Isi
- Bagaimana Menopause Dapat Berkontribusi pada Depresi
- Jika Anda Pernah Didiagnosis dengan Depresi di Masa Lalu
- Perawatan untuk Depresi Terkait Menopause
- Kapan Mencari Bantuan
Diperiksa oleh:
Jennifer Payne, M.D.
Masa menjelang menopause (disebut perimenopause) merupakan roller coaster fisik dan emosional bagi sebagian wanita. Apa yang disebut "perubahan hidup" datang dengan sejumlah gejala yang dipicu oleh perubahan hormonal - hot flashes, insomnia, fluktuasi mood, dan bahkan depresi.
"Ketika wanita mengalami perubahan hormonal yang tiba-tiba seperti yang terjadi pada perimenopause, pubertas, pascapersalinan, dan bahkan siklus bulanan mereka, mereka berisiko lebih tinggi mengalami depresi," kata Jennifer Payne, MD, psikiater dan direktur Pusat Gangguan Suasana Hati Wanita di Johns Hopkins. Secara umum, wanita dua kali lebih mungkin dibandingkan pria untuk mengembangkan kondisi tersebut.
Bagaimana Menopause Dapat Berkontribusi pada Depresi
Menopause secara teknis adalah satu hari dalam kehidupan seorang wanita yang terjadi 12 bulan setelah haid terakhirnya. Setelah itu, wanita dianggap pascamenopause. Sebelumnya, Anda berada dalam tahap perimenopause saat hormon reproduksi berubah dan dapat membuat Anda lebih rentan terhadap depresi berat.
Fluktuasi hormonal
“Sebagian besar waktu, ketika orang berbicara tentang menopause atau mengalami 'perubahan', mereka sebenarnya mengacu pada perimenopause,” kata Payne. “Selama fase ini, siklus menstruasi menjadi tidak teratur - lebih lama, lebih pendek, lebih berat, lebih ringan, jarang atau berdekatan. Semuanya untuk diperebutkan. ”
Hormon yang sama yang mengontrol siklus menstruasi juga memengaruhi serotonin, zat kimia otak yang meningkatkan perasaan nyaman dan bahagia. Ketika kadar hormon turun, kadar serotonin juga turun, yang berkontribusi pada peningkatan iritabilitas, kecemasan, dan kesedihan.
"Penurunan kadar estrogen dan progesteron dapat memicu perubahan suasana hati yang membuat Anda kurang mampu mengatasi hal-hal yang biasanya Anda lepaskan," kata Payne. “Bagi beberapa wanita, penurunan hormon ini dapat memicu episode depresi, terutama bagi mereka yang pernah mengalami depresi berat di masa lalu.”
Masalah Tidur
Wanita sering mengalami serangan insomnia selama perimenopause, sebagian karena hot flash di malam hari. Tidur yang buruk dapat membuat Anda 10 kali lebih mungkin mengalami depresi.
Kehidupan berubah
Perimenopause biasanya terjadi ketika wanita berusia 40-an. Selain hormon yang bergolak, ini juga bisa menjadi tahap kehidupan yang penuh stres dengan peristiwa yang memengaruhi kesehatan emosional, seperti:
- Orang tua yang menua
- Tekanan karir
- Masalah kesehatan
- Anak-anak meninggalkan rumah
Tekanan eksternal ini dapat memperburuk perubahan suasana hati, serta memicu atau meningkatkan depresi.
Jika Anda Pernah Didiagnosis dengan Depresi di Masa Lalu
Memiliki riwayat depresi membuat Anda lebih mungkin mengalami episode saat mendekati menopause. Bicaralah dengan dokter Anda jika gejala Anda sebelumnya kembali atau jika Anda memiliki gejala baru, termasuk:
- Perasaan sedih, putus asa atau mudah tersinggung yang terus-menerus
- Nafsu makan rendah atau makan berlebihan
- Tidur berlebihan atau insomnia
- Kelelahan yang luar biasa dan kurangnya motivasi
- Kehilangan minat pada aktivitas yang sebelumnya dinikmati
- Kesulitan membuat keputusan dan menyerap informasi
- Pikiran untuk bunuh diri
Perawatan untuk Depresi Terkait Menopause
Jika Anda sering mengalami perubahan suasana hati atau gejala depresi lain yang memengaruhi hidup Anda, penting untuk berbicara dengan dokter perawatan primer atau dokter kandungan-ginekolog Anda.
Banyak wanita perimenopause merespon dengan baik terhadap obat hormonal, kata Payne. “Untuk beberapa wanita, itu mungkin merupakan patch estrogen dengan pil progesteron,” katanya. "Bagi orang lain, pil kontrasepsi oral dosis sangat rendah akan memberikan kelegaan."
Namun, mengonsumsi obat hormonal untuk depresi mungkin bukan pilihan yang baik jika Anda:
- Merokok
- Memiliki tekanan darah tinggi
- Memiliki riwayat masalah pembekuan darah
- Apakah pascamenopause
“Antidepresan mungkin berguna untuk gejala suasana hati bagi mereka yang bukan kandidat untuk pengobatan hormonal,” kata Payne. "Tentu saja, mereka yang mengalami depresi berat mungkin memerlukan pengobatan antidepresan yang digabungkan dengan terapi perilaku kognitif, yang menurut penelitian merupakan kombinasi paling efektif untuk orang dengan depresi."
Penyesuaian gaya hidup juga dapat membantu mengurangi gejala perimenopause dan meningkatkan kesehatan pascamenopause. Kebiasaan sehat termasuk makan makanan bergizi, berolahraga teratur, dan membatasi konsumsi kafein dan alkohol.
Bagi banyak wanita, mencapai menopause adalah melegakan. "Begitu hormon mereda, kebanyakan wanita berhenti mengalami fluktuasi suasana hati itu," kata Payne.“Tetapi jika Anda mengalami depresi berat, sulit untuk memprediksi apakah Anda akan mengalami perbaikan pascamenopause. Depresi adalah penyakit yang berulang - terkadang membaik untuk jangka waktu yang lama dan terkadang memburuk secara tiba-tiba. ”
Kapan Mencari Bantuan
Kabar baiknya: Fluktuasi mood bisa diobati. Jika naik turunnya emosi selama perimenopause memengaruhi aktivitas normal Anda sehari-hari (kerja, sekolah, hobi) atau hubungan Anda, bicarakan dengan dokter tentang pilihan Anda.