Sinusitis pada Anak

Posted on
Pengarang: Clyde Lopez
Tanggal Pembuatan: 23 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 14 November 2024
Anonim
Sinusitis pada Anak, bersama Dr. dr. Fauziah Fardizza, SpTHT-KL (K) - Dokter Spesialis THT
Video: Sinusitis pada Anak, bersama Dr. dr. Fauziah Fardizza, SpTHT-KL (K) - Dokter Spesialis THT

Isi

Apa itu sinus?

Sinus adalah rongga, atau ruang berisi udara, di dekat saluran hidung. Seperti bagian hidung, sinus dilapisi dengan selaput lendir. Ada empat jenis sinus:

  • Sinus etmoid. Terletak di dalam wajah, di sekitar area pangkal hidung. Sinus ini hadir saat lahir, dan terus berkembang.

  • Sinus maksilaris. Terletak di dalam wajah, di sekitar area pipi. Sinus ini juga hadir saat lahir, dan terus berkembang.

  • Sinus frontal. Terletak di dalam wajah, di area dahi. Sinus ini tidak berkembang sampai sekitar usia 7 tahun.

  • Sinus sphenoid. Terletak jauh di wajah, di belakang hidung. Sinus ini tidak berkembang sampai masa remaja.


Bagaimana Sinus Bekerja

Pengetahuan dasar tentang anatomi dan fisiologi hidung dan sinus diperlukan untuk memahami gangguan hidung dan sinus.

Hidung dan sinus merupakan bagian dari saluran pernapasan bagian atas. Anatomi tiga dimensi daerah ini rumit. Fungsi hidung selain sebagai penciuman adalah untuk menghangatkan, melembabkan dan menyaring udara yang melewatinya. Hidung luar terdiri dari kerangka tulang dan tulang rawan. Lubang hidung, atau lubang hidung anterior, membentuk lubang luar hidung. Septum hidung adalah struktur internal garis tengah yang memisahkan rongga hidung kiri dan kanan. Ini terdiri dari tulang rawan dan tulang. Septum hidung yang menyimpang dapat menyebabkan penyumbatan hidung.

Ada empat set sinus berpasangan. Sinus rahang atas terletak di bawah pipi dan di bawah mata. Sinus frontal berada di atas mata di belakang dahi. Sinus ethmoid adalah sinus berbentuk sarang lebah yang terletak di antara mata, dan sinus sphenoid terletak di belakang hidung dan di bawah otak. Masing-masing sinus ini adalah ruang tertutup yang mengalir melalui ostium, atau lubang, ke dalam hidung. Sinus dilapisi oleh mukosa yang mirip dengan lapisan hidung. Ostia ini dapat tersumbat oleh peradangan atau pembengkakan pada mukosa serta oleh tumor atau struktur tulang.


Dinding hidung lateral secara internal berisi tiga tulang turbinat. Struktur seperti gulungan ini ditutupi oleh selaput lendir yang berisi saluran pembuluh darah yang dapat membengkak dalam kondisi tertentu, seperti alergi atau peradangan. Saluran air mata atau saluran nasolakrimal mengalirkan air mata dari mata ke hidung di mana ia masuk di bawah konka inferior. Penyumbatan saluran ini akibat cedera atau penyakit menyebabkan robekan berlebihan pada mata, atau epifora. Meatus tengah adalah ruang di bawah turbinat tengah. Di dalam meatus tengah adalah kompleks osteomeatal, yang merupakan jalur umum untuk drainase sinus maksilaris (pipi), sinus frontal (dahi), dan sinus ethmoid anterior. Peradangan atau pembengkakan pada area utama ini dapat menyebabkan penyumbatan pada sinus.

Turbinate superior adalah struktur kecil yang terletak tinggi di hidung. Di belakang turbinat superior adalah pembukaan sinus sphenoid, yang terletak di dekat bagian belakang septum. Kelenjar pituitari terletak tepat di atas dan di belakang sinus sphenoid. Operasi hipofisis dilakukan melalui sinus sphenoid.


Apa itu sinusitis?

Sinusitis adalah infeksi pada sinus di dekat hidung. Infeksi ini biasanya terjadi setelah pilek atau setelah peradangan alergi. Ada empat jenis sinusitis:

  • Akut. Gejala infeksi jenis ini berlangsung kurang dari empat minggu dan membaik dengan pengobatan yang tepat.

  • Subakut. Jenis infeksi ini tidak membaik dengan pengobatan pada awalnya, dan gejalanya bertahan selama 4 hingga 12 minggu.

  • Kronis. Jenis infeksi ini terjadi dengan infeksi akut berulang atau dengan infeksi sebelumnya yang tidak diobati secara memadai. Gejala ini berlangsung 12 minggu atau lebih.

  • Akut berulang. Empat atau lebih episode sinusitis akut setahun.

Apa penyebab sinusitis?

Terkadang, infeksi sinus terjadi setelah infeksi saluran pernapasan atas (URI) atau flu biasa. URI menyebabkan peradangan pada saluran hidung yang dapat menghalangi pembukaan sinus paranasal, dan menyebabkan infeksi sinus. Alergi juga dapat menyebabkan sinusitis karena pembengkakan jaringan hidung dan peningkatan produksi lendir. Ada kemungkinan kondisi lain yang dapat menghalangi aliran normal sekresi keluar dari sinus dan dapat menyebabkan sinusitis, di antaranya:

  • Kelainan pada struktur hidung

  • Infeksi dari gigi

  • Trauma di hidung

  • Benda asing tersangkut di hidung

  • Langit-langit mulut sumbing

  • Penyakit gastroesophageal reflux (GERD)

Ketika aliran sekresi dari sinus tersumbat, bakteri mungkin mulai tumbuh. Hal ini menyebabkan infeksi sinus, atau sinusitis. Bakteri paling umum yang menyebabkan sinusitis akut adalah sebagai berikut:

  • Streptococcus pneumonia

  • Haemophilus influenzae

  • Moraxella catarrhalis

Perawatan untuk sinusitis kronis harus ditujukan pada bakteri yang berbeda, seperti pseudomonas (batang gram negatif), karena lebih sering ada penyebabnya.

Apa saja gejala sinusitis?

Gejala sinusitis sangat bergantung pada usia anak. Berikut ini adalah gejala sinusitis yang paling umum. Namun, setiap anak mungkin mengalami gejala yang berbeda. Gejala mungkin termasuk:

Anak muda

  • Pilek

    • Berlangsung lebih dari tujuh hingga 10 hari

    • Kotoran biasanya berwarna hijau atau kuning pekat, tetapi bisa menjadi bening

  • Batuk malam hari

  • Batuk sesekali di siang hari

  • Bengkak di sekitar mata

  • Biasanya tidak ada sakit kepala di bawah usia 5 tahun

Anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa

  • Gejala pilek atau pilek berlangsung lebih dari tujuh hingga 10 hari

  • Tetes di tenggorokan dari hidung

  • Sakit kepala *

  • Ketidaknyamanan wajah

  • Bau mulut

  • Batuk

  • Demam

  • Sakit tenggorokan

  • Pembengkakan di sekitar mata, seringkali memburuk di pagi hari

Gejala sinusitis mungkin menyerupai kondisi atau masalah medis lain. Selalu temui penyedia layanan kesehatan anak Anda untuk diagnosis.

* Satu penelitian tahun 2002 menemukan bahwa sembilan dari 10 sakit kepala sinus yang didiagnosis dokter atau yang dideskripsikan sendiri sebenarnya terkait dengan migrain. Para peneliti menemukan bahwa para partisipan menggambarkan gejala klasik nyeri di bagian depan wajah dan tekanan di bawah mata. Namun, para peserta tidak memiliki gejala lain dari infeksi sinus yang sebenarnya, termasuk keluarnya cairan kuning atau hijau dan demam. Selain itu, tidak semua migrain memiliki gejala mual, muntah, dan kepekaan terhadap cahaya. Selalu temui penyedia layanan kesehatan anak Anda untuk diagnosis.

Bagaimana mendiagnosis sinusitis?

Umumnya, penyedia layanan kesehatan anak Anda dapat mendiagnosis sinusitis berdasarkan gejala dan pemeriksaan fisik anak Anda. Dalam beberapa kasus, tes tambahan dapat dilakukan untuk memastikan diagnosis. Ini mungkin termasuk:

  • Sinar-X sinus. Tes diagnostik yang menggunakan pancaran energi elektromagnetik tak terlihat untuk menghasilkan gambar jaringan internal, tulang, dan organ ke dalam film. (Sinar-X biasanya tidak digunakan, tetapi dapat membantu dalam diagnosis.)

  • Computed tomography (juga disebut CT atau CAT scan). Prosedur pencitraan diagnostik yang menggunakan kombinasi sinar-X dan teknologi komputer untuk menghasilkan gambar horizontal atau aksial (sering disebut irisan) tubuh. CT scan menunjukkan gambar rinci dari setiap bagian tubuh, termasuk tulang, otot, lemak, dan organ. Pemindaian CT lebih rinci daripada sinar-X umum.

  • Budaya dari sinus. Tes laboratorium yang melibatkan pertumbuhan bakteri atau mikroorganisme lain untuk membantu diagnosis.

Apa pengobatan untuk sinusitis?

Perawatan khusus untuk sinusitis akan ditentukan oleh penyedia layanan kesehatan anak Anda berdasarkan:

  • Usia anak Anda, kesehatan secara keseluruhan, dan riwayat medis

  • Betapa sakitnya dia

  • Toleransi anak Anda terhadap pengobatan, prosedur, atau terapi tertentu

  • Berapa lama kondisi tersebut diperkirakan akan berlangsung

  • Pendapat atau preferensi Anda

Perawatan sinusitis mungkin termasuk yang berikut:

  • Antibiotik, seperti yang ditentukan oleh dokter anak Anda (antibiotik biasanya diberikan setidaknya selama 14 hari)

  • Acetaminophen (untuk rasa sakit atau ketidaknyamanan)

  • Dekongestan (misalnya, pseudoefedrin [Sudafed] dan / atau pengencer lendir seperti guaifenesin [Robitussin])

  • Alat pelembab udara dingin di kamar anak Anda

  • Semprotan hidung untuk mengurangi peradangan

  • Obat untuk mengobati GERD

  • Operasi untuk menghilangkan kelenjar gondok

  • Operasi sinus endoskopi

Antibiotik mungkin tidak diberikan selama 10 sampai 14 hari pertama, kecuali timbul gejala yang parah, seperti: demam, nyeri atau nyeri pada wajah, atau bengkak di sekitar mata. Pembedahan harus dipertimbangkan hanya jika perawatan lain gagal.

Anda mungkin perlu membawa anak Anda ke ahli alergi / imunologi, terutama jika dia menderita sinusitis kronis atau berulang atau pernah menjalani operasi sinus, tetapi masih mengalami sinusitis.

Antihistamin tidak membantu gejala sinusitis kecuali jika disebabkan oleh alergi.