Isi
- Anatomi Ruang Epidural
- Suntikan Epidural untuk Sakit Leher atau Punggung
- Suntikan Epidural Intralaminar
Anatomi Ruang Epidural
Tiga lapisan jaringan menutupi sumsum tulang belakang, dan di antara masing-masing ada "ruang". Ruang epidural adalah area antara lapisan terluar jaringan dan permukaan bagian dalam tulang di mana sumsum tulang belakang terkandung, yaitu permukaan bagian dalam kanal tulang belakang. Ruang epidural membentang di sepanjang tulang belakang.
Dua "ruang" lainnya berada di sumsum tulang belakang itu sendiri. Mereka adalah ruang sub-dural dan sub-arakhnoid, dinamai menurut beberapa, tetapi tidak semua, penutup jaringan lain yang mengelilingi sumsum tulang belakang.
Ruang epidural mengandung lemak, vena, arteri, akar saraf tulang belakang, dan limfatik.
Lemak di ruang epidural membantu menyerap guncangan, yang melindungi konten lain di area tersebut, serta dura. Dura adalah lapisan terluar dari penutup, yang disebut meninges, yang mengelilingi sumsum tulang belakang. Dura juga merupakan area di mana, untuk prosedur tertentu, obat-obatan disuntikkan.
Arteri menyuplai tulang dan ligamen di ruang, serta bagian serviks dari sumsum tulang belakang, dengan darah. Mereka cenderung terletak di sisi ruang epidural. Jika mereka mengalami trauma, hematoma, yang membengkak sehingga menggumpal menjadi massa, dapat terbentuk dan / atau suplai darah ke sumsum tulang belakang dapat terganggu atau terganggu.
Arteri masuk melalui banyak lorong yang ada di ruang epidural.
Vena epidural terutama terletak di bagian depan sisi ruang. Vena berperan dalam perubahan volume yang terjadi di ruang, yang pada gilirannya dapat memengaruhi pemberian obat serta penyebaran infeksi terkait darah melalui tulang belakang.
Limfatik di ruang epidural cenderung terletak di dekat dura; tugas mereka adalah menghilangkan material asing dari ruang epidural dan subarachnoid.
Suntikan Epidural untuk Sakit Leher atau Punggung
Jika Anda pernah mendapat suntikan untuk membantu mengurangi peradangan dan / atau meredakan gejala saraf yang turun di satu lengan atau tungkai, dokter Anda mungkin telah memasukkan jarum ke dalam ruang epidural Anda. Dalam perawatan ini, jarum dimasukkan tepat di atas akar saraf tulang belakang yang terkompresi, yang dalam banyak kasus di mana rasa sakit dimulai, untuk mendistribusikan obat. Obatnya mungkin anestesi lokal, obat steroid, atau kombinasi keduanya.
Memang benar bahwa suntikan epidural melibatkan tusukan kulit Anda dan akses ke struktur internal Anda, dokter menganggap perawatan ini sebagai perawatan invasif minimal. Ini mungkin karena ini bukan operasi. Beberapa ahli menyebut prosedur invasif minimal ini sebagai terapi "konservatif".
Suntikan Epidural Intralaminar
Suntikan epidural adalah salah satu perawatan punggung yang paling umum. Dan jenis suntikan epidural yang paling umum diberikan untuk nyeri leher atau punggung adalah suntikan intralaminar.
Dalam injeksi interlaminar, jarum diarahkan ke atas menuju kepala Anda dan di antara dua lamina yang berdekatan. Lamina adalah bagian dari cincin tulang yang terletak di bagian belakang tubuh vertebral.
Seberapa baik suntikan epidural interlaminar bekerja?
Jurnal edisi Juli-Agustus 2012Dokter Sakit mengevaluasi 26 studi medis untuk melihat seberapa efektif suntikan epidural interlaminar untuk menghilangkan gejala yang terkait dengan masalah tulang belakang yang umum.
Para peneliti menemukan bukti bagus bahwa suntikan epidural dapat membantu meredakan nyeri dari akar saraf yang terkompresi (radiculitis) yang disebabkan oleh herniasi diskus - selama obat yang digunakan adalah anestesi lokal dan steroid. Tapi ini tentang pengurangan gejala saja: bukti bahwa suntikan epidural dapat membantu menyembuhkan herniasi diskus tidak teridentifikasi.
Para peneliti juga menemukan bukti kualitas yang adil bahwa epidural dengan anestesi lokal atau steroid dapat membantu gejala akar saraf terkompresi yang berhubungan dengan stenosis tulang belakang.
Sebuah studi tahun 2018 yang diterbitkan dalam edisi Januari Bedah Saraf Dunia menemukan bahwa suntikan steroid epidural ke area leher tampaknya dapat digunakan untuk menangani nyeri leher kronis yang muncul di bagian belakang tulang belakang leher, dan yang disebabkan oleh stenosis tulang belakang sentral. Para penulis menemukan steroid epidural sangat berguna ketika obat pereda nyeri yang diminum terbukti tidak efektif dalam meredakan gejala.