Isi
Pemisahan bahu adalah cedera pada sendi akromioklavikular di bagian atas bahu. Sendi bahu terbentuk di persimpangan tiga tulang: tulang selangka (klavikula), tulang belikat (skapula), dan tulang lengan (humerus). Skapula dan klavikula membentuk soket sendi, dan humerus memiliki kepala bundar yang pas dengan soket ini.Pemisahan bahu terjadi saat klavikula dan skapula bersatu. Ujung skapula disebut akromion, dan sendi antara bagian skapula dan klavikula ini disebut sendi akromioklavikularis. Ketika sendi ini terganggu, itu disebut pemisahan bahu. Nama lain untuk cedera ini adalah pemisahan sendi acromioclavicular atau pemisahan AC.
Pemisahan Bahu vs. Dislokasi
Orang sering menggunakan kata pemisahan bahu dan dislokasi bahu secara bergantian. Meskipun kedua cedera ini umumnya membingungkan, sebenarnya keduanya adalah kondisi yang sangat berbeda. Seperti dijelaskan di atas, sendi bahu terletak di persimpangan tiga tulang yang berbeda: klavikula, skapula, dan humerus.
Dalam pemisahan bahu, persimpangan klavikula dan skapula terganggu. Pada dislokasi bahu, humerus (tulang lengan) bergeser dari soket. Tidak hanya cedera yang berbeda secara anatomis, tetapi implikasinya terhadap pengobatan, pemulihan, dan komplikasi juga berbeda.
Perpisahan bahu hampir selalu merupakan hasil dari peristiwa traumatis yang tiba-tiba yang dapat dikaitkan dengan kejadian atau tindakan tertentu.
Dua deskripsi paling umum dari pemisahan bahu adalah pukulan langsung ke bahu (sering terlihat di sepak bola, rugby, atau hoki), atau jatuh ke tangan yang terulur (biasanya terlihat setelah jatuh dari sepeda atau kuda).
Tanda-tanda Bahu yang Terpisah
Nyeri adalah gejala paling umum dari bahu yang terpisah dan biasanya parah pada saat cedera. Bukti cedera traumatis pada bahu, seperti bengkak dan memar, juga sering ditemukan.
Lokasi nyeri sangat khas pada pasien yang mengalami cedera ini. Nyeri berada di persimpangan tulang selangka dan tulang belikat, tepat di atas bahu. Meskipun orang yang mengalami pemisahan bahu mungkin memiliki sensasi nyeri umum di sekitar sendi, nyeri mereka cenderung sangat terlokalisasi langsung ke Sambungan AC.
Diagnosis pemisahan bahu seringkali cukup jelas dari mendengar cerita yang khas dari cedera ini, dan pemeriksaan fisik sederhana. X-ray harus dilakukan untuk memastikan tidak ada patah tulang ini. Jika diagnosisnya tidak jelas, rontgen sambil memegang beban di tangan Anda mungkin bisa membantu. Saat jenis rontgen ini dilakukan, gaya beban akan menonjolkan ketidakstabilan sendi bahu dan lebih menunjukkan efek dari bahu yang terpisah.
Jenis-jenis Pemisahan Bahu
Bahu yang terpisah dinilai sesuai dengan tingkat keparahan cedera dan posisi tulang yang dipindahkan. Pemisahan bahu dinilai dari tipe I hingga VI:
- Pemisahan Bahu Tipe I:
- Pemisahan bahu tipe I adalah cedera pada kapsul yang mengelilingi sendi AC. Tulang tidak keluar dari posisinya dan gejala utamanya adalah nyeri.
- Pemisahan Bahu Tipe II:
- Pemisahan bahu tipe II melibatkan cedera pada kapsul sendi AC serta salah satu ligamen penting yang menstabilkan klavikula. Ligamen ini, ligamentum coracoclavicular, robek sebagian. Pasien dengan bahu terpisah tipe II mungkin memiliki benjolan kecil di atas cedera.
- Pemisahan Bahu Tipe III:
- Pemisahan bahu tipe III melibatkan jenis cedera yang sama dengan bahu tipe II yang terpisah, tetapi cedera yang lebih signifikan. Pasien-pasien ini biasanya memiliki benjolan besar di atas sendi AC yang cedera.
- Pemisahan Bahu Tipe IV:
- Pemisahan bahu tipe IV adalah cedera yang tidak biasa di mana klavikula didorong ke belakang sendi AC.
- Pemisahan Bahu Tipe V:
- Pemisahan bahu tipe V adalah cedera tipe III yang berlebihan. Pada jenis bahu yang terpisah ini, otot di atas sendi AC tertusuk oleh ujung klavikula yang menyebabkan benturan yang signifikan pada cedera.
- Pemisahan Bahu Tipe VI:
- Pemisahan bahu tipe VI juga sangat jarang. Pada jenis cedera ini, klavikula didorong ke bawah dan bersarang di bawah korakoid (bagian dari skapula)
Pengobatan
Perawatan cedera ini dipandu oleh tingkat keparahan cedera dan harapan individu. Kebanyakan pemisahan bahu tipe I dan II ditangani tanpa pembedahan setelah pengujian dan diagnosis, bahkan pada atlet profesional.
Ada kontroversi besar tentang perawatan terbaik untuk pemisahan bahu tipe III, karena beberapa ahli bedah akan merekomendasikan operasi, dan yang lainnya tidak. Meskipun kita sering berbicara tentang perawatan bedah untuk pemisahan bahu tipe IV, V, dan VI, kenyataannya adalah bahwa pola cedera ini sangat jarang. Sebagian besar bahu yang terpisah adalah tipe I hingga III.