Isi
Artritis psoriatis adalah jenis radang sendi yang terkait dengan penyakit psoriasis autoimun. Meskipun mekanisme yang mendasari psoriatic arthritis masih belum diketahui, para ilmuwan telah mampu mengidentifikasi kesamaan tertentu yang menentukan penyakit ini. Ini termasuk faktor risiko imunologis, genetik, dan lingkungan yang tampaknya menentukan siapa yang terkena penyakit dan seberapa parah.Sebagai penyakit progresif, artritis psoriatis dapat menyebabkan kerusakan sendi permanen dan hilangnya mobilitas jika tidak ditangani. Ini dapat terjadi dengan sendirinya tetapi biasanya didahului oleh psoriasis di sekitar 84% kasus, menurut tinjauan studi tahun 2014 di Forum Psoriasis.
Penyebab Imunologis
Artritis psoriatis diklasifikasikan sebagai artritis inflamasi, artinya kerusakan sendi adalah akibat langsung dari peradangan kronis yang hebat. Ini berbeda dengan osteoartritis di mana kerusakan disebabkan oleh keausan struktural.
Artritis psoriatis juga berbeda dengan artritis reumatoid. Meskipun keduanya dianggap asal autoimun, rheumatoid arthritis ditandai dengan serangan kekebalan langsung pada jaringan sendi, menyebabkan peradangan dan kerusakan progresif.
Artritis psoriatis bekerja secara berbeda. Peradangan ini dipicu oleh psoriasis, penyakit yang menyerang sel kulit daripada jaringan sendi. Seiring waktu, sistem organ lain mungkin terpengaruh oleh peradangan terkait, termasuk mata, kuku, otak, ginjal, dan persendian.
Artritis psoriatis adalah konsekuensi dari kerusakan inflamasi yang disebabkan oleh psoriasis. Ini dapat terjadi bahkan jika tidak ada tanda-tanda psoriasis. Artritis psoriatis tidak dapat terjadi kecuali ada psoriasis untuk mendorong penyakit.
Bagaimana Psoriasis dan Psoriatic Arthritis BerhubunganGenetika
Mengapa penyakit autoimun terjadi masih menjadi misteri. Dalam keadaan normal, jenis sel darah putih yang dikenal sebagai sel-T aktif ketika dihadapkan dengan agen berbahaya dan menyebarkan protein inflamasi (sitokin) untuk menetralkan ancaman tersebut. Setelah itu terjadi, bahan kimia lain (seperti asam itaconic) didispersikan untuk "mematikan" peradangan.
Dengan psoriatis arthritis dan penyakit autoimun lainnya, kedua proses ini cacat. Tidak hanya sistem kekebalan tubuh yang salah mengarahkan serangan tersebut, tetapi peradangan yang terjadi selanjutnya terus mendatangkan malapetaka sampai perawatan anti-inflamasi dapat menghentikannya.
Gen hampir pasti menjadi penyebab disfungsi ini. Hal ini sebagian dibuktikan dengan pola warisan yang terlihat di antara anggota keluarga. Faktanya, arthritis psoriatis dianggap sebagai salah satu penyakit autoimun yang "lebih diwariskan".
Menurut review 2010 dari University of Toronto:
- Anda 55 kali lebih mungkin terkena artritis psoriatis jika anggota keluarga tingkat pertama (orang tua atau saudara kandung) mengidapnya.
- Sekitar 23% dari kembar non-identik akan sama-sama mengidap penyakit ini, sementara sebanyak 70% dari kembar identik keduanya akan terpengaruh.
Saat melihat gen itu sendiri, belum ada satu pola pun yang secara independen menggambarkan artritis psoriatis. Dengan demikian, ada mutasi gen tertentu yang lebih umum ditemukan pada orang dengan radang sendi psoriatis daripada mereka yang tidak.
Kepala di antara ini adalah mutasi antigen leukosit manusia (HLA), protein yang ditemukan pada sel yang digunakan sistem kekebalan untuk menargetkan serangan. Salah satu contohnya adalah HLA-B27, mutasi yang memiliki nilai prediksi tertinggi untuk psoriatic arthritis (terutama psoriatic arthritis pada tulang belakang).
Antigen HLA lainnya, termasuk HLA-B13, HLA-B17, HLA-B57, dan HLA-Cw * 0602, lebih sering terjadi pada orang dengan artritis psoriatis daripada pada populasi umum.
Terlepas dari keterkaitan tersebut, memiliki mutasi genetik berisiko tinggi tidak berarti Anda akan terkena artritis psoriatis. Tampaknya pemicu lingkungan dibutuhkan untuk "menghidupkan" penyakit pada mereka yang memiliki kecenderungan seperti itu.
Faktor Risiko Gaya Hidup
Ada daftar panjang kemungkinan pemicu psoriatic arthritis, yang dapat bervariasi dari orang ke orang. Banyak di antaranya bermasalah untuk semua jenis penyakit psoriatis; yang lain lebih spesifik untuk artritis psoriatis.
Merokok adalah salah satu contohnya. Menurut sebuah studi tahun 2018 di Annals of Rheumatic Diseases, rokok dikaitkan dengan peningkatan risiko psoriatic arthritis bila dibandingkan dengan populasi umum tetapi a menurun risiko di antara orang dengan psoriasis.
Pemicu lain yang terkait erat dengan psoriasis meliputi:
- Stres emosional yang ekstrim
- Asupan alkohol yang berlebihan, terutama bir non-ringan
- Cuaca dingin dan kering
- Obat-obatan tertentu, termasuk beta-blocker, antimalaria, lithium, quinidine, dan indomethacin
- Infeksi kulit, khususnya Aureus stafilokokus dan Epidermidis streptokokus
Selain itu, stres apa pun yang Anda berikan pada sendi dapat memicu gejala. Ini termasuk stres yang disebabkan oleh obesitas atau mengangkat beban berat. Bahkan pukulan yang tidak disengaja pada sendi dapat memicu suar akut.
Menurut sebuah studi tahun 2011 diPerawatan dan Penelitian Arthritis, orang dengan psoriasis yang mengangkat lebih dari 100 pon per jam tiga kali lebih mungkin mengembangkan radang sendi psoriatis daripada mereka yang tidak. Cedera sendi sebelumnya meningkatkan risiko lebih dari dua kali lipat.
Bagaimana pemicu ini menyebabkan flare akut masih belum diketahui. Ada kemungkinan bahwa mekanisme yang berbeda sedang berperan, termasuk peningkatan produksi sitokin, reaksi hipersensitivitas yang tertunda, atau perubahan kadar fosfor atau kalsium. Ilmuwan terus mencari petunjuk.
6 Pemicu Umum PsoriasisSebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun banyak faktor risiko psoriatic arthritis tidak dapat diubah, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengelola penyakit dengan lebih baik. Bicaralah dengan ahli reumatologi Anda tentang pengobatan dan perubahan gaya hidup yang dapat membantu Anda memperlambat perkembangan dan mempertahankan kualitas hidup yang optimal.
Bagaimana Psoriatic Arthritis Didiagnosis