ini cenderung ringan dan diyakini terjadi sebanyak 6% kasus.
Jika alergi steroid topikal dicurigai, seringkali sulit untuk membedakan apakah ruam terkait dengan obat atau hanya memperburuk kondisi yang mendasarinya. Demikian pula, reaksi terhadap kortikosteroid yang dihirup dapat dengan mudah disalahkan pada alergi yang mendasari.
Seringkali, seseorang akan mencurigai alergi steroid jika agen topikal atau inhalasi menyebabkan jenis reaksi yang berbeda (seperti munculnya ruam setelah penggunaan semprotan dekongestan). Lebih sering daripada tidak, alergi akan dicurigai jika kondisinya memburuk atau gagal membaik dengan pengobatan.
Diagnosis akan melibatkan pengujian tempelan alergi. Tes yang tersedia secara komersial, seperti tes TRUE, dapat menilai sensitivitas seseorang terhadap berbagai macam obat kortikosteroid.
Tes tempel positif untuk budesonide dan tixocortol biasanya merupakan indikasi kuat dari alergi steroid.
Namun, pengujian tempel dapat menjadi rumit, karena efek anti-inflamasi steroid terkadang dapat meredam reaksi dan menyebabkan hasil negatif palsu.
Alergi Steroid Sistemik
Kortikosteroid sistemik mencakup formulasi oral dan injeksi. Mereka dianggap sistemik karena didistribusikan ke seluruh tubuh sebagai lawan dari pengobatan lokal.
Meskipun reaksi sistemik jarang terjadi, namun dapat mengancam jiwa. Yang berkembang pesat jauh lebih berbahaya. Reaksi sistemik dapat berkembang dengan salah satu dari dua cara berikut:
Reaksi langsung paling sering terjadi dalam waktu satu jam setelah obat diminum. Gejala mungkin termasuk gatal-gatal, pembengkakan wajah, gangguan pernapasan, detak jantung cepat, demam, kebingungan, dan ruam kulit melepuh. Diagnosis akan melibatkan penggunaan tes kulit dan / atau tes radioallergosorbent (RAST). Karena tes cenderung negatif palsu, hasil negatif harus diikuti dengan tantangan obat (di mana seseorang diberi obat dosis rendah untuk melihat apakah dia bereaksi).
Reaksi non-langsung biasanya ringan dan dapat terjadi hingga 48 jam setelah penggunaan obat oral atau suntik. Gejala dapat berupa gatal-gatal atau ruam yang menyebar (meluas). Sementara tes kulit atau tempelan dapat digunakan untuk mendiagnosis kondisi tersebut, pembacaan harus ditunda selama satu hingga dua hari untuk mengimbangi sifat tertunda dari reaksi.
Karena mungkin ada reaktivitas silang yang signifikan antara obat kortikosteroid, hasil positif apa pun harus diikuti dengan serangkaian tes alergi untuk mengidentifikasi formulasi mana, jika ada, yang aman untuk digunakan.