Isi
Krepitasi adalah suara letupan atau berderak yang tidak normal baik di sendi atau paru-paru, yang mungkin samar atau cukup keras untuk didengar orang. Hal ini sering disertai dengan sensasi meletup atau berderak yang terkadang tidak nyaman atau menyakitkan.Krepitasi pada sendi biasanya berhubungan dengan kerusakan sendi. Krepitasi di paru-paru terjadi jika kantung udara yang runtuh atau berisi cairan tiba-tiba terbuka saat inspirasi.
Krepitasi bukanlah suatu kondisi tetapi lebih merupakan karakteristik deskriptif yang digunakan dokter untuk menentukan sumber masalahnya. Istilah "krepitasi" berasal dari bahasa Latin yang berarti "berderak" atau "berderit".
Krepitasi Sendi
Krepitasi dapat terjadi bersamaan dengan kelainan sendi atau sepenuhnya sendiri. Sebagai gejala, itu tidak secara inheren bermasalah. Meretakkan buku-buku jari Anda, misalnya, adalah salah satu bentuk krepitasi di mana gelembung nitrogen kecil di sendi tiba-tiba muncul dengan gerakan yang berat.
Ini umumnya hanya menjadi masalah jika popping bersifat progresif atau disertai dengan gejala kerusakan sendi, cedera, atau infeksi.
Kerusakan Sendi
Krepitasi dapat terjadi ketika permukaan kasar dari dua sendi bergesekan, menyebabkan kisi fisik tulang rawan dan / atau tulang. …
Jika nyeri dirasakan, biasanya terkait dengan kerusakan sendi dan / atau kompresi jaringan di antara ruang sendi yang menyempit. Pada tahap inilah sendi mungkin mulai menunjukkan tanda-tanda cedera, termasuk pembengkakan, kemerahan, berkurangnya rentang gerakan, dan malformasi.
Jika nyeri dirasakan, biasanya terkait dengan kerusakan sendi lanjut dan / atau kompresi saraf di antara ruang sendi yang menyempit. Pada tahap inilah sendi mungkin mulai menunjukkan tanda-tanda cedera, termasuk pembengkakan, kemerahan, berkurangnya rentang gerakan, dan malformasi.
Osteoartritis ("artritis keausan") adalah penyebab paling umum dari hal ini, meskipun krepitasi dapat terjadi dengan bentuk artritis lain, termasuk artritis reumatoid, artritis psoriatis, asam urat, dan artritis idiopatik remaja. Ini dapat mempengaruhi sendi tubuh mana pun tetapi paling umum di lutut, tangan, kaki, punggung bawah, pinggul, dan bahu.
Radang atau Cedera Sendi
Krepitasi juga dapat terjadi dalam bentuk artritis khusus atau ketika struktur di sekitar sendi meradang atau cedera. Jenis gangguan ini biasanya disertai dengan rasa sakit dan pembatasan gerakan yang ditandai.
- Radang kandung lendir: Ini adalah peradangan pada kantung berisi cairan di dekat sendi yang disebut bursa. Ini mungkin disebabkan oleh infeksi, gangguan autoimun, trauma, atau cedera penggunaan berulang. Krepitasi dapat terjadi ketika permukaan bagian dalam dari bursa yang meradang bergesekan satu sama lain.
- Tenosinovitis: Dengan ini, peradangan menumpuk di lapisan selubung tendon yang disebut tenoysnovium, yang mengelilingi tendon sendi. Krepitasi dapat terjadi ketika tendon meluncur melalui selubung yang meradang.
- Sindrom nyeri patellofemoral (PFPS): Juga dikenal sebagai lutut pelari, hal ini disebabkan karena tulang rawan di bawah tempurung lutut (patela) rusak. Tulang rawan yang kasar ini dapat menyebabkan krepitasi selama pergerakan lutut.
- Gangguan sendi temporomandibular (TMJ), yang ditandai dengan nyeri dan gejala lain yang berkaitan dengan masalah pada TMJ, artikulasi antara rahang dan dasar tengkorak. Orang dengan artritis TMJ terkadang dapat mendengar krepitasi dengan gerakan rahang. Gangguan TMJ juga dapat menyebabkan bunyi klik dan sensasi letupan saat Anda membuka mulut.
Hampir semua cedera tulang rawan sendi dapat menyebabkan bunyi klik atau letupan saat permukaan yang tidak rata bergesekan. Robekan rotator cuff dan triangular fibrocartilage complex (TFCC) pergelangan tangan adalah dua contohnya. Bahkan tulang rawan yang berbentuk tidak normal, seperti dengan meniskus lateral diskoid (cakram cacat di lutut), dapat memicu efek ini.
Penyebab krepitus yang kurang umum adalah skleroderma, kelainan langka yang ditandai dengan pengerasan dan pengencangan kulit dan jaringan ikat. Jika hal ini terjadi, dapat menyebabkan suara dan sensasi berderit kasar saat otot dan tendon bergesekan dengan jaringan yang meradang atau mengeras.
Krepitasi paru-paru
Meskipun kami biasanya menerapkan istilah "krepitasi" pada persendian, istilah ini juga dapat digunakan untuk menggambarkan suara berderak yang terdengar di paru-paru. Juga disebut sebagai crackles atau rales, suara tersebut terkait dengan kelainan di paru-paru, biasanya akumulasi cairan berlebih atau jaringan parut paru-paru.
Di antara beberapa kondisi yang umum terjadi rales:
- Edema paru, biasanya terkait dengan gagal jantung kongestif (CHF)
- Radang paru-paru
- Bronkitis, baik yang disebabkan oleh infeksi atau terkait dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
- Penyakit paru interstisial mempengaruhi interstitium (jaringan yang mengelilingi alveoli)
Krepitasi paru-paru biasanya dapat dideteksi dengan stetoskop tetapi terkadang cukup keras untuk didengar tanpa bantuan.
Diagnosis dan Perawatan
Jika krepitasi terdeteksi, proses diagnostik dapat bervariasi tergantung lokasi asal suara, tingkat keparahan, dan gejala yang menyertainya.
Gangguan Sendi
Dalam beberapa kasus, meletusnya sendi mungkin lebih menjengkelkan daripada bermasalah dan, dengan demikian, mungkin tidak memerlukan penyelidikan atau perawatan. Jika ada rasa sakit, pembengkakan, atau hambatan gerak, dokter Anda mungkin memesan tes untuk menentukan penyebabnya. Ini mungkin termasuk:
- Tes pencitraan seperti ultrasound, X-ray, atau computed tomography (CT) untuk mendeteksi cedera tulang atau sendi, atau magnetic resonance imaging (MRI) untuk mendeteksi kerusakan jaringan lunak
- Tes darah untuk memeriksa infeksi atau peradangan
- Tes antibodi untuk memastikan gangguan autoimun seperti rheumatoid arthritis
- Arthrocentesis di mana cairan diekstraksi dari ruang sendi dengan jarum untuk dianalisis di laboratorium
Perawatan mungkin melibatkan aplikasi es dan obat antiinflamasi non steroid (NSAID) untuk mengurangi peradangan dan nyeri ringan hingga sedang. Kasus yang parah mungkin memerlukan bidai atau suntikan steroid intraartikular untuk membantu mengurangi peradangan lebih lanjut.
Penyebab infeksi radang sendi paling sering adalah bakteri dan mungkin memerlukan antibiotik jangka pendek. Obat penekan kekebalan terkadang digunakan untuk mengobati penyakit autoimun inflamasi.
Cedera parah (seperti tendon robek, ligamen, atau tulang rawan) mungkin memerlukan pembedahan, biasanya dilakukan secara artroskopi dengan sayatan lubang kunci. Jika mobilitas atau kualitas hidup Anda sangat terganggu, operasi penggantian sendi dapat dipertimbangkan, disertai dengan rehabilitasi ekstensif dan terapi fisik.
Saat Anda kembali ke olahraga rutin, modifikasi seperti memilih aktivitas berdampak rendah dan menggunakan beban yang lebih ringan dapat membantu mengendalikan krepitasi.
Gangguan Paru-paru
Krepitasi paru-paru tidak pernah dianggap normal. Bergantung pada riwayat kesehatan Anda dan gejala yang menyertainya, tes berikut mungkin dipesan:
- Rontgen dada atau CT scan untuk melihat paru-paru Anda
- Tes darah atau dahak untuk mengidentifikasi sumber infeksi
- Oksimetri nadi untuk mengukur tingkat oksigen darah Anda
- Elektrokardiogram (EKG) atau ekokardiogram (EKG) untuk memeriksa kelainan jantung
Perawatan dapat bervariasi berdasarkan apakah kondisinya akut atau kronis.
Dokter biasanya akan mengobati pneumonia atau bronkitis bakteri dengan antibiotik. Infeksi virus dapat diobati dengan obat antivirus tetapi lebih sering dibiarkan berjalan dengan sendirinya dengan istirahat di tempat tidur dan banyak cairan.
Kondisi kronis biasanya memerlukan perubahan gaya hidup, termasuk berhenti merokok, olahraga, dan menghindari penyebab iritasi udara. Kondisi seperti COPD biasanya membutuhkan kortikosteroid dan bronkodilator oral atau hirup. Rehabilitasi paru dan terapi oksigen dapat membantu mencegah perkembangan penyakit dan menjaga kualitas hidup.
Edema paru mungkin memerlukan pengobatan agresif untuk gagal jantung yang mendasari, mulai dari pengobatan kronis hingga operasi bypass. Pembedahan mungkin menjadi pilihan bagi orang dengan penyakit paru-paru lanjut ketika semua perawatan lain gagal. Transplantasi paru-paru adalah pilihan terakhir bagi mereka yang paru-parunya tidak lagi berfungsi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Krepitasi mungkin merupakan tanda penyakit serius atau tidak berarti apa-apa. Jika tidak yakin apakah suara klik atau berderak bermasalah, selalu berhati-hati dan periksa. Jika timbul nyeri, bengkak, kemerahan, atau tiba-tiba Anda tidak bisa menggerakkan sendi, jangan ragu untuk membuat janji bertemu dengan dokter atau ahli ortopedi.
Namun, jika Anda pernah mendengar suara berderak saat Anda bernapas, temui dokter Anda sebagai hal yang mendesak apakah ada gejala lain atau tidak. Semakin awal Anda melakukannya, semakin besar kemungkinan Anda untuk mengidentifikasi dan menangani kondisi tersebut sebelum menjadi serius.