Isi
- Apa itu Perimenopause?
- Apakah Anda Hamil atau Perimenopause?
- Bagaimana Anda Tahu Jika Anda Masih Subur?
- Apakah Anda Masih Membutuhkan Kontrasepsi?
- Apa Resiko Kehamilan Selama Perimenopause?
- Bagaimana Jika Anda Dalam Perimenopause dan Masih Ingin Punya Bayi?
Menurut National Center for Health Statistics, terdapat 840 kelahiran untuk wanita berusia 50 tahun ke atas pada tahun 2017. Selain itu, angka kelahiran untuk wanita berusia 45 ke atas adalah 0,9 kelahiran per 1.000 wanita, dan untuk wanita berusia 50 hingga 54 tahun itu adalah 0,8 kelahiran per 10.000 wanita. Meskipun jumlahnya kecil, ini menunjukkan bahwa kehamilan dapat terjadi pada usia paruh baya (ketika banyak orang yang keliru menganggap kehamilan yang dikandung secara alami tidak mungkin lagi).
Banyak pertanyaan lain seputar transisi biologis dari tahun-tahun melahirkan anak ke pascamenopause.
Apa itu Perimenopause?
Perimenopause mengacu pada bulan atau tahun menjelang menopause, yang merupakan penghentian permanen periode menstruasi yang terjadi pada usia rata-rata 51 tahun. Perimenopause (juga disebut transisi menopause) dapat berlangsung hanya beberapa bulan atau hingga 14 tahun, dimulai pada wanita di usia akhir tiga puluhan. Menstruasi cenderung menjadi tidak teratur selama perimenopause, dan wanita sering mengalami hot flashes, perubahan suasana hati, vagina kering, kelelahan, atau sulit tidur.
Apakah Anda Hamil atau Perimenopause?
Dokter dapat melakukan tes darah untuk menentukan apakah seorang wanita yang telah melewatkan satu atau lebih menstruasi sedang hamil atau mendekati menopause. Tes ini mengukur kadar hormon tertentu, beberapa di antaranya menandakan kehamilan (tes hCG positif) dan tes lain yang dapat memberikan petunjuk tentang fungsi atau penurunan ovarium wanita.
FSH, atau hormon perangsang folikel, diproduksi di otak dan meningkat seiring dengan berkurangnya jumlah sel telur yang diproduksi oleh ovarium wanita. Kadar FSH yang terus meningkat seiring dengan berakhirnya siklus menstruasi selama 12 bulan mendukung diagnosis menopause.
Meskipun demikian, kadar FSH berfluktuasi selama perimenopause - jadi sulit untuk menafsirkan satu angka. Inilah sebabnya mengapa darah FSH atau tingkat urin tidak dapat secara akurat mendiagnosis perimenopause atau menopause. Ini hanyalah sepotong kue. Gejala seorang wanita dan riwayat menstruasi juga diperlukan untuk menyatukan gambaran keseluruhan.
Bagaimana Anda Tahu Jika Anda Masih Subur?
Anda harus berasumsi bahwa Anda masih bisa hamil sampai menopause selesai, yang belum terjadi sampai periode menstruasi berhenti selama 12 bulan penuh. “Menopause bukanlah sakelar on-off,” kata Dr. Stuenkel. “Tapi banyak wanita tidak benar-benar mengerti apa yang terjadi.”
Fungsi ovarium bertambah dan berkurang saat perimenopause, yang berarti bahwa seorang wanita dapat melepaskan sel telur beberapa bulan tetapi tidak pada bulan lain. Selain itu, kadar estrogen, progesteron, dan hormon lain dalam tubuh cenderung tidak menentu selama waktu ini dan kualitas sel telur menurun, semuanya berkontribusi terhadap lebih dari 50 persen penurunan kesuburan di antara wanita berusia 40 tahun ke atas dibandingkan dengan wanita yang lebih muda. Tetapi konsepsi alami masih memungkinkan - jika jauh - bagi wanita sampai usia pertengahan lima puluhan.
Apakah Anda Masih Membutuhkan Kontrasepsi?
Iya. Kecuali jika Anda ingin hamil selama perimenopause, kontrasepsi sangat penting sampai Anda tidak mengalami menstruasi selama setahun penuh. "Jika Anda benar-benar ingin memastikan," kata Dr. Stuenkel, "sebaiknya lanjutkan [menggunakan kontrasepsi]." Sebuah tinjauan tahun 2015 menemukan bahwa 75% kehamilan pada wanita di atas usia 40 tahun tidak direncanakan.
Apa Resiko Kehamilan Selama Perimenopause?
Bahaya yang mungkin terjadi banyak bagi ibu dan bayi. Keguguran meningkat di antara ibu yang lebih tua karena kualitas telur yang lebih rendah, hormon yang bervariasi, dan perubahan rahim. Kualitas telur yang buruk juga meningkatkan kemungkinan terjadinya cacat lahir seperti sindrom Down, yang disebabkan oleh kesalahan pembelahan sel yang menghasilkan kromosom ekstra.
Risiko lain pada bayi termasuk kelahiran prematur (kapan saja sebelum usia kehamilan 37 minggu), yang terkait dengan sejumlah komplikasi mulai dari cerebral palsy hingga ketidakmampuan belajar dan perkembangan.
Kerasnya kehamilan juga lebih berat pada ibu yang lebih tua, yang menderita lebih dari rekan-rekan mereka yang lebih muda akibat komplikasi seperti tekanan darah tinggi, stroke, kejang, diabetes gestasional, dan masalah jantung.
Bagaimana Jika Anda Dalam Perimenopause dan Masih Ingin Punya Bayi?
Bertindak cepat. Selain itu, konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda belum hamil setelah enam bulan melakukan hubungan seksual tanpa pelindung (satu tahun direkomendasikan untuk wanita berusia 35 tahun ke bawah). Kabar baiknya adalah ada sejumlah pilihan yang tersedia untuk membantu pasangan yang berjuang untuk hamil.