Isi
- Vaksin Langsung vs. Vaksin Nonaktif
- Keuntungan dan Manfaat Vaksin Langsung
- Vaksin Langsung
- Tindakan pencegahan
- Penumpahan Vaksin dan Vaksin Langsung
- Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Vaksin Langsung
- Intinya
Vaksin Langsung vs. Vaksin Nonaktif
Vaksin hidup mengandung bentuk virus atau bakteri yang dilemahkan atau dilemahkan. Sebaliknya, ini adalah vaksin yang "dibunuh" atau tidak aktif. Mungkin terdengar menakutkan pada awalnya untuk menyadari bahwa vaksin mengandung virus atau bakteri yang dilemahkan, tetapi ini diubah sehingga tidak dapat menyebabkan penyakit - setidaknya pada orang dengan sistem kekebalan yang sehat, dan mayoritas orang tanpa sistem kekebalan yang sehat juga. . Jika seorang anak (atau orang dewasa) memiliki sistem kekebalan yang tertekan, vaksin hidup tidak diberikan.
Masalah potensial adalah dengan penularan virus oleh mereka yang diimunisasi dengan tepat yang mungkin memiliki kontak dekat dengan mereka yang mengalami imunosupresi. Setelah menerima vaksin, beberapa virus yang telah dilemahkan akan menyebar ke seluruh tubuh dan dapat muncul dalam sekresi tubuh seperti tinja.
Jenis vaksin utama lainnya dibuat dari virus atau bakteri yang tidak aktif (vaksin utuh) atau hanya sebagian dari virus atau bakteri (vaksin fraksional).
Keuntungan dan Manfaat Vaksin Langsung
Vaksin hidup dianggap lebih baik dalam mensimulasikan infeksi alami dan biasanya menyediakan kekal perlindungan dengan satu atau dua dosis. Sebaliknya, kebanyakan vaksin yang tidak aktif memerlukan beberapa dosis primer dan penguat (beberapa tahun kemudian) untuk mendapatkan jenis kekebalan yang sama. Pada beberapa jenis vaksin hidup, dosis kedua diberikan karena beberapa orang tidak menanggapi dosis pertama, tetapi itu tidak dianggap sebagai penguat.
Berlatih Berbicara Tentang Vaksin Dengan Orang Tersayang Menggunakan Pembimbing Percakapan Virtual KamiVaksin Langsung
Anak-anak telah mendapatkan vaksin hidup selama bertahun-tahun, dan vaksin ini dianggap sangat aman bagi mereka yang sehat. Faktanya, salah satu vaksin pertama, vaksin cacar, adalah vaksin virus hidup.
Akibat vaksinasi yang meluas, kasus alami cacar terakhir terjadi pada tahun 1977 (terdapat kasus akibat kecelakaan laboratorium pada tahun 1978) dan penyakit tersebut dinyatakan dapat diberantas di seluruh dunia pada tahun 1979.
Contoh Vaksin Langsung
Vaksin hidup meliputi:
- MMR: Kombinasi vaksin campak, gondok, dan rubella
- Vavivax: Vaksin varicella atau cacar air
- Proquad: Kombinasi MMR dan Varivax
- RotaTeq dan Rotarix: Vaksin rotavirus
- Flumist: Vaksin flu semprotan hidung (suntikan flu adalah vaksin yang tidak aktif)
- Vaksin demam kuning: Vaksin virus hidup yang dilemahkan direkomendasikan untuk pelancong ke daerah berisiko tinggi
- Vaksin adenovirus: Vaksin virus hidup yang melindungi dari adenovirus tipe 4 dan tipe 7, disetujui hanya untuk personel militer
- Vaksin tifoid: Vaksin tifoid oral dibuat dengan strain hidup-dilemahkan Salmonella typhi, bakteri yang menyebabkan demam tifoid. Versi vaksin yang tidak aktif dan dapat disuntikkan juga tersedia. Vaksin tifoid mana pun hanya akan diberikan kepada pelancong ke daerah berisiko tinggi.
- BCG: Vaksin tuberkulosis basil Calmette-Guerin tidak secara rutin digunakan di Amerika Serikat karena terutama mencegah TB parah, penyakit yang tidak umum di Amerika Serikat.
- Vaksin cacar: Tidak digunakan secara rutin sejak tahun 1972, tetapi tersedia di gudang jika diperlukan
- Vaksin polio oral (OPV): OPV (vaksin Sabin) asli adalah vaksin hidup dan telah diganti di Amerika Serikat dengan vaksin polio yang dilemahkan (vaksin Salk.) Sebelum menggunakan vaksin polio suntik, ada beberapa kasus polio setiap tahun di Amerika Serikat dirasakan karena vaksin.
Vaksin virus hidup yang digunakan secara rutin antara lain MMR, Varivax, Rotavirus, dan Flumist (suntikan flu lebih disukai bagi mereka yang berisiko tinggi).
Tindakan pencegahan
Meskipun vaksin hidup tidak menyebabkan penyakit pada orang yang mendapatkannya karena dibuat dengan virus dan bakteri yang dilemahkan, selalu ada kekhawatiran bahwa seseorang dengan sistem kekebalan yang sangat lemah bisa jatuh sakit setelah mendapatkan vaksin hidup. Itulah mengapa vaksin hidup tidak diberikan kepada orang yang menjalani kemoterapi atau yang mengidap HIV parah, di antara kondisi lainnya.
Apakah Anda memberikan vaksin hidup atau tidak kepada seseorang yang memiliki masalah dengan sistem kekebalannya sangat bergantung pada kondisi apa yang mereka alami dan tingkat penekanan kekebalannya. Misalnya, sekarang direkomendasikan agar anak dengan HIV mendapatkan vaksin MMR, Varivax, dan rotavirus, tergantung pada jumlah CD4 + T-limfosit mereka.
Penumpahan Vaksin dan Vaksin Langsung
Orang tua terkadang memiliki kekhawatiran tentang apakah anak mereka yang sehat harus mendapatkan vaksin hidup jika mereka akan terpapar pada orang lain yang memiliki masalah dengan sistem kekebalannya, terutama jika mereka melakukan kontak dekat dengan seseorang yang kekebalannya terganggu.
Untungnya, kecuali untuk OPV dan cacar, yang biasanya tidak digunakan lagi, anak-anak yang tinggal dengan seseorang yang memiliki defisiensi imunologi. bisa dan harus mendapatkan sebagian besar vaksin dalam jadwal imunisasi rutin masa kanak-kanak, seperti vaksin MMR, Varivax, dan rotavirus. Sangat jarang seseorang tertular salah satu virus ini dari seseorang yang mendapat vaksin.
Kekhawatiran yang jauh lebih besar daripada pelepasan vaksin hidup dari strain yang lemah adalah bahwa anak yang tidak divaksinasi mungkin mendapatkan infeksi alami campak atau cacar air dan menularkannya kepada orang dengan masalah sistem kekebalan.
Panduan dari Immune Deficiency Foundation menyatakan:
"Kontak dekat pasien dengan kekebalan yang terganggu tidak boleh menerima vaksin virus poliovirus secara langsung karena mereka dapat melepaskan virus dan menginfeksi pasien dengan kekebalan yang terganggu. Kontak dekat dapat menerima vaksin standar lain karena pelepasan virus tidak mungkin dan ini menimbulkan sedikit risiko infeksi pada subjek dengan kekebalan yang terganggu. "
Kecuali jika anak tersebut akan bersentuhan dengan seseorang yang mengalami imunosupresi parah, seperti mendapatkan transplantasi sel induk dan berada di lingkungan pelindung, anak tersebut bahkan dapat memperoleh vaksin flu semprot hidung hidup.
Perhatian dalam salah satu kasus ini adalah penyebaran virus, di mana seseorang menjadi menular dan dapat menularkan virus ke orang lain. Saat Anda sakit pilek, flu, pilek, atau penyakit menular lainnya, tidak jarang Anda menularkannya ke orang lain dengan cara menularkan virus atau bakteri yang membuat Anda sakit.
Dengan pelepasan vaksin yang sebenarnya, seperti halnya dengan vaksin polio oral (yang tidak digunakan di Amerika Serikat), virus vaksin dapat dilepaskan setelah divaksinasi meskipun Anda tidak terkena virus. Untungnya, ketika sebagian besar orang terpapar virus vaksin, mereka juga tidak jatuh sakit, karena mereka telah terpapar oleh strain vaksin virus yang dilemahkan. Hal ini sebenarnya dianggap sebagai keuntungan dari vaksin polio oral, terutama di daerah dengan sanitasi dan kebersihan yang buruk karena akan memberikan kekebalan terhadap orang lain yang terpapar. Namun, pelepasan vaksin bisa menjadi masalah jika orang yang terpapar memiliki masalah sistem kekebalan yang parah.
Untungnya, pelepasan vaksin biasanya tidak menjadi masalah karena:
- Kebanyakan vaksin tidak hidup dan tidak hilang, termasuk DTaP, Tdap, suntikan flu, Hib, hepatitis A dan B, Prevnar, IPV, dan HPV serta vaksin meningokokus.
- Vaksin polio oral tidak lagi digunakan di Amerika Serikat dan banyak negara lain di mana polio telah dikendalikan.
- Vaksin MMR tidak menyebabkan pelepasan, kecuali bagian rubella dari vaksin mungkin jarang menetes ke dalam ASI. Karena rubella biasanya merupakan infeksi ringan pada anak-anak, Anda dapat divaksinasi jika Anda sedang menyusui. Sangat jarang seseorang menularkan virus vaksin kepada orang lain setelah terkena campak dengan cara ini. Sebuah tinjauan sistematis dari vaksin MMR pada tahun 2016 "menetapkan bahwa tidak ada kasus penularan virus vaksin campak dari manusia ke manusia yang dikonfirmasi."
- Vaksin cacar air tidak menyebabkan pelepasan kecuali anak Anda mengalami ruam vesikuler langka setelah divaksinasi. Risiko, bagaimanapun, dianggap minimal dan CDC melaporkan hanya lima kasus penularan virus vaksin varicella setelah imunisasi termasuk lebih dari 55 juta dosis vaksin.
- Vaksin rotavirus hanya menyebabkan pelepasan tinja dan dapat dihindari dengan teknik kebersihan rutin, seperti mencuci tangan yang baik. Orang dengan gangguan kekebalan harus menghindari mengganti popok setidaknya selama seminggu setelah anak mendapat vaksin rotavirus.
- Penularan vaksin flu semprot hidung langsung belum terjadi ketika dievaluasi di beberapa rangkaian, termasuk orang dengan infeksi HIV, anak-anak yang menjalani kemoterapi, dan orang dengan gangguan kekebalan di rangkaian layanan kesehatan.
Dan tentu saja, anak-anak menyebarkan virus dan benar-benar menular jika mereka tidak divaksinasi dan secara alami mengembangkan penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin ini.
Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Vaksin Langsung
Ada beberapa tindakan pencegahan yang perlu dipertimbangkan dengan vaksin hidup:
- Beberapa vaksin virus hidup dapat diberikan pada waktu yang sama, tetapi jika tidak, Anda harus menunggu setidaknya empat minggu sebelum mendapatkan vaksin virus hidup lainnya agar tidak saling mengganggu.
- Biasanya dianjurkan agar anak-anak yang mungkin mendapatkan transplantasi organ yang solid diperbarui dengan vaksin virus hidup setidaknya empat minggu sebelum transplantasi.
- Selain anak-anak yang menjalani kemoterapi, anak-anak yang mendapatkan steroid harian selama 14 hari atau lebih harus menunda mendapatkan vaksin hidup setidaknya selama tiga bulan. Alih-alih berisiko terkena infeksi, rekomendasi ini biasanya dibuat karena vaksin tidak akan berhasil jika seseorang menggunakan steroid.
- Vaksin hidup dilaporkan sedang dikembangkan untuk melindungi dari virus West Nile, virus pernapasan syncytial (RSV), virus Parainfluenza, Herpes simplex, cytomegalovirus (CMV), dan virus Dengue (demam breakbone).
- CDC menyatakan bahwa vaksin demam kuning harus dihindari jika Anda sedang menyusui, tetapi "ketika ibu menyusui tidak dapat menghindari atau menunda perjalanan ke daerah endemik demam kuning di mana risiko penularannya tinggi, para wanita ini harus divaksinasi." Tindakan pencegahan mengikuti tiga kasus penyakit neurologis terkait vaksin demam kuning pada bayi yang disusui secara eksklusif dari ibu yang divaksinasi.
- Penumpahan vaksin tidak menyebabkan wabah - mitos anti-vaksin yang sering terjadi.
Intinya
Sebagian besar vaksin virus hidup yang digunakan secara rutin hanya menimbulkan sedikit masalah bagi anak-anak dan sedikit risiko pelepasan virus yang dapat menyebabkan penyakit pada orang lain yang mungkin mengalami gangguan sistem kekebalan. Orang mungkin pernah mendengar tentang risiko langka mengembangkan polio (poliomielitis paralitik terkait vaksin) dari vaksin polio oral, tetapi vaksin tersebut tidak lagi diberikan di Amerika Serikat. Ada beberapa tindakan pencegahan yang perlu dipertimbangkan, seperti dalam pengaturan transplantasi sel induk.
Apa yang paling berisiko adalah ketika mereka yang tidak diimunisasi mengembangkan infeksi yang sebenarnya ini. Jika Anda khawatir tentang anak Anda yang mendapatkan vaksin hidup, terutama jika anak Anda atau orang lain di rumah memiliki masalah dengan sistem kekebalannya, pastikan untuk berbicara dengan dokter anak Anda.
Panduan Diskusi Dokter Vaksin
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
