Isi
- Pengobatan Rumah dan Gaya Hidup
- Terapi Over-the-Counter
- Resep
- Prosedur yang Didorong oleh Spesialis
- Pengobatan Pelengkap (CAM)
Sinusitis kronis mungkin sedikit lebih rumit, karena jaringan yang sakit atau abnormal mungkin menghalangi rongga sinus dan memerlukan pembedahan.
Jika jamur, bukan bakteri, telah tumbuh di dalam sinus, obat antijamur dan operasi endoskopi mungkin diperlukan untuk membersihkannya.
Pengobatan Rumah dan Gaya Hidup
Ada beberapa pengobatan rumahan yang dapat sangat mengurangi gejala infeksi sinus. Irigasi hidung air asin adalah salah satu perawatan pilihan untuk gejala sinusitis kronis pada orang dewasa, meskipun penelitian tidak menunjukkan manfaat bagi anak-anak. Irigasi hidung mudah dilakukan di rumah dengan menggunakan neti pot atau metode pembilasan sinus lainnya.
Menggunakan alat penguap uap atau pelembab kabut yang hangat atau sejuk dapat membantu mengencerkan lendir. Menghirup uap yang dicampur dengan kayu putih, kamomil, atau peppermint juga dapat membantu. Meskipun tidak ada penelitian ilmiah yang menyatakan bahwa zat aditif ini memperbaiki gejala, Anda mungkin menganggapnya menenangkan. (Catatan: Alat penguap panas adalah bahan yang berbahaya dan tidak boleh digunakan di sekitar anak-anak.)
Kiat bermanfaat lainnya:
- Mandi air panas akan meredakan nyeri, meningkatkan drainase, dan membuka rongga sinus.
- Kurangi nyeri wajah dan bengkak dengan mengoleskan kompres hangat ke wajah Anda.
- Minum banyak cairan dan banyak istirahat.
Terapi Over-the-Counter
Dengan pengecualian obat antibiotik dan antijamur, yang merupakan resep, semua obat yang direkomendasikan untuk sinusitis adalah untuk manajemen gejala dan bukan untuk menyembuhkan infeksi. Gejala utama yang paling ingin diobati berhubungan dengan nyeri sinus, hidung tersumbat, dan pereda alergi. Meskipun banyak obat yang tercantum di bawah ini tersedia tanpa resep, Anda harus selalu memeriksakan diri ke dokter atau apoteker Anda sebelum minum obat baru atau menggabungkan obat.
Pereda Nyeri Sinus
Sinusitis dapat menyebabkan sakit kepala, sakit gigi, serta nyeri dan tekanan di wajah. Pereda nyeri over-the-counter dapat membantu dalam mengatasi ketidaknyamanan dan meliputi:
- Tylenol (asetaminofen)
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve (naproxen)
- Aspirin
Beberapa obat ini dapat digabungkan; Misalnya, sebagian besar orang dewasa yang sehat dapat mengonsumsi asetaminofen dan ibuprofen secara bersamaan, selama mereka mengikuti petunjuk pemberian dosis yang disertakan dalam kemasan. Biasanya ibuprofen dan naproxen direkomendasikan tidak digabungkan, karena kerja kedua obat ini sangat mirip. Aspirin adalah pengencer darah yang manjur dan tidak boleh dikonsumsi oleh siapa pun yang sudah mengonsumsi pengencer darah, atau oleh orang dengan kondisi berisiko tinggi tertentu. Aspirin tidak boleh diberikan kepada anak-anak karena risiko sindrom Reye.
Jika gejala Anda menjadi lebih buruk setelah mengonsumsi aspirin, Anda mungkin salah satu dari sedikit orang yang tidak beruntung yang memiliki intoleransi aspirin yang sebenarnya memperburuk gejala sinusitis. Indikasinya meliputi perasaan sesak di dada, mengi, batuk, dan hidung tersumbat secara tiba-tiba dalam beberapa jam setelah mengonsumsi aspirin, ibuprofen, atau naproxen. Jika Anda curiga Anda mungkin memiliki kondisi ini, hindari minum obat ini dan gunakan asetaminofen sebagai gantinya.
Jika obat pereda nyeri yang dijual bebas tidak efektif dalam mengendalikan nyeri, konsultasikan dengan dokter Anda.
Bantuan hidung tersumbat
Hidung tersumbat, pilek, dan postnasal drip semuanya bisa menjadi gejala sinusitis. Semprotan hidung saline dan Mucinex (guaifenesin) bekerja untuk mengencerkan lendir dan membantunya lebih mudah mengalir, yang dapat membantu meredakan hidung tersumbat. Seperti metode irigasi hidung lainnya, semprotan hidung saline direkomendasikan untuk orang dewasa dengan sinusitis bakteri akut dan sinusitis kronis.
Ada berbagai over-the-counterobat dekongestan tersedia untuk mengontrol gejala pada orang dengan sinusitis kronis.
Penggunaan harus dibatasi hingga tiga sampai lima hari untuk menghindari kemacetan rebound, yang terjadi ketika tubuh bereaksi terhadap dekongestan yang memudar dengan menghasilkan peningkatan pembengkakan.
Dekongestan tidak dianjurkan untuk orang dewasa atau anak-anak dengan sinusitis akut, karena penelitian menunjukkan tidak ada manfaatnya. Contoh dekongestan meliputi:
- Semprotan hidung Afrin (oxymetazoline)
- Sudafed (pseudoefedrin)
- PE Sudafed (fenilefrin)
Ada juga yang dijual bebas semprotan hidung steroid yang dapat membantu mengatasi hidung tersumbat, terutama dengan sinusitis kronis. Ini perlu diambil dalam periode yang lebih lama untuk mendapatkan manfaat penuh. Mereka aman digunakan setiap hari untuk waktu yang lama. Mereka termasuk:
- Flonase (flutikason)
- Nasacort (triamcinolone acetonide)
Antihistamin
Obat antihistamin mungkin bekerja untuk "mengeringkan" lendir, tetapi paling efektif pada orang yang mengembangkan sinusitis akibat alergi. Seperti dekongestan, mereka tidak dianjurkan untuk orang dewasa atau anak-anak dengan sinusitis bakteri akut. Beberapa antihistamin menyebabkan kantuk, yang mungkin juga bermanfaat jika Anda tidak bisa tidur di malam hari karena gejala yang mengganggu. Jika Anda sedang mencari antihistamin yang juga dapat membantu Anda istirahat, berikut ini diketahui menyebabkan kantuk:
- Benadryl (diphenhydramine)
- Unisom (doxylamine)
Antihistamin berikut dianggap tidak menyebabkan kantuk:
- Allegra (fexofenadine hydrochloride)
- Claritin (loratadine)
- Zyrtec (cetirizine hidroklorida)
Semprotan hidung antihistamin juga tersedia. Obat-obatan ini tidak menimbulkan risiko penyumbatan kembali.
Meskipun obat-obatan dapat membantu mengatasi sinusitis, Anda mungkin juga perlu mencoba saran lain, seperti irigasi hidung atau perubahan gaya hidup, untuk mengurangi gejala sinusitis.
Resep
Dokter Anda mungkin meresepkan obat yang dapat membantu meredakan gejala serta mengobati penyebab utama sinusitis.
Obat Resep Steroid
Jika obat semprot hidung steroid yang dijual bebas tidak berhasil untuk Anda, Anda mungkin merespons obat steroid yang diresepkan dengan lebih baik, termasuk:
- Nasonex (mometasone)
- Badak (budesonide)
Ini adalah semprotan hidung steroid yang bekerja untuk membuka saluran hidung dengan meredakan peradangan. Mereka lebih unggul daripada obat steroid yang diminum dalam bentuk pil karena tidak memiliki banyak efek samping di seluruh tubuh. Meskipun demikian, jika semprotan hidung tidak efektif untuk mengatasi hidung tersumbat, dokter mungkin akan meresepkan steroid oral (prednison). Steroid oral lebih disukai untuk sinusitis jamur alergi.
Semprotan hidung steroid, tetes, atau kortikosteroid oral juga dapat digunakan jika Anda memiliki polip hidung yang berkontribusi pada sinusitis. Tidak ada risiko kemacetan rebound dengan penggunaannya.
Pengubah leukotrien
Kelompok obat oral lain yang disebut pengubah leukotrien mungkin bermanfaat bagi beberapa orang dengan sinusitis kronis dan mereka yang memiliki sinusitis yang terkait dengan alergi aspirin. Obat resep ini meliputi:
- Singulair (montelukast)
- Penghargaan (zafirlukast)
Antibiotik
Antibiotik tidak diberikan sampai ada indikasi bahwa infeksinya adalah bakteri bukan virus. Sinusitis akut akibat bakteri diduga terjadi pada anak-anak dan orang dewasa ketika gejala tidak membaik setelah 10 hari, parah selama lebih dari tiga hari, atau terdapat penyakit ganda yang terlihat setelah tiga hingga empat hari (gejala membaik, kemudian memburuk lagi). Seorang dokter mungkin menggunakan periode observasi tiga hari sebelum meresepkan antibiotik untuk melihat apakah ada perbaikan tanpa mereka untuk menghindari resep obat yang tidak perlu.
Anak-anak dan orang dewasa yang tidak berisiko mengalami infeksi yang disebabkan oleh bakteri resisten dapat diobati dengan amoksisilin dosis reguler. Pengobatan antibiotik pada orang dewasa harus dilanjutkan selama lima sampai tujuh hari. Pada anak-anak, harus diberikan selama 10 hingga 14 hari.
Faktor risiko resistensi antibiotik tersebut termasuk di bawah usia 2 tahun atau lebih dari 65 tahun; minum antibiotik dalam sebulan terakhir; telah dirawat di rumah sakit dalam lima hari terakhir; menjadi immunocompromised; atau memiliki kondisi kesehatan terkait lainnya. Mereka yang berisiko tinggi terhadap infeksi bakteri resisten dan mereka yang tidak memperbaiki amoksisilin setelah tiga sampai lima hari dapat diberikan amoksisilin dosis tinggi atau Augmentin ES dosis tinggi (amoksisilin-klavulanat).
Alternatifnya bisa termasuk Omnicef (cefdinir), Ceftin (cefuroxime), Vantin (cefpodoxime), atau, jika seseorang mengalami muntah, suntikan Rocephin (ceftriaxone). Untuk anak-anak dan orang dewasa dengan alergi serius terhadap penisilin, Biaxin (klaritromisin), Zithromax (azitromisin), atau Cleocin (klindamisin) dapat digunakan. Karena banyak bakteri resisten terhadap antibiotik lama, Bactrim (trimethoprim-sulfamethoxazole) dan Pediazole (erythromycin-sulfisoxazole) cenderung tidak digunakan.
Orang yang gagal merespons dua antibiotik dapat diobati dengan sefotaksim atau seftriakson intravena, atau dirujuk ke spesialis THT untuk mengambil kultur sinus atau melakukan studi pencitraan untuk mencari penyebab non-infeksi.
Dalam kasus sinusitis kronis, antibiotik dapat digunakan jika Anda mengalami infeksi bakteri atau jika dokter tidak dapat mengesampingkan adanya infeksi. Kursus antibiotik mungkin diperpanjang menjadi empat sampai enam minggu.
Agen antijamur
Obat antijamur biasanya tidak diberikan untuk sinusitis jamur alergi atau sinusitis jamur non-invasif (bola jamur atau misetoma). Obat antijamur dapat diresepkan untuk sinusitis jamur invasif, bersama dengan prosedur pembedahan.
Imunoterapi untuk Alergi
Jika sinusitis Anda disebabkan atau diperburuk oleh alergi (termasuk alergi jamur), ahli alergi dapat memberi Anda suntikan alergi atau obat oral untuk membuat Anda tidak sensitif terhadap pemicu tersebut. Ini disesuaikan untuk setiap orang dan terus meningkatkan jumlah alergen untuk mengurangi kepekaan Anda. Perawatan desensitisasi juga dapat dilakukan bagi mereka yang alergi aspirin menjadi penyebab sinusitisnya.
Prosedur yang Didorong oleh Spesialis
Jaringan yang membesar, pertumbuhan abnormal, jaringan parut, dan kelainan struktural dapat menghalangi sinus dan berkontribusi pada infeksi sinus kronis dan berulang. Perawatan ini sering kali memerlukan pembedahan dan mungkin dilakukan oleh spesialis THT.
Operasi sinus sering kali dapat dilakukan dengan endoskopi dan minimal invasif. Sebuah tabung serat optik kecil dimasukkan melalui lubang hidung ke dalam rongga sinus dan tidak diperlukan sayatan. Biasanya dilakukan pada pasien rawat jalan, tetapi Anda mungkin menerima anestesi umum. Meskipun Anda biasanya bisa pulang pada hari yang sama, Anda harus dirawat oleh orang dewasa lainnya selama 24 jam dan Anda tidak boleh mengemudi.
Adenoid yang membesar di bagian belakang tenggorokan dapat diangkat dengan prosedur adenoidektomi, yang sering dilakukan sebagai operasi sehari dan dilakukan melalui mulut.
Turbinat adalah struktur di saluran hidung yang menghangatkan dan melembabkan udara yang Anda hirup. Mereka bisa membesar dan mungkin mengembangkan kantong udara di turbinate tengah yang disebut concha bullosa. Masalah ini bisa diatasi dengan operasi endoskopi.
Anda mungkin memiliki septum yang menyimpang, potongan tulang rawan yang membelah lubang hidung Anda, karena cacat lahir atau cedera. Operasi septoplasti memperbaiki masalah ini. Cacat lahir wajah lainnya (seperti celah langit-langit) atau cedera memerlukan koreksi bedah jika berkontribusi pada sinusitis.
Polip hidung adalah massa jaringan jinak yang dapat berkembang karena peradangan dan selanjutnya berkontribusi untuk memblokir sinus dan sinusitis. Mereka bisa diangkat dengan operasi endoskopi. Tumor ganas atau jinak adalah penyebab penyumbatan sinus yang kurang umum yang dapat diangkat dengan operasi.
Infeksi sinus jamur mungkin memerlukan pembedahan sinus untuk mengatasinya karena bola jamur atau infeksi jamur invasif mungkin tidak dapat dihilangkan dengan obat antijamur saja. Operasi endoskopi dapat membersihkan bahan infeksi serta jaringan yang rusak.
Pengobatan Pelengkap (CAM)
Irigasi hidung adalah salah satu pengobatan CAM yang telah menjadi arus utama dan direkomendasikan oleh praktisi medis konvensional untuk orang dewasa penderita sinusitis. Terapi / pendekatan CAM lainnya juga mungkin disarankan, tetapi penelitian pendukung tidak cukup untuk merekomendasikannya pada saat ini.
Banyak praktisi pengobatan alternatif percaya bahwa kepekaan terhadap makanan dapat menyebabkan penyumbatan sinus dan sinusitis, walaupun hal ini umumnya tidak didukung oleh pengobatan konvensional. Kepekaan terhadap produk susu, gandum, jeruk, atau gula konon mendorong pembentukan lendir, dan beberapa orang mungkin mempertimbangkan untuk menghilangkan makanan ini dari makanan mereka untuk melihat apakah itu membantu.
Seperti halnya terapi alternatif lainnya, penting untuk mendiskusikan penggunaan opsi ini atau lainnya dengan penyedia layanan primer Anda terlebih dahulu.
Mengobati sendiri suatu kondisi dan menghindari atau menunda perawatan standar mungkin memiliki konsekuensi yang signifikan.
Selain itu, suplemen mungkin tidak aman untuk wanita hamil, ibu menyusui, anak-anak, dan mereka yang mengonsumsi obat yang mungkin berinteraksi dengannya.