Isi
Bagi mereka yang tertidur terlalu awal di sore hari dan bangun terlalu pagi, ada satu kemungkinan penyebab yang mungkin masih asing: gangguan fase tidur-bangun lanjut. Apa yang dimaksud dengan fase tidur lanjutan? Mengapa gangguan ritme sirkadian ini bisa terjadi? Pelajari tentang kondisi ini, bagaimana hal itu didiagnosis, siapa yang kemungkinan besar mengalaminya, dan kemungkinan pilihan pengobatan termasuk penggunaan melatonin dan terapi cahaya.Apa Itu Gangguan Fase Tidur-Bangun Tingkat Lanjut?
Gangguan fase bangun-tidur lanjutan adalah gangguan ritme sirkadian yang menyebabkan seseorang tidur lebih awal di malam hari dan bangun lebih awal di pagi hari, dibandingkan dengan kebanyakan orang. Kemajuan ini biasanya dua jam atau lebih sebelum waktu tidur yang dibutuhkan atau diinginkan. Misalnya, seseorang yang ingin tidur dari jam 10 malam sampai jam 6 pagi mungkin tertidur jam 8 malam dan bangun jam 4 pagi.
Individu dengan kondisi ini biasanya merasakan kantuk berlebihan di sore hari dan akibatnya tertidur lebih awal. Mereka mungkin mengeluh bahwa mereka bangun pagi-pagi dan tidak bisa kembali tidur karena mengalami insomnia.
Contoh: Edith adalah perempuan 78 tahun yang sering mengantuk sekitar jam 7 malam. dan biasanya pergi tidur pada jam 8 malam. Dia bangun jam 4 pagi dan tidak bisa kembali tidur. Dia lebih suka tidur sampai setidaknya jam 6 pagi dan biasanya menghabiskan beberapa jam pertama di pagi hari dengan berbaring di tempat tidur tanpa tidur.
Untuk dapat didiagnosis, gejala harus ada setidaknya selama 3 bulan. Yang penting, bangun pagi terjadi bahkan dengan penundaan saat tidur. Penyebab lain dari bangun pagi, seperti depresi atau apnea tidur, harus disingkirkan. Depresi biasanya tidak menyebabkan kantuk di malam hari, tetapi sleep apnea yang tidak diobati mungkin.
Penyebab dan Diagnosis
Gangguan fase tidur-bangun lanjut lebih sering terjadi pada lansia. Ini mungkin karena hilangnya respons alami terhadap cahaya sebagai bagian dari penuaan, terutama di antara mereka yang memiliki masalah lensa seperti katarak.
Fase tidur lanjutan juga tampaknya berjalan dalam keluarga. Tampaknya ada beberapa mutasi genetik yang terjadi, termasuk gen kasein kinase (CKI-delta dan CKI-epsilon) sebaik hPer1 dan hPer2.
Selain itu, mungkin ada insiden yang lebih tinggi di antara anak-anak dengan gangguan perkembangan seperti autisme.
Prevalensi pasti dari kondisi tersebut tidak diketahui, tetapi diduga mempengaruhi kurang dari 1% orang.
Gangguan fase tidur-bangun lanjut dapat didiagnosis berdasarkan riwayat yang cermat. Jika informasi lebih lanjut diperlukan, log tidur dan aktigrafi dapat digunakan. Pengukuran ini biasanya dilakukan selama 1 hingga 2 minggu untuk menetapkan pola tidur-bangun secara keseluruhan. Dalam beberapa kasus, studi tidur mungkin diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab potensial gejala lainnya, seperti apnea tidur.
Pengobatan
Gangguan tidur-bangun tingkat lanjut dapat diobati secara efektif dengan penggunaan fototerapi. Paparan sinar matahari malam hari dapat membantu dalam menunda waktu tidur. Jika cahaya di malam hari sulit didapat, lightbox dapat digunakan. Selain itu, elemen lain dari terapi perilaku kognitif untuk insomnia (CBTI) dapat digunakan. Dalam beberapa kasus, dosis rendah melatonin di pagi hari dapat digunakan, meskipun efek samping seperti kantuk di siang hari mungkin bermasalah.
Jika gejalanya menetap, mungkin perlu untuk melindungi periode waktu tidur yang diinginkan untuk menghindari efek kurang tidur. Jika Anda mengkhawatirkan penyebab kesulitan tidur Anda, bicarakan dengan spesialis tidur tentang pilihan yang tersedia untuk diagnosis dan pengobatan yang tepat.