Isi
Insulin kerja cepat, juga disebut insulin kerja cepat, diserap ke dalam aliran darah dalam beberapa menit dan sering digunakan dalam pengobatan diabetes. Bentuk insulin ini memiliki struktur kimiawi yang cepat diserap ke dalam aliran darah dan memiliki kemampuan yang sama untuk menurunkan glukosa darah (gula) seperti bentuk insulin lainnya.Terkadang penderita diabetes menggunakan lebih dari satu jenis insulin untuk menyeimbangkan gula darah sepanjang hari.
Kegunaan
Kebanyakan penderita diabetes tipe 1 dan beberapa penderita diabetes tipe 2 perlu mengonsumsi insulin untuk memproses glukosa dari makanan. Pada diabetes tipe 1, ini karena pankreas tidak lagi membuat cukup insulin. Pada diabetes tipe 2, pankreas biasanya membuat pasokan insulin yang cukup, tetapi tubuh tidak meresponsnya dengan baik, dan suntikan insulin terkadang dapat membantu metabolisme glukosa.
Orang dengan diabetes tipe 1 dan beberapa orang dengan diabetes tipe 2 perlu mengonsumsi insulin basal dan bolus.Insulin basal adalah insulin latar belakang yang biasanya disuplai oleh pankreas dan hadir 24 jam sehari, baik Anda makan atau tidak. Insulin bolus mengacu pada insulin ekstra yang secara alami akan dibuat pankreas sebagai respons terhadap glukosa yang diambil melalui makanan.
Pada orang yang tidak menderita diabetes, jumlah bolus insulin yang diproduksi bergantung pada jumlah karbohidrat dalam makanan. Insulin kerja cepat adalah jenis insulin bolus.
Insulin kerja cepat biasanya dikonsumsi bersama makanan untuk membantu mengontrol apa yang disebut gula darah pasca-prandial (setelah makan).
Insulin yang Bertindak Cepat dalam Pompa
Insulin kerja cepat sering digunakan dalam pompa insulin untuk menyediakan tingkat insulin rendah yang terus menerus. Aliran insulin basal yang terus menerus ini adalah insulin berkelanjutan yang diperlukan untuk mengelola fluktuasi normal gula darah antara waktu makan dan selama tidur. Unit tambahan insulin kerja cepat biasanya diambil pada waktu makan untuk mengimbangi efek peningkatan glukosa dari makanan.
Jenis Insulin yang Bertindak Cepat
Saat ini ada empat formulasi insulin kerja cepat.
- Lispro dipasarkan dengan nama Humalog dan Admelog. Humalog adalah yang tertua dari tiga insulin kerja cepat dan telah tersedia secara komersial sejak 1966.
- Sebagai bagian dipasarkan dengan nama merek NovoLog dan Fiasp.
- Glulisine dan paling dikenal dengan nama mereknya Apidra
- Pada tahun 2015, jenis insulin kerja cepat lainnya tersedia di Amerika Serikat. Ini adalah insulin yang dihirup dengan nama merek Afrezza.
Sebelum Mengambil
Orang dengan diabetes tipe 1 kemungkinan akan diresepkan insulin kerja cepat segera setelah didiagnosis dengan kondisi tersebut.
Orang dengan diabetes tipe 2 mungkin menemukan bahwa mereka dapat mempertahankan gula darah dalam tingkat yang optimal melalui perubahan gaya hidup (seperti diet dan olahraga) atau pengobatan lini pertama seperti metformin.
Jika Anda menderita diabetes tipe 2, dokter Anda mungkin menyarankan untuk memulai rejimen insulin jika berat badan, glukosa darah, atau kadar A1C Anda tidak berada dalam kisaran target atau jika Anda mengalami gejala. Kebanyakan orang dengan diabetes tipe 2 dapat atasi penyakit dengan insulin basal dan tidak perlu menggunakan insulin kerja cepat pada waktu makan.
Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi
Setiap kali Anda membuat perubahan pada rejimen insulin atau pengobatan (seperti memperkenalkan merek atau produk baru), Anda harus sangat waspada dalam memantau perubahan kadar glukosa darah dengan bantuan dokter Anda, terutama dalam beberapa minggu pertama.
Selain itu, insulin kerja cepat tidak boleh digunakan saat Anda mengalami hipoglikemia. Seperti semua insulin, dokter Anda mungkin menyarankan pemantauan hati dan ginjal secara teratur jika Anda memiliki masalah hati atau gangguan ginjal dan mengambil insulin yang bekerja cepat.
Jika Anda sensitif terhadap insulin kerja cepat atau alergi terhadap salah satu bahannya, Anda sebaiknya tidak meminumnya. Orang dengan gangguan fungsi paru-paru, seperti COPD dan asma, dan perokok aktif mungkin tidak dapat menggunakan Afrezza.
Dosis
Dosis Anda untuk insulin apa pun didasarkan pada berat badan, kebutuhan makanan, dan faktor individu lainnya. Dokter Anda akan menyarankan rejimen awal, tetapi kebanyakan orang umumnya mulai dengan mengambil insulin kerja pendek dua sampai tiga kali sehari, sebelum makan atau sesuai kebutuhan. Insulin basal (kerja panjang) akan membuat sisa kebutuhan insulin Anda untuk hari ini.
Manfaat insulin kerja pendek adalah memungkinkan Anda menyesuaikan kadar insulin sesuai dengan waktu makan, tingkat olahraga, dan aktivitas lainnya. Mungkin perlu waktu, tetapi Anda akan bekerja sama dengan dokter untuk menemukan dosis optimal untuk kehidupan sehari-hari Anda.
Cara Kerja Insulin yang Bertindak Cepat
Insulin yang bekerja cepat dengan cepat diserap ke dalam aliran darah. Dokter Anda mungkin menginstruksikan Anda untuk menyuntikkan dosis insulin kerja cepat tepat sebelum makan untuk mengelola kenaikan gula darah yang terjadi saat makanan dimakan.
| Onset, Peak, dan Durasi dalam Insulin yang Bertindak Cepat | ||||
|---|---|---|---|---|
| Novolog (aspart) | Apidra (glulisine) | Humalog (lispro) | Afrezza | |
| Serangan | 5-15 menit | 5-15 menit | 5-15 menit | 1 menit |
| Aksi puncak | 1-3 jam | 30-90 menit | 30-90 menit | 12-15 menit |
| Durasi | 3-5 jam | 3-5 jam | 3-5 jam | 2,5-3 jam |
Cara Mengambil dan Menyimpan
Insulin yang bekerja cepat mungkin datang dalam pena atau botol yang dimaksudkan untuk injeksi di bawah kulit. Penyedia medis Anda akan menunjukkan cara mengelola dosis.
Petunjuk penyimpanan untuk insulin kerja cepat bervariasi berdasarkan bentuknya, jadi pastikan untuk membaca petunjuk untuk obat spesifik Anda, dan tanyakan kepada dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan. Biasakan untuk selalu mengecek ulang dosis insulin Anda sebelum memberikannya.
Ketiga insulin kerja pendek tersedia dalam bentuk pena, sedangkan Afrezza dihirup. Sebuah studi penelitian tidak menemukan perbedaan yang signifikan antara Humalog (lispro) dan NovoLog (aspart) di sebagian besar hasil. Studi yang sama ini menunjukkan bahwa pasien lebih cenderung minum obat sesuai resep saat menggunakan pena dibandingkan dengan vial. Lispro menyebabkan sedikit lebih banyak rawat inap jika dibandingkan dengan aspart, dan menggunakan vial menyebabkan lebih banyak rawat inap di rumah sakit jika dibandingkan dengan menggunakan pena.
Sesuai instruksi paket, pena harus disimpan dalam lemari es sampai siap digunakan. Setelah dibuka, harus disimpan pada suhu kamar. Mereka harus digunakan atau dibuang dalam 28 hari, meskipun Anda tidak menggunakannya. Hindari paparan cahaya dan panas dan simpan semua obat insulin disimpan di bawah 86 derajat (Apidra bisa mencapai 98,6 derajat) Jika belum dibuka, simpan di lemari es. Tidak masalah untuk menyimpan wadah terbuka pada suhu kamar, tetapi harus dibuang setelah 28 hari. Mereka juga dapat didinginkan, tetapi tidak pernah membekukan insulin dalam bentuk apa pun.
Jika Anda melihat ada sesuatu yang mengambang (materi partikulat) atau obat menjadi keruh atau berubah warna, buang. Jangan pernah berbagi insulin dengan orang lain.
Efek samping
Penderita diabetes harus berhati-hati dalam menyeimbangkan gula darah dan kebutuhan insulin dengan makan, olahraga, dan bahkan periode tidak enak badan untuk menghindari efek samping insulin yang paling umum, yaitu gula darah rendah (hipoglikemia). Saat mengonsumsi produk insulin apa pun. , Anda juga ingin memantau hiperglikemia dengan cermat. Meskipun hipoglikemia lebih umum, keduanya berbahaya dan harus dihindari. Jika Anda mengalaminya, temui dokter Anda.
Umum
Peningkatan berat badan mungkin merupakan efek samping dari terapi insulin. Reaksi kulit di tempat suntikan, seperti gatal, ruam, dan bengkak, juga tidak jarang terjadi. Afrezza, yang dihirup, dapat menyebabkan batuk dan sakit tenggorokan.
Berat
Gagal jantung adalah efek samping yang jarang terjadi dari semua insulin. Risikonya meningkat jika Anda menggabungkan terapi insulin dengan obat yang disebut thiazolidinediones. Dokter Anda akan memantau fungsi jantung Anda dengan cermat saat Anda menderita diabetes, terutama jika Anda menggabungkan kedua obat ini.
Perhatikan tanda-tanda gangguan jantung. Mereka termasuk sesak napas, pembengkakan kaki atau pergelangan kaki, atau penambahan berat badan secara tiba-tiba. Jika Anda mengalami ini atau gejala parah lainnya, seperti detak jantung cepat, mengantuk, pusing atau kebingungan, dapatkan bantuan medis darurat.
Peringatan dan Interaksi
Banyak obat-obatan - dari hormon (estrogen, androgen, dan lainnya) hingga metformin, beta-blocker, dan bahkan dekongestan yang dijual bebas seperti pseudoefedrin - dapat memengaruhi cara tubuh Anda memproses insulin dan meningkatkan risiko hipoglikemia atau hiperglikemia. Beri tahu dokter Anda tentang semua obat dan suplemen yang Anda pakai, dan pastikan untuk mengikuti pemantauan berbasis rumah dan tes medis lainnya yang diresepkan untuk Anda.
Semua bentuk insulin menurunkan kadar kalium darah. Perhatikan suplemen atau obat lain yang dapat memperparah efek ini, seperti diuretik, albuterol (digunakan dalam inhaler asma), dan pseudoefedrin (ditemukan di Sudafed). Gejala kalium rendah (hipokalemia) meliputi kelemahan otot yang dimulai di kaki dan bergerak ke atas, mual atau penurunan nafsu makan, dan aritmia jantung.
Perhatikan bahwa dua obat umum yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi diketahui menaikkan tingkat kalium.Penghambat ACE dapat meningkatkan sensitivitas insulin dan memungkinkan Anda menurunkan dosis insulin. Penghambat reseptor angiotensin II, atau ARB, mungkin memiliki efek yang sama.
Makanan dan suplemen juga dapat memengaruhi gula darah dan kontrol glikemik. Misalnya, meskipun konsumsi bawang putih untuk diet tidak mungkin memengaruhi kadar gula darah (hingga 50 miligram per hari), ada beberapa bukti bawang putih dengan dosis yang lebih tinggi (hingga 1,5 gram) dapat meningkatkan kontrol glukosa darah. Beri tahu dokter Anda jika Anda memilih untuk mengambil ini atau suplemen lainnya.