Isi
Jika Anda mengalami kesulitan tidur selama kehamilan, Anda mungkin ingin mempelajari tentang pilihan pengobatan. Kondisi tertentu seperti insomnia dan sindrom kaki gelisah (RLS) dapat terjadi lebih sering selama kehamilan. Gangguan tidur lainnya seperti narkolepsi dan perilaku tidur yang dikenal sebagai parasomnia dapat bertahan selama kehamilan dan memerlukan pengobatan. Penting untuk memahami bagaimana penggunaan obat yang aman selama kehamilan ditentukan. Kemudian, Anda dapat mempertimbangkan pilihan apa yang mungkin dimiliki dokter untuk menangani kondisi Anda dan membantu Anda tidur lebih nyenyak. Temukan obat apa yang paling aman digunakan untuk mengobati gangguan tidur selama kehamilan.Mengkategorikan Keamanan Obat
Pilihan pertama untuk mengobati gangguan tidur pada wanita hamil adalah menggunakan perubahan gaya hidup untuk membantu meringankan kondisi dan menghindari semua obat. Bagi mereka yang menderita insomnia, pengobatan dengan terapi perilaku kognitif untuk insomnia (CBTi) mungkin efektif. Bahkan di RLS, berbagai perubahan dapat meredakan nyeri tanpa harus menggunakan pengobatan.
Dalam kondisi yang parah, beberapa obat harus digunakan dengan hati-hati. Kekhawatirannya adalah bahwa banyak obat belum diuji pada banyak wanita. Tidak ada yang mau menyebabkan cacat lahir. Obat yang melakukannya disebut teratogenik (terjemahan literal adalah "pembentukan monster"). Oleh karena itu, banyak penelitian tidak dilakukan pada wanita hamil karena risiko yang kecil sekalipun tidak dapat diterima. Namun demikian, pengalaman dan studi pada hewan telah memberi kita beberapa pedoman tentang keamanan pengobatan selama kehamilan.
Kategori Pengobatan untuk Digunakan dalam Kehamilan
Klasifikasi efek obat selama kehamilan berikut digunakan:
- Kategori B: Penelitian pada hewan tidak menunjukkan risiko janin tetapi tidak ada penelitian terkontrol pada wanita hamil, atau penelitian pada hewan menunjukkan efek merugikan pada janin yang tidak dikonfirmasi dalam penelitian terkontrol pada wanita di trimester pertama. Tidak ada bukti pada trimester selanjutnya.
- Kategori C: Penelitian pada hewan menunjukkan efek samping pada janin, tetapi tidak ada penelitian terkontrol pada wanita hamil, atau penelitian pada manusia dan hewan tidak tersedia; oleh karena itu, pengobatan diberikan jika manfaat potensial lebih besar daripada risikonya.
- Kategori D: Risiko pada janin ada, tetapi manfaatnya mungkin lebih besar daripada risikonya jika ada penyakit yang mengancam jiwa atau serius.
- Kategori X: Studi pada hewan atau manusia menunjukkan kelainan janin; obat tersebut dikontraindikasikan untuk wanita hamil.
Oleh karena itu, obat-obatan dianggap lebih aman jika penelitian tambahan yang mendukung keselamatan pada manusia tersedia. Namun, risiko seseorang dengan penggunaan obat apa pun masih dapat mengakibatkan konsekuensi yang tidak dapat diterima.
Penggunaan Obat untuk Gangguan Tidur
Dengan menggunakan kategori yang diuraikan di atas, obat untuk pengobatan gangguan tidur yang paling umum selama kehamilan dapat dikelompokkan. Kondisi ini termasuk insomnia, RLS, narkolepsi, dan parasomnia. Keamanan obat menurun saat Anda berpindah dari Kategori B ke Kategori C ke Kategori D dan, terakhir, ke Kategori X.
Menurut penelitian yang dipublikasikan, agonis reseptor benzodiazepine hipnotik (zaleplon, zolpidem dan eszopiclone) adalah obat yang paling sering diresepkan untuk insomnia pada wanita hamil, tetapi obat lain terkadang juga diresepkan.
Pertimbangkan obat tidur yang tersedia selama kehamilan untuk setiap kondisi berikut:
Insomnia
Kategori B
- Sedatif dan Hipnotik (Benzodiazepin): Zolpidem, Diphenhydramine
Kategori C
- Sedatif dan Hipnotik (Benzodiazepin): Zaleplon
- Antikonvulsan: Gabapentin
- Antidepresan dan Depresan: Amitriptyline, Doxepin, Trazodone
Kategori D
- Sedatif dan Hipnotik (Benzodiazepin): Alkohol, Alprazolam, Diazepam, Lorazepam, Midazolam, Secobarbital
Kategori X
- Sedatif dan Hipnotik (Benzodiazepin): Alkohol (jika digunakan dalam jumlah besar atau untuk waktu lama), Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam
Sindrom Kaki Gelisah atau Penyakit Willis-Ekbom
Kategori B
Agen Antiparkinson (Dopaminergik): Bromocriptine, Cabergoline
Analgesik Agonis Narkotika (Opioid) (lihat D): Meperidine, Oxymorphone, Methadone, Oxycodone
Kategori C
- Analgesik Sentral: Clonidine
- Antikonvulsan: Gabapentin, Lamotrigine
- Agen Antiparkinson (Dopaminergik): Carbidopa, Levodopa, Pramipexole, Ropinirole
- Analgesik Agonis Narkotika (Opioid) (lihat D): Kodein, Morfin, Propoksifen, Hidrokodon
- Antidepresan dan Depresan: Amitriptyline, Doxepin, Trazodone
Kategori D
- Antikonvulsan: Klonazepam, Karbamazepin
- Analgesik Agonis Narkotika (Opioid) (jika digunakan dalam waktu lama atau dalam dosis tinggi pada waktunya): Meperidine, Oxymorphone, Metadon, Oxycodone, Codeine, Morphine, Propoxyphene, Hydrocodone
Kategori X
- Sedatif dan Hipnotik (Benzodiazepin): Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam
Narkolepsi
Kategori B
- Stimulan: Kafein, Permolin
- Antidepresan dan Depresan: Natrium oxybate (Xyrem)
Kategori C
- Antidepresan dan Depresan: Fluoxetine, Paroxetine, Protriptyline, Venlafaxine
- Stimulan: Dextroamphetamine, Mazindol, Methamphetamine, Methylphenidate, Modafinil
Kategori D
- Tidak ada
Kategori X
- Tidak ada
Parasomnias (Perilaku Tidur)
Kategori B
- Tidak ada
Kategori C
- Antidepresan dan Depresan: Imipramine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone
Kategori D
- Sedatif dan Hipnotik (Benzodiazepin): Diazepam
- Antikonvulsan: Klonazepam, Karbamazepin
Kategori X
- Tidak ada
Bagaimana Memilih Obat
Setelah mempertimbangkan daftar obat yang tersedia untuk pengobatan gangguan tidur selama kehamilan, Anda harus berdiskusi secara terbuka tentang situasi Anda dengan dokter. Anda perlu mempertimbangkan tingkat keparahan gejala Anda. Apakah Anda bahkan memerlukan perawatan atau akankah kondisinya hilang dengan sendirinya? Jika memungkinkan, Anda harus terlebih dahulu mencoba perawatan non-farmakologis termasuk perubahan gaya hidup. Jika Anda dapat mengatasi stres, mengubah pola makan, atau memperbaiki kondisi Anda dengan olahraga, Anda mungkin tidak perlu mempertimbangkan obat yang berpotensi berisiko.
Jika Anda memutuskan untuk memilih minum obat selama kehamilan, diskusikan potensi risikonya dengan dokter dan apoteker Anda untuk memastikan Anda mengetahui sepenuhnya tentang konsekuensi potensial. Anda bisa menjadi pembela terbaik Anda, baik untuk diri sendiri dan anak Anda yang belum lahir.