Isi
Salah satu hal pertama yang diajarkan mahasiswa paramedis adalah untuk melihat pasien mereka. Itu mungkin tampak sedikit mendasar, tetapi Anda bisa belajar banyak hanya dengan memperhatikan warna kulit dan kelembapan seseorang, dua hal yang mungkin Anda lihat saat Anda memasuki ruangan.Suhu kulit juga penting. Triad-warna kulit, suhu, dan kelembaban-secara kolektif dikenal sebagai tanda-tanda kulit. Dalam kebanyakan situasi darurat, kulit adalah salah satu organ pertama yang bereaksi terhadap kondisi berbahaya.
Warna kulit
Kulit memiliki berbagai rona. Bisa berwarna zaitun atau kemerahan. Ini bisa menjadi sangat gelap atau hampir seluruhnya putih. Variasi warna ini berasal dari pigmentasi herediter pada kulit (melanin) dan sama sekali tidak ada hubungannya dengan kondisi medis.
Bukan warna pigmen kulit yang kita pedulikan - anggap itu sebagai lapisan permanen cat - tetapi warna di bawahnya. Primernya, jika Anda mau. Lapisan bawah ini berasal dari darah yang beredar di kapiler (pembuluh darah kecil yang mengalir melalui jaringan kulit). Darah mengalir ke saluran kecil ini satu sel darah merah pada satu waktu.
Sel darah merah memiliki zat yang disebut hemoglobin yang mengikat oksigen. Hemoglobin terutama terbuat dari zat besi. Paparkan zat besi pada kelembapan dan oksigen, dan apa yang Anda dapatkan? Karat. Merah karat.
Seperti karat, hemoglobin berubah menjadi merah terang saat terikat dengan oksigen. Banyak sel darah merah dengan banyak oksigen dan Anda mendapatkan banyak warna merah cerah. Tidak cukup sel darah merah yang mengalir melalui kapiler berarti sangat sedikit warna merah dan pucat. Darah yang memiliki jumlah sel darah merah normal, tetapi tidak cukup oksigen, terlihat sangat gelap dan bahkan mungkin tampak biru.
Rentang dari biru tua hingga pucat hingga merah cerah inilah yang kita lihat saat menjelaskan warna kulit:
- Kulit ungu atau kebiruan (sianosis) biasanya mengindikasikan adanya masalah dengan oksigen. Pasangkan warna ini dengan seseorang yang tampaknya tidak cukup bernapas atau tampaknya mengalami sesak napas, dan Anda tahu bahwa mereka menderita kekurangan oksigen (hipoksia).
- Kulit pucat merupakan tanda dehidrasi atau syok. Itu berarti tubuh tidak membiarkan darah mengalir ke kulit. Ini terjadi karena tidak ada cukup darah atau air dalam sistem dan untuk melestarikannya, tubuh mengarahkannya ke inti dan menjauh dari permukaan.
- Kulit memerah menandakan terlalu banyak aliran darah ke permukaan kulit. Ini adalah indikasi tekanan darah tinggi, penyakit panas (tubuh mengalirkan darah sebanyak mungkin ke permukaan untuk mengeluarkan panas), atau demam (karena alasan yang sama seperti penyakit panas).
Tidak peduli apa pigmentasinya. Orang berkulit sangat gelap terlihat sama pucatnya ketika mereka tidak memiliki banyak aliran darah ke permukaan kulit. Dan mereka yang memiliki kulit sangat cerah bisa menjadi jauh lebih pucat daripada yang mungkin Anda bayangkan saat mereka sakit.
Otak Anda akan mengenalinya, meskipun Anda tidak pada awalnya. Berapa kali Anda melihat rekan kerja pada hari yang buruk dan mengatakan betapa dia terlihat sakit? Seringkali, warna darah yang mengalir atau tidak mengalir di bawah permukaan itulah yang disadari oleh otak Anda.
Kelembaban Kulit
Di samping warna kulit adalah kelembaban. Yang satu ini cukup sederhana, setidaknya secara ekstrem. Kulit basah akan terlihat jika menetes atau terasa basah saat disentuh. Kulit yang terlalu kering akan terlihat terutama jika bersisik.
Lebih disukai kulit yang kenyal, tidak bersisik, dan tidak lembab. Terkadang kelembapan berada di bawah permukaan. Jika kulit benar-benar kering (pucat, indikator aliran darah yang buruk), dapat menyebabkan turgor kulit yang buruk. Turgor adalah elastisitas kulit. Ini adalah kemampuan kulit untuk kembali ke bentuk aslinya. Jika Anda mencubit ringan kulitnya dan tetap seperti itu saat Anda melepaskannya (seperti tanah liat), itu sangat kering dan dikatakan memiliki turgor yang buruk.
Kulit yang terlalu berkeringat disebut diaphoresis. Berkeringat untuk berolahraga tidak masalah, tetapi kulit biasanya dikatakan mengeluarkan keringat jika basah tanpa alasan yang jelas. Julukan lain untuk diaphoresis adalah keringat dingin.
Suhu Kulit
Tanda kulit terakhir adalah suhu. Yang ini membutuhkan sentuhan manusia. Sangat sulit untuk menilai suhu kulit dengan melihat pasien. Anda bahkan mungkin mengatakan itu tidak mungkin. Tanda kulit ini sangat subjektif dan bisa menyesatkan tanpa latihan.
Suhu dianggap melalui sentuhan sebagai pembanding. Dengan kata lain, saat tangan Anda dingin, semua yang lain terasa lebih hangat. Demikian juga, jika tangan Anda hangat, segala sesuatu (dan semua orang) terasa lebih sejuk. Jika Anda mengetahuinya dan mengetahui suhu Anda sendiri, itu adalah alat yang lebih berguna.
Satu hal yang dapat ditunjukkan dengan jelas oleh suhu kulit adalah jika ada satu area tubuh pasien yang lebih hangat daripada area lain. Cobalah untuk menjaga perbandingan apel-dengan-apel, jika memungkinkan. Misalnya, bukan pertanda baik jika satu kaki terasa panas saat disentuh dibandingkan dengan yang lain. Memang yang lebih memprihatinkan jika kaki panas juga bengkak, merah, dan kering.
Kulit panas mirip dengan kulit memerah; itu adalah indikator aliran darah deras ke permukaan. Dalam beberapa kasus, ini dapat mengindikasikan demam atau penyakit panas. Kulit dingin menandakan sirkulasi yang buruk. Kulit yang dingin dan basah menunjukkan masalah yang signifikan, terutama jika pasien kesulitan bernapas atau tampak lelah atau tidak sadarkan diri.
Sekilas Benar-benar Sakit
Paramedis diajarkan untuk mengenali ketika pasien mereka sangat sakit pada pandangan pertama. Itu adalah kebiasaan baik yang mungkin sudah Anda miliki. Pelatihan medis menempatkan segala macam hal lain di kepala kita yang dapat berdampak menumpulkan naluri kita. Anda bisa langsung tahu ketika seseorang di kantor minum terlalu banyak tadi malam atau mungkin terserang flu.
Percayai naluri Anda, bahkan-atau terutama-setelah Anda menerima sedikit pelatihan medis. Jangan biarkan informasi tambahan membuat Anda meragukan diri sendiri. Jika seorang pasien terlihat sakit, dia sakit.