Isi
Mengobati herpes zoster, juga dikenal sebagai herpes zoster (HZ), membutuhkan pendekatan multi-cabang: mempercepat penyembuhan ruam, meminimalkan rasa sakit yang terkait dengan wabah, dan mengurangi risiko komplikasi-khususnya, nyeri menusuk atau terbakar yang dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun (neuralgia pasca herpes, atau PHN). Meskipun pengobatan rumahan seperti kompres dingin dapat membantu meredakan gejala, dokter Anda juga dapat merekomendasikan antihistamin, pereda nyeri, dan pilihan lain yang dijual bebas, serta antivirus atau obat resep lainnya.Ketidaknyamanan herpes zoster di bagian tubuh mana pun kemungkinan besar akan cukup untuk mendorong Anda segera ke dokter, tetapi herpes zoster ophthalmicus yang memengaruhi area mata harus segera ditangani secepat mungkin untuk menghindari kemungkinan penglihatan permanen. kerusakan atau bahkan kebutaan. Obat antivirus oral diperlukan. Dokter Anda mungkin juga meresepkan steroid topikal tergantung pada bagian mata mana yang terkena.
Resep
Pengobatan dini adalah kunci untuk meminimalkan keparahan wabah herpes zoster, dan antivirus adalah pilihan yang tepat.
Obat antivirusmencegah virus varicella berkembang biak, mempercepat penyembuhan lesi kulit, dan mengurangi keparahan dan durasi nyeri. Obat ini paling efektif bila diberikan dalam waktu 72 jam setelah munculnya ruam pertama kali, jadi jika Anda menduga lepuh mungkin muncul karena herpes zoster, segera temui dokter Anda.
Ingatlah bahwa jika Anda tidak berhasil memulai pengobatan dengan obat antivirus dalam waktu 72 jam, tetap ada gunanya memakainya.
Panduan Diskusi Dokter Herpes zoster
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Unduh PDF
Ada tiga obat antivirus untuk mengobati herpes zoster: Zovirax (asiklovir), Famvir (famciclovir), dan Valtrex (valacyclovir). Orang dengan sistem kekebalan yang lemah (seperti donor organ dan orang dengan infeksi lanjut dengan human immunodeficiency virus, atau HIV) mungkin memerlukan asiklovir intravena.
Asiklovir cenderung menjadi obat yang paling murah, tetapi harus dipakai lebih sering daripada pilihan lain.
Obat lain juga dapat diresepkan untuk membantu meminimalkan gejala Anda:
- Antikonvulsan: Untuk menghilangkan rasa sakit, obat tertentu yang digunakan untuk mengontrol kejang terkadang membantu. Contohnya adalah Neurontin (gabapentin) dan Lyrica (pregabalin), yang dapat meredakan nyeri PHN jika digunakan dengan antivirus.
- Antidepresan trisiklik: Kelas antidepresan ini, yang berbeda dari penghambat reuptake serotonin selektif yang lebih terkenal, atau SSRI, seperti Prozac (fluoxetine), telah ditemukan untuk meredakan nyeri saraf. Contoh spesifik termasuk amitriptyline (yang hanya tersedia di bentuk generik), Aventyl (nortriptyline), dan Norpramin (desipramine).
- Kortikosteroid:Meskipun obat ini biasanya tidak diresepkan untuk herpes zoster atau PHN, kortikosteroid anti-inflamasi seperti prednison secara rutin digunakan ketika mata atau saraf wajah lainnya terpengaruh.
- Opioid: Pengobatan opioid transdermal tertentu, seperti patch lepas lambat morfin atau patch fentanil, dan opioid oral (obat narkotik) telah terbukti efektif ketika herpes zoster atau PHN menyebabkan rasa sakit yang ekstrem.
Terapi Over-the-Counter
Opsi over-the-counter mungkin direkomendasikan untuk digunakan bersama dengan obat resep, atau mungkin sebagai gantinya, dalam beberapa kasus.
- Obat pereda nyeri OTC:Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti Tylenol (acetaminophen) atau Motrin atau Advil (ibuprofen) dapat efektif dalam mengurangi nyeri ringan hingga sedang. Jika Anda memberikan NSAID kepada anak yang menderita herpes zoster, berikan Pastikan dosisnya sesuai untuk usia dan berat badannya (labelnya akan memberitahu Anda, tetapi Anda juga dapat memeriksakan diri ke dokter anak).
Jangan berikan anak aspirin atau obat yang mengandung aspirin. Penggunaan obat yang mengandung aspirin pada anak-anak telah dikaitkan dengan peningkatan risiko sindrom Reye, penyakit langka yang menyebabkan pembengkakan otak dan hati.
- Antihistamin: Antihistamin oral seperti Benadryl (diphenhydramine) dapat meredakan gatal (tetapi juga menyebabkan kantuk, jadi jangan meminumnya saat Anda perlu fokus atau mengemudi). Anda juga dapat mencoba antihistamin topikal, misalnya Benadryl yang hadir dalam bentuk semprotan, krim, atau tongkat untuk dioleskan langsung ke kulit.
- Losion kalamin: Seperti antihistamin topikal, losion kalamin dapat meredakan gatal dan nyeri. Jika Anda tidak menyukai bahan klasik berwarna merah muda tebal, Anda juga dapat menemukan versi bening.
- Lidokain:Anestesi lokal ini membantu meredakan nyeri dengan mematikan rasa sementara pada area yang nyeri. Ini ditemukan dalam berbagai krim mati rasa kulit OTC, serta dalam koyo yang disebut Lidoderm yang menempel pada kulit dan melepaskan sedikit lidokain hingga 12 jam per hari. Hanya gunakan lidokain (dalam bentuk apa pun) pada kulit yang utuh-yaitu, masih sakit atau gatal setelah lecet sembuh, seperti yang terjadi ketika herpes zoster diikuti oleh neuralgia postherpetic (PHN).
- Capsaicin: Bahan aktif dalam cabai yang membuat mulut Anda terbakar juga memiliki efek mati rasa pada kulit. Ia bekerja dengan menghabiskan zat kimia saraf yang disebut zat P yang mengirimkan sinyal rasa sakit. Sejumlah penelitian telah menemukan bahwa capsaicin efektif dalam meredakan nyeri kerusakan saraf seperti PHN. Sebagian besar penelitian telah mengamati patch khusus resep (Qutenza) yang mengandung capsaicin konsentrasi tinggi (8 persen). Anda dapat menemukan krim yang mengandung capsaicin dosis rendah di toko obat, toko makanan kesehatan, dan online. Salah satunya, Zostrix, mengandung 0,1 persen capsaicin. Bicaralah dengan dokter Anda tentang jumlah yang tepat untuk Anda.
Kenakan sarung tangan sekali pakai saat mengaplikasikan capsaicin. Berhati-hatilah untuk tidak menyentuh mata Anda atau area mana pun dengan kulit yang rusak atau sensitif.
Pengobatan Rumah dan Gaya Hidup
Selain memicu ruam yang tidak nyaman, gejala herpes zoster umum lainnya mirip dengan infeksi virus lainnya.
Herpes zoster dapat membuat Anda merasa demam, lelah, dan umumnya tidak sehat.
Meskipun resep dan obat bebas dapat membantu, salah satu hal terpenting yang dapat Anda lakukan saat mengatasinya adalah merawat diri sendiri dengan baik. Jika Anda merawat orang lain yang memiliki herpes zoster, manjakan mereka dengan TLC.
Beberapa strategi khusus dapat membantu meringankan rasa sakit:
- Rawat kulit Anda. Oleskan kompres dingin seperlunya untuk membantu meringankan rasa sakit dan mengeringkan lecet. (Jangan lakukan ini jika Anda menggunakan krim atau koyo topikal.)
- Ambil rendaman yang menenangkan. Mandi oatmeal dapat meredakan gatal. Anda dapat membeli produk mandi oatmeal koloid kemasan di toko obat atau supermarket, atau membuatnya sendiri: Jalankan oatmeal biasa, jenis yang Anda makan untuk sarapan, dalam food processor sampai menjadi bubuk halus . Tambahkan satu cangkir per inci air ke dalam bak hangat (bukan air panas).
- Pakaian untuk kenyamanan. Gesekan dari pakaian dapat memperparah rasa sakit. Jika ruam Anda berada di bagian tubuh yang perlu ditutup saat Anda keluar, kenakan pakaian yang longgar dan terbuat dari serat alami.
- Beristirahatlah yang banyak. Selain mendapatkan waktu tidur malam yang cukup, yang bagi kebanyakan orang antara tujuh dan sembilan jam, tidurlah di siang hari jika Anda merasa membutuhkannya.
- Makan dengan baik.Ini berarti mendapatkan variasi makanan bergizi yang seimbang pada dan di antara waktu makan, dan meminimalkan makanan yang tinggi lemak jenuh, garam, dan kalori kosong.
- Gerakkan tubuh Anda saat Anda merasa mampu. Cobalah latihan sederhana seperti peregangan atau berjalan.
- Alihkan perhatian Anda.Temukan cara untuk mengalihkan pikiran Anda dari rasa sakit dan ketidaknyamanan. Ini bisa sesederhana meminta teman mengobrol atau berfokus pada hobi mengambil proyek merajut itu lagi, misalnya. Libatkan anak penderita herpes zoster dalam permainan kartu, teka-teki, atau aktivitas menyenangkan lainnya.
- Hilangkan stres. Lakukan aktivitas atau praktik yang membantu Anda rileks, seperti meditasi, membaca, atau mendengarkan musik yang menenangkan. Stres dapat memperburuk rasa sakit dan menyebabkan depresi.
Pengobatan Pelengkap (CAM)
Jika Anda terbuka untuk mencoba pendekatan non-tradisional untuk mengobati nyeri herpes zoster, pertimbangkan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang stimulasi saraf listrik transkutan (TEN). Terapi ini melibatkan penerapan tingkat listrik yang tidak berbahaya untuk merangsang kulit, yang dapat meredakan nyeri. dengan mengganggu transmisi sinyal nyeri.
Penelitian telah menemukan TENS efektif untuk meredakan nyeri herpes zoster dan mencegah PHN.
Meskipun pengobatan alternatif lain untuk herpes zoster telah dipertimbangkan, tidak ada yang cukup diteliti untuk dianggap layak. Diantaranya adalah enzim proteolitik yang diproduksi secara alami oleh pankreas untuk membantu mencerna protein dari makanan, juga ditemukan pada makanan tertentu, seperti pepaya dan nanas.
Suplemen yang berasal dari pepaya (disebut papain), nanas (disebut bromelain), dan dari pankreas hewan dapat ditemukan secara online, di toko makanan kesehatan, dan di beberapa toko bahan makanan dan toko obat. Mereka sering dipasarkan sebagai suplemen enzim pencernaan.
Dalam sebuah penelitian di Jerman tahun 1995 terhadap 192 orang dengan herpes zoster, separuh menggunakan enzim proteolitik selama 14 hari dan separuh lainnya menggunakan asiklovir. Kedua kelompok mengalami pereda nyeri dan perbaikan kulit yang serupa, dengan pengecualian kemerahan pada kulit, yang menunjukkan perbaikan lebih besar dengan pengobatan asiklovir. Kelompok yang memakai enzim proteolitik memiliki efek samping yang jauh lebih sedikit.
Enzim proteolitik dapat memiliki beberapa efek samping, termasuk gangguan pencernaan dan reaksi alergi. Jika Anda alergi terhadap nanas atau pepaya, hindari suplemen yang berasal dari buah-buahan tersebut.
Enzim proteolitik, terutama bromelain dan papain, tidak boleh dikonsumsi dengan pengencer darah seperti aspirin atau Coumadin (warfarin) karena dapat meningkatkan efek obat ini. Enzim proteolitik pancreatin juga dapat mengganggu penyerapan vitamin folat.
Mengingat sangat sedikit bukti bahwa enzim proteolitik benar-benar membantu dalam meredakan gejala herpes zoster dan dapat memiliki efek samping, Anda harus memeriksakan diri ke dokter sebelum meminumnya untuk mengobati herpes zoster.
Strategi Terbaik Untuk Mencegah Sinanaga