Isi
- Mengapa Metode Pengendalian Tarif Sering Disukai?
- Mengontrol Denyut Jantung dalam Fibrilasi Atrium
- Mencegah Penggumpalan Darah
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Pendekatan lain untuk mengobati fibrilasi atrium - pendekatan kontrol ritme, yang ditujukan untuk memulihkan dan mempertahankan ritme jantung normal - mungkin di permukaan tampak jauh lebih baik. Namun, karena risiko metode kontrol ritme, dan karena peluangnya yang relatif kecil untuk bekerja pada banyak orang, metode kontrol kecepatan sering lebih disukai.
Mengapa Metode Pengendalian Tarif Sering Disukai?
Untuk sebagian besar, ini karena kontrol ritme cenderung ketat, tidak nyaman, memerlukan risiko efek samping yang relatif tinggi, dan (terutama pada orang dengan fibrilasi atrium yang sering atau kronis), cenderung tidak efektif. Lebih lanjut, kebanyakan orang yang dirawat dengan kontrol kecepatan melakukannya dengan cukup baik; studi klinis menunjukkan bahwa hasil mereka setidaknya sama baik, jika tidak lebih baik, daripada mereka yang mencoba kontrol ritme.
Mengontrol Denyut Jantung dalam Fibrilasi Atrium
Pendekatan kontrol kecepatan untuk fibrilasi atrium memiliki dua tujuan - untuk mengontrol detak jantung, dan untuk mencegah pembekuan darah dan stroke.
Pada kebanyakan penderita fibrilasi atrium, gejala secara langsung disebabkan oleh denyut jantung cepat yang biasanya menyertai aritmia ini. Faktanya, selama detak jantung terkontrol, kebanyakan orang dengan fibrilasi atrium pada dasarnya dapat menjalani kehidupan normal, meskipun aritmia mereka terus berlanjut. Umumnya, kontrol detak jantung dapat dicapai dengan memberikan obat penghambat beta, seringkali bersamaan dengan penghambat saluran kalsium. Selain itu, digoksin sering berguna dalam memperlambat denyut jantung pada fibrilasi atrium.
Ketiga obat ini bekerja dengan memperlambat konduksi impuls listrik melalui AV node, yang mengurangi jumlah impuls yang mencapai ventrikel - sehingga mengurangi detak jantung. Pada sebagian besar orang dengan fibrilasi atrium, detak jantung dapat dikontrol secara memadai dengan beberapa kombinasi obat ini.
Namun, dalam beberapa kasus, detak jantung tetap cukup cepat untuk menyebabkan gejala persisten meskipun telah menjalani terapi. Dalam kasus ini, detak jantung dapat dengan mudah dikontrol dengan prosedur ablasi khusus yang bertujuan untuk merusak AV node. Dalam prosedur ini, kateter khusus menghilangkan simpul dengan membakar atau membekukannya.
Ablasi AV node mencegah impuls listrik cepat yang dihasilkan oleh fibrilasi atrium mencapai ventrikel, sehingga detak jantung menjadi sangat lambat. Faktanya, ablasi AV node biasanya mengakibatkan penyumbatan jantung, yang seringkali menyebabkan detak jantung yang terlalu lambat. Jadi ablasi simpul AV selalu membutuhkan pemasangan alat pacu jantung permanen. Karena alat pacu jantung modern dapat mengubah kecepatannya, tergantung pada tingkat aktivitas Anda, opsi AV node ablation-plus-pacemaker memberikan orang dengan atrial fibrilasi detak jantung - baik saat istirahat maupun selama latihan - yang mensimulasikan detak jantung orang. dengan irama jantung normal.
Meskipun ablasi nodus AV mungkin tampak pendekatan yang agak drastis untuk mengontrol detak jantung, tindakan ini hampir selalu menghasilkan perbaikan gejala yang luar biasa untuk pasien dengan fibrilasi atrium persisten dan pada pasien dengan tindakan lain yang gagal.
Mencegah Penggumpalan Darah
Perawatan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah di atrium merupakan langkah penting pada siapa pun yang mengalami fibrilasi atrium. Kebanyakan penderita fibrilasi atrium harus menjalani terapi dengan obat antikoagulasi (obat yang "mengencerkan" darah untuk mencegah pembekuan darah) untuk mencegah stroke. Sampai saat ini Coumadin adalah satu-satunya pilihan bagus yang tersedia, tetapi menggunakan Coumadin dengan aman dan efektif dapat menjadi hal yang sulit untuk dicapai. Untungnya, pilihan yang lebih baru dan lebih mudah digunakan (obat NOAC) untuk anti koagulasi yang efektif pada fibrilasi atrium baru-baru ini telah tersedia.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun mungkin tidak intuitif, pendekatan kontrol kecepatan untuk mengobati fibrilasi atrium biasanya cukup efektif dalam menghilangkan gejala, dan sangat mengurangi risiko stroke. Sampai metode yang lebih baik dikembangkan untuk menghilangkan fibrilasi atrium dan memulihkan irama jantung yang normal, pendekatan kontrol kecepatan adalah pilihan yang lebih baik untuk sebagian besar orang yang menderita aritmia ini.