Isi
Kesehatan jelas dipengaruhi oleh lingkungan tempat kita tinggal. Memahami bagaimana variabel terkait lainnya, yang dikenal sebagai faktor penentu sosial kesehatan, mempengaruhi kita mungkin penting untuk mengoptimalkan kesejahteraan komunitas. Apa faktor penentu sosial kesehatan? Pertimbangkan bagaimana status sosial ekonomi, pekerjaan, pendidikan, jaringan dukungan sosial, lingkungan fisik atau karakteristik lingkungan, dan akses ke layanan kesehatan semuanya dapat berperan dalam risiko penyakit atau gangguan medis. Lebih lanjut, gali implikasi kesehatan masyarakat dan bagaimana kebijakan publik dapat meningkatkan kesehatan masyarakat dengan menangani masalah-masalah penting ini.pengantar
Organisasi Kesehatan Dunia mendefinisikan faktor penentu sosial kesehatan sebagai kondisi lingkungan tempat orang dilahirkan, tumbuh, hidup, belajar, bekerja, bermain, beribadah, dan usia yang membentuk kesehatan. Faktor-faktor ini termasuk atribut fisik yang terkait dengan " tempat ”serta pola keterlibatan sosial dan bahkan rasa aman dan sejahtera seseorang. Secara kolektif, mereka mempengaruhi kesehatan, fungsi, dan kualitas hidup.
Risiko terkena penyakit atau gangguan medis tertentu mungkin bergantung pada sejumlah faktor, beberapa di antaranya berada di luar kendali individu. Kesehatan ditentukan oleh beberapa kontribusi penting. Pertimbangkan hal berikut:
- Genetika
- Perilaku kesehatan (merokok, diet, olahraga, dll.)
- Faktor sosial
- Faktor-faktor ekonomi
- Faktor lingkungan (kurangnya keamanan, terpapar sampah, perumahan di bawah standar, dll.)
- Akses perawatan kesehatan (perawatan pencegahan, imunisasi, skrining kanker, dll.)
- Kebijakan pemerintah
Ada interaksi yang kompleks dan putaran umpan balik di antara faktor-faktor ini.Misalnya, kesulitan keuangan karena kehilangan pekerjaan dapat mendorong mekanisme penanganan yang tidak sehat, seperti penyalahgunaan zat atau makan makanan tidak sehat secara berlebihan. Secara kolektif, faktor penentu kesehatan ini dapat berkontribusi pada ketidaksesuaian dalam kejadian masalah kesehatan yang signifikan, termasuk obesitas, penyakit jantung, diabetes, dan depresi.
Sumber daya komunitas dan pribadi - yang terkait dengan uang dan kekuasaan - juga dapat berdampak pada variabel penentu kesehatan yang penting. Sumber daya keuangan yang tidak memadai dapat merusak akses ke perumahan yang aman dan terjangkau, pendidikan, keamanan publik, dan makanan sehat. Dalam suatu komunitas, mungkin ada kurangnya akses ke trotoar, taman, taman bermain, pusat rekreasi, perpustakaan, layanan darurat atau kesehatan setempat, dan lingkungan bebas racun. Akibatnya, mungkin ada dampak multi-generasi yang mungkin terkait dengan karakteristik komunitas ini.
Faktor penentu sosial kesehatan mungkin sangat penting.
Penentu Sosial Kesehatan
Sulit untuk mengisolasi kontribusi tertentu terhadap kesehatan karena ada tumpang tindih yang signifikan di antara faktor-faktor tersebut. Namun demikian, hal-hal berikut ini dapat dipertimbangkan secara luas di bawah payung faktor penentu sosial kesehatan:
- Status sosial ekonomi
- Pekerjaan
- pendidikan
- Jaringan dukungan sosial
- Lingkungan
- Lingkungan fisik
- Akses ke perawatan kesehatan
Mungkin berguna untuk mengkarakterisasi lebih lanjut masing-masing dengan contoh yang lebih spesifik, sebagai berikut.
Status Sosial Ekonomi
Faktor ini berkaitan dengan sumber daya keuangan yang mungkin dimiliki seseorang, yang sebagian besar bergantung pada pekerjaan dan pendapatan. Ini mungkin dipengaruhi oleh akses ke ekonomi dan kesempatan kerja di masyarakat. Biaya hidup yang lebih tinggi, hutang, tagihan medis, dan pengeluaran lainnya dapat membebani sumber daya yang tersedia. Ketika kondisi sosial ekonomi buruk dalam suatu komunitas, ini dapat menyebabkan konsentrasi kemiskinan dan kondisi stres yang menyertainya, termasuk tingkat kejahatan yang lebih tinggi.
Pekerjaan
Meskipun pekerjaan dapat meningkatkan pendapatan dan status sosial ekonomi, hal itu bukannya tanpa risiko tambahan terhadap kesehatan. Bergantung pada sifat pekerjaan, mungkin ada pertimbangan keselamatan tempat kerja. Jika kondisi di tempat kerja tidak aman, karena risiko fisik atau bahkan psikologis yang membahayakan, kesehatan dapat terkena dampak negatif.
pendidikan
Akses ke peluang pendidikan, dimulai dengan pendidikan dan pengembangan anak usia dini dan meluas ke pendaftaran di pendidikan tinggi, mungkin memiliki dampak seumur hidup pada kesehatan. Kualitas sekolah yang tersedia dapat menentukan literasi, perkembangan bahasa, dan pelatihan kejuruan. Tingkat kelulusan sekolah menengah, pendaftaran ke pendidikan tinggi, dan pencapaian pendidikan secara keseluruhan mungkin memiliki efek komunitas yang lebih luas.
Pendidikan yang tidak memadai juga dapat secara langsung mempengaruhi literasi kesehatan dan dapat menghalangi akses keseluruhan ke perawatan kesehatan. Akses terbatas ke media massa dan teknologi baru - termasuk telepon seluler, Internet, dan media sosial - mungkin juga memiliki peran yang semakin meningkat dalam kesenjangan pendidikan.
Jaringan Dukungan Sosial
Seperti yang pernah ditulis oleh penyair John Donne, "Tidak ada manusia yang merupakan pulau." Hal yang sama juga berlaku dalam konteks kesehatan. Integrasi sosial - dengan semua hubungan, interaksi, dan sistem pendukung yang menyertai - dapat menjadi kunci untuk mengoptimalkan kesehatan. Keterlibatan komunitas dapat meningkatkan rasa inklusi dan menegaskan identitas.
Norma dan sikap budaya mungkin berguna, tetapi adanya diskriminasi, rasisme, segregasi, ketidakpercayaan pada pemerintah, dan pemicu stres sosial dapat menimbulkan konsekuensi yang merugikan. Tingkat penahanan yang tinggi dapat melukai jaringan sosial.
Pernikahan mungkin menjadi sumber dukungan dan meningkatkan kesehatan jangka panjang, atau, dalam beberapa kasus, mungkin menjadi sumber ketidaksetaraan dan tekanan gender. Konteks komunitas yang tepat dapat mempromosikan norma-norma sosial yang menguntungkan, partisipasi sipil, inklusivitas, dan kohesi sosial - semuanya untuk manfaat kesehatan.
Lingkungan
Faktor ini berdampak pada perumahan, transportasi, rekreasi, keamanan, bahkan nutrisi. Ini lebih dari sekedar kode pos atau geografi. Perumahan yang layak dan layanan utilitas merupakan fondasi, tetapi juga harus ada sumber daya berbasis komunitas untuk mendukung kehidupan komunitas dan peluang untuk kegiatan rekreasi dan waktu senggang. Sumber daya ini dapat mencakup keberadaan taman dan taman bermain terdekat serta kemampuan berjalan kaki lokal dengan infrastruktur pejalan kaki yang memadai seperti trotoar.
Keamanan publik (atau ketiadaan) mungkin tercermin dalam tingkat kejahatan lokal, tetapi juga mencakup paparan kekerasan dan gangguan sosial yang tidak dilaporkan (seperti keberadaan sampah atau kurangnya kerja sama dalam komunitas). Pemisahan tempat tinggal dengan akses terbatas ke sumber daya mungkin memiliki efek generasi.
Terakhir, penting untuk dapat memenuhi kebutuhan gizi harian, termasuk akses pasar pangan lokal dan ketersediaan pilihan pangan yang bergizi. Ketiadaan sumber daya ini dapat menyebabkan kerawanan pangan, kelaparan, dan gangguan kesehatan.
Lingkungan fisik
Ini kadang-kadang disebut sebagai "lingkungan binaan", dan mencakup rumah, tempat kerja, lingkungan sekitar, dan komunitas. Kualitas dan ketersediaan perumahan dapat mencegah terjadinya ketidakstabilan perumahan, terutama dalam konteks bencana alam. Udara bersih, air, dan makanan semuanya akan memiliki dampak kesehatan yang positif. Kondisi keramaian dapat mempengaruhi penularan penyakit menular. Lingkungan bebas racun dapat mengurangi risiko gangguan tertentu, seperti keracunan timbal atau paparan asbes yang menyebabkan jenis kanker paru-paru yang dikenal sebagai mesothelioma.
Akses ke Layanan Kesehatan
Untuk meningkatkan kesehatan, diperlukan akses ke penyedia perawatan primer dan spesialis yang dapat memberikan perawatan pencegahan dan, jika diperlukan, perawatan yang diperlukan. Ini mungkin memerlukan asuransi kesehatan yang memadai, seperti Medicare untuk pasien yang lebih tua, atau perlindungan kesehatan lainnya.
Penyedia layanan medis harus tersedia dengan kompetensi linguistik dan budaya, memperhatikan masalah yang berkaitan dengan literasi kesehatan. Kualitas perawatan harus memadai untuk memenuhi kebutuhan populasi pasien. Ini mungkin memiliki implikasi kesehatan masyarakat yang penting.
Implikasi Kesehatan Masyarakat
Apa implikasi kesehatan masyarakat dari faktor penentu sosial kesehatan? Jelas mereka memiliki peran sentral untuk meningkatkan kesehatan dan mengurangi disparitas yang telah berlangsung lama dalam kesehatan dan perawatan kesehatan. Selain meningkatkan akses ke perawatan kesehatan, perhatian terhadap kebijakan publik dapat meningkatkan kesehatan komunitas melalui kemajuan kepentingan publik di bidang-bidang terkait.
Perubahan diperlukan dalam sistem perawatan kesehatan untuk mengatasi faktor penentu sosial kesehatan ini. Jika diabaikan, ada kelompok dan individu tertentu yang menghadapi kerentanan sosial, hal ini mengacu pada ketahanan masyarakat ketika dihadapkan pada tekanan eksternal pada kesehatan manusia, seperti bencana alam atau akibat ulah manusia atau bahkan wabah penyakit. Dengan mengurangi kerentanan sosial, sangat mungkin untuk mengurangi penderitaan manusia dan kerugian ekonomi.
Dengan mempromosikan pemerataan kesehatan, dimungkinkan untuk mempengaruhi sejumlah hasil kesehatan yang penting, termasuk:
- Kematian (tingkat kematian dalam suatu populasi)
- Morbiditas (tingkat penyakit dalam suatu populasi)
- Harapan hidup
- Pengeluaran perawatan kesehatan
- Status kesehatan
- Batasan fungsional
Untuk mencapai hal ini, diperlukan kemajuan tidak hanya di bidang kesehatan tetapi juga di bidang terkait seperti pendidikan, perawatan anak, perumahan, transportasi, perencanaan masyarakat, bisnis, hukum, media, dan pertanian. Ketika perhatian diberikan pada faktor penentu sosial kesehatan, adalah mungkin untuk membentuk kebijakan dan praktik untuk mempengaruhi sektor-sektor yang beragam ini dan mempromosikan vitalitas masyarakat secara keseluruhan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Faktor penentu sosial apa yang memengaruhi kesehatan Anda? Menarik untuk merefleksikan bagaimana berbagai aspek kehidupan sehari-hari kita dapat berperan dalam kesejahteraan jangka panjang kita. Mungkin ada kontributor kesehatan tertentu yang berada di bawah kendali Anda. Sayangnya, beberapa komunitas menghadapi tekanan yang tidak mudah diatasi di tingkat individu. Sebaliknya, kepemimpinan yang bijaksana dibutuhkan untuk mengubah berbagai hal menjadi lebih baik bagi semua orang. Ketika faktor-faktor penentu sosial ini diketahui, maka pengembangan sumber daya untuk memperbaiki ketidaksetaraan dan memperkuat kesehatan masyarakat secara keseluruhan menjadi mungkin untuk dilakukan. Ini harus menjadi tujuan semua komunitas, terlepas dari status mereka saat ini.