Isi
- PMS Secara Aktif "Merekrut" Sel HIV untuk Menular
- PMS Meningkatkan Konsentrasi HIV dalam Cairan Genital
- Beberapa PMS Dapat Menyebabkan HIV "Rebound"
Yang paling mencolok mungkin, jumlah kasus klamidia meningkat hampir dua kali lipat dalam satu dekade, meningkat dari 929.462 pada tahun 2004 menjadi 1.441.789 pada tahun 2014.
Meskipun diketahui bahwa PMS dapat secara signifikan meningkatkan risiko seseorang tertular HIV, banyak orang masih belum sepenuhnya memahami mengapa ini atau cara PMS dapat dengan mudah memfasilitasi infeksi - bahkan dalam aktivitas berisiko rendah seperti seks oral. Fakta bahwa banyak dari penyakit ini tetap tidak terdiagnosis hanya menambah kemungkinan terinfeksi.
Meskipun jelas bahwa infeksi ulseratif seperti sifilis - yang dapat bermanifestasi dengan luka terbuka pada alat kelamin - menyediakan akses yang mudah untuk virus, sekitar 20% kasus tidak memiliki luka. Selain itu, ulkus sifilis di rektum atau serviks sering kali terlewat atau tidak diketahui sama sekali, menciptakan jendela kerentanan yang meningkat selama infeksi primer (sekitar 3-6 minggu).
Tetapi apakah ini berarti bahwa infeksi ulseratif seperti sifilis "lebih buruk" daripada PMS lain dalam hal HIV? Mari kita lihat tiga alasan mengapa hal ini tidak terjadi.
PMS Secara Aktif "Merekrut" Sel HIV untuk Menular
Setiap kali patogen (yaitu, agen penyebab penyakit) memasuki tubuh, sistem kekebalan akan segera aktif, menghasilkan respons peradangan yang alami. Peradangan terjadi hanya karena fungsi kekebalan ditingkatkan, menghasilkan sejumlah besar sel kekebalan untuk mengisolasi dan membunuh patogen.
Pada infeksi lokal, seperti PMS, sel pertahanan seperti sel T CD4 dan CD8 direkrut ke garis depan. Sel T CD4 adalah sel "penolong" yang pada dasarnya mengarahkan sel T CD8 "pembunuh" untuk menetralkan patogen.
Ironisnya adalah bahwa sel yang dimaksudkan untuk menyerang - sel CD4 - adalah sel yang secara khusus menjadi sasaran HIV untuk infeksi. Oleh karena itu, semakin kuat serangan patogenik, semakin banyak sel target yang direkrut dan semakin besar kemungkinan HIV dapat menembus pertahanan kekebalan utama tubuh.
Itulah mengapa aktivitas bakteri di bawah kulup penis dapat meningkatkan potensi penularan HIV karena akumulasi bakteri dengan mudah dapat memicu tanggapan kekebalan.
Jadi, bahkan jika PMS tidak tampak membahayakan jaringan alat kelamin, rektum atau tenggorokan, konsentrasi sel kekebalan yang tinggi di tempat infeksi memberi HIV kesempatan yang lebih besar untuk berkembang, terutama jika infeksinya tidak diobati.
PMS Meningkatkan Konsentrasi HIV dalam Cairan Genital
Dengan cara yang sama bahwa PMS dapat meningkatkan kerentanan seseorang terhadap HIV, PMS juga dapat meningkatkan risiko seseorang menularkan virus kepada orang lain. Peradangan, sekali lagi, merupakan penyebab utama, di mana sel-sel kekebalan secara agresif direkrut ke tempat infeksi lokal.
Jika ini terjadi, proses yang disebut "pelepasan HIV" dapat terjadi. Ini didefinisikan sebagai pengaktifan kembali mendadak HIV yang tidak aktif, yang hingga saat ini telah berada di reservoir seluler tersembunyi. Akibat pelepasan ini, HIV yang baru diaktifkan dapat berkembang biak dan menyusup ke cairan vagina dan air mani, meningkat jumlahnya jauh melebihi apa yang akan terjadi tanpa PMS.
Menurut meta-analisis 2008 dari Fakultas Kesehatan Masyarakat dan Kedokteran Keluarga Universitas Cape Town, penularan HIV di saluran genital hampir dua kali lipat akibat infeksi gonorrheal atau klamidia aktif.
Lebih buruk lagi, hal itu dapat terjadi terlepas dari apakah seseorang dirawat karena HIV atau tidak. Penelitian telah menunjukkan bahwa, dengan adanya infeksi menular seksual, seseorang yang menggunakan terapi HIV dapat memiliki virus yang terdeteksi dalam sekresi genitalnya meskipun viral load dalam darahnya ditekan sepenuhnya.
Beberapa PMS Dapat Menyebabkan HIV "Rebound"
Salah satu tujuan utama terapi antiretroviral (ART) adalah untuk sepenuhnya menekan HIV ke tingkat yang tidak terdeteksi. Dengan melakukan itu, orang dengan HIV jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menulari orang lain. Faktanya, sebagian besar penelitian tampaknya menunjukkan bahwa orang yang terinfeksi HIV lebih dari 90% lebih kecil kemungkinannya untuk menulari pasangan yang berkomitmen dan tidak terinfeksi HIV jika menggunakan ART yang sepenuhnya menekan.
Namun, jika orang tersebut mengalami peningkatan viral load (yaitu, aktivitas HIV yang tiba-tiba kembali), risiko penularan dapat meningkat secara eksponensial.
Menurut peneliti dari ANRS Prancis (Badan Penelitian AIDS dan Hepatitis Nasional), orang dengan HIV memiliki risiko peningkatan virus hampir 200% lebih besar jika koinfeksi sifilis. Rata-rata, infeksi sifilis primer menyebabkan setidaknya peningkatan viral load lima kali lipat pada laki-laki yang terinfeksi HIV. Ini termasuk laki-laki yang terus-menerus menggunakan ART yang menekan sepenuhnya, dan terjadi tanpa memandang usia, orientasi seksual, atau status kekebalan (diukur dengan jumlah CD4).
Ini menyoroti kebutuhan yang lebih besar untuk surveilans sifilis pada populasi berisiko tinggi, terutama laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL) yang merupakan 83% dari kasus sifilis pada laki-laki dan 30% dari semua diagnosis HIV baru di AS.
Meskipun tampaknya tidak ada hubungan apa pun antara PMS lain dan risiko peningkatan viral load, risiko penularan yang terus berlanjut tetap tinggi pada orang yang tidak diobati untuk HIV.
Tes STD Di Rumah Terbaik- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks