Isi
- Kristal Bukan Asam Urat
- Penyebabnya Tidak Diketahui
- Gejala Tumpang Tindih Dengan Kondisi Lain
- Sendi yang Terpengaruh Berbeda
- Usia Meningkatkan Risiko Pseudogout
- Penting untuk Didiagnosis oleh Spesialis
- Tes Cairan Bersama Adalah Standar Emas
- Gejala Bisa Dikendalikan tapi Tidak Sembuh
- Diet Tidak Berpengaruh pada Pseudogout
- Pseudogout yang Tidak Diobati Dapat Menyebabkan Kerusakan Sendi
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Kristal Bukan Asam Urat
Seperti namanya, pseudogout mirip dengan gout. Namun, asam urat berkembang ketika kristal asam urat disimpan di sendi yang terkena, sedangkan pseudogout berkembang ketika kristal kalsium pirofosfat (CPP) menumpuk di sendi dan jaringan sekitarnya. Tumpukan tersebut memicu peradangan pada sendi, yang dapat menyebabkan tulang rawan sendi rusak.
Penyebabnya Tidak Diketahui
Tidak jelas apa yang menyebabkan kristal CPP terbentuk. Mereka mungkin terbentuk karena sel abnormal atau diproduksi sebagai akibat dari penyakit lain; gen mungkin juga berperan. Seringkali, kristal CPP ada tanpa menimbulkan masalah. Gejala terjadi ketika kristal dilepaskan dari tulang rawan ke sendi sekitarnya. Kristal dapat dilepaskan saat sakit tiba-tiba, cedera sendi, operasi, atau tanpa alasan yang diketahui sama sekali.
Gejala Tumpang Tindih Dengan Kondisi Lain
Sekitar 25 persen orang dengan deposit CPP mengembangkan gejala pseudogout. Baik pseudogout maupun asam urat dapat muncul tiba-tiba, menyebabkan persendian panas, merah / ungu, atau bengkak yang terasa nyeri saat digerakkan; terkadang gejala ini bisa hilang dengan sendirinya. Pseudogout biasanya berlangsung selama beberapa hari hingga dua minggu dan dapat disertai demam.
Sekitar 5 persen pasien mengembangkan gejala yang lebih mirip dengan rheumatoid arthritis, sementara sekitar 50 persen pasien dengan pseudogout mengembangkan gejala yang menyerupai osteoartritis.
Sendi yang Terpengaruh Berbeda
Hampir setengah dari semua serangan pseudogout terjadi di lutut, sedangkan jempol kaki paling sering terkena gout. Pseudogout dapat berkembang di setiap sendi, termasuk pergelangan kaki, pergelangan tangan, dan bahkan jempol kaki; biasanya, hanya satu atau dua sendi yang terpengaruh pada satu waktu. Dalam beberapa kasus, pseudogout dapat terjadi bersamaan dengan gout. Ini terjadi ketika dua jenis kristal ditemukan di sambungan yang sama.
Usia Meningkatkan Risiko Pseudogout
Siapa pun dapat mengembangkan pseudogout, tetapi risikonya meningkat secara signifikan seiring bertambahnya usia. Deposit kristal yang terkait dengan pseudogout memengaruhi sekitar 3 persen orang berusia 60-an. Persentasenya meningkat menjadi sekitar 50 persen orang di usia 90-an. (Sekali lagi, tidak semua orang dengan kristal akan mengalami gejala.) Kondisi ini sama umum di antara wanita dan pria.
Risiko mengembangkan kondisi ini juga meningkat jika pasien mengalami salah satu gangguan metabolisme berikut:
- Hiperparatiroidisme
- Hemochromatosis
- Hipotiroidisme (tiroid kurang aktif)
- Amiloidosis
- Hypomagnesemia (defisiensi magnesium)
- Hipofosfatasia
Faktor risiko tambahan meliputi:
- Dehidrasi
- Hemofilia
- Ochronosis (penyakit jaringan ikat)
- Kadar zat besi tinggi
- Hiperkalsemia (kelebihan kalsium dalam darah)
Penting untuk Didiagnosis oleh Spesialis
Karena pseudogout dapat meniru jenis radang sendi lain, penting untuk dievaluasi oleh ahli reumatologi-spesialis radang sendi dan penyakit rematik terkait. Diagnosis dini dan akurat memberikan peluang terbaik untuk mencegah kerusakan sendi yang parah.
Tes Cairan Bersama Adalah Standar Emas
Tes diagnostik yang paling signifikan untuk menentukan pseudogout adalah pemeriksaan cairan sendi. Cairan sendi diambil dari sendi yang terkena dan diperiksa untuk menemukan kristal CPP berbentuk batang atau romboid (kristal romboid birefringen lemah positif).
Berdasarkan pengamatan kristal ini, diagnosis dapat dipastikan. Bukti sinar-X juga mendukung diagnosis saat kondrokalsinosis (kalsifikasi tulang rawan) terdeteksi. Jika perlu, lebih banyak tes laboratorium dapat dilakukan untuk menyingkirkan jenis arthritis lainnya.
Gejala Bisa Dikendalikan tapi Tidak Sembuh
Tidak ada obat untuk pseudogout, tetapi obat-obatan dapat mengatasi gejalanya. Anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) biasanya diresepkan untuk mengontrol rasa sakit dan peradangan selama serangan pseudogout. Untuk tujuan mencegah serangan lebih lanjut, dosis rendah Colcrys (colchicine) dan NSAID biasanya diresepkan, bersama dengan rekomendasi untuk hidrasi yang tepat. Suntikan kortison ke sendi yang terkena mungkin merupakan pilihan lain untuk mengendalikan rasa sakit dan peradangan, terutama bagi orang yang tidak dapat menggunakan obat lain. Pembedahan juga merupakan pilihan untuk sendi yang rusak parah.
Diet Tidak Berpengaruh pada Pseudogout
Sedangkan asam urat sering diperburuk dengan mengonsumsi daging, makanan laut, dan alkohol, diet tidak memengaruhi timbul atau berkembangnya pseudogout atau gejala kontrol. Meskipun kristal yang terkait dengan pseudogout sebagian adalah kalsium, mengonsumsi makanan tinggi kalsium adalah mitos yang memicu perkembangan pseudogout.
Tidak Ada Pseudogout DietPseudogout yang Tidak Diobati Dapat Menyebabkan Kerusakan Sendi
Jika tidak diobati, kristal pseudogout di ligamen dan tulang rawan dapat menyebabkan cedera sendi dan hilangnya gerakan dan fungsi normal pada sendi yang terkena.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Perawatan yang tepat tergantung pada diagnosis yang tepat. Meskipun hal itu dapat dikatakan tentang penyakit atau kondisi apa pun, hal ini terutama berlaku jika ada gejala yang tumpang tindih atau saat satu kondisi meniru kondisi lainnya. Temui dokter Anda jika Anda mengalami nyeri sendi yang tiba-tiba.