Isi
Tempat tidur prostat adalah struktur di panggul pria yang terletak tepat di bawah kandung kemih tempat kelenjar prostat berada. Istilah ini paling sering digunakan dalam konteks prosedur pembedahan yang dikenal sebagai prostatektomi radikal di mana kelenjar prostat diangkat pada pria yang didiagnosis dengan kanker prostat.Karena posisinya yang berdekatan, tempat tidur prostat sangat rentan terhadap penyebaran kanker. Karena itu, tempat tidur prostat (juga dikenal sebagai fossa prostat) sering kali menjadi fokus pengobatan kanker sekunder.
Ketika Prostatektomi Radikal Diindikasikan
Pembedahan biasanya digunakan untuk menyembuhkan kanker prostat jika belum menyebar (bermetastasis) di luar kelenjar prostat itu sendiri. Prostatektomi radikal adalah jenis operasi utama yang dilakukan. Ini melibatkan pengangkatan seluruh kelenjar prostat dan jaringan di sekitarnya, termasuk vesikula seminalis (organ yang mengeluarkan cairan yang membentuk air mani). Kelenjar getah bening di dekatnya juga dapat diangkat.
Dalam prostatektomi radikal, kelenjar prostat dapat diakses dengan berbagai cara:
- Melalui sayatan di perut bagian bawah (retropubik)
- Melalui sayatan antara anus dan skrotum (perineum)
- Melalui sayatan lubang kunci menggunakan alat bedah tipis berlampu yang disebut laparoskop (laparoskopi)
Pilihan pembedahan sangat bergantung pada tujuan pengobatan. Prostatektomi retropubik lebih umum digunakan jika dokter yakin bahwa kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening. Prostatektomi laparoskopi jauh lebih tidak invasif tetapi membutuhkan ahli bedah yang terampil (dan mungkin tidak ditawarkan di semua klinik).
Dari ketiganya, prostatektomi perineum lebih jarang digunakan karena lebih mungkin menyebabkan kerusakan saraf yang mengakibatkan masalah ereksi.
Pengobatan Kanker
Tempat tidur prostat adalah area fokus utama pada pria yang menjalani prostatektomi. Di sinilah sel kanker paling sering ditemukan setelah kelenjar diangkat. Itu juga merupakan situs di mana kanker biasanya kambuh pada orang yang sebelumnya dirawat karena keganasan.
Untuk alasan ini, terapi radiasi adjuvan (sekunder) dapat digunakan untuk memastikan bahwa semua sel kanker telah dibasmi. Sementara itu, setiap rekurensi biasanya akan mencakup pemeriksaan dasar prostat dan jaringan sekitarnya.
Terapi Radiasi Adjuvan
Setelah prostatektomi radikal dilakukan, dokter akan memantau kondisi Anda secara teratur dengan tes darah yang disebut tes antigen spesifik prostat (PSA). PSA digunakan untuk menyaring kanker prostat dan juga dapat digunakan untuk mendeteksi peradangan pada kelenjar prostat. Setelah kelenjar diangkat, PSA akan turun ke tingkat yang tidak terdeteksi dalam waktu satu bulan atau lebih.
Namun, jika PSA mulai meningkat, dokter Anda mungkin menyarankan prosedur yang disebut terapi radiasi sinar eksternal. Ini mengirimkan radiasi yang ditargetkan langsung ke tempat tidur prostat dan jaringan sekitarnya. Kadang-kadang dilakukan bersamaan dengan terapi hormon untuk meningkatkan angka kesembuhan.
Terapi radiasi adjuvan mungkin juga direkomendasikan pada pria yang dianggap berisiko lebih tinggi untuk kambuh. Prosedur ini dilakukan segera setelah prostatektomi untuk lebih memastikan semua jejak kanker terbunuh. Sebanyak 60% pria yang menjalani prostatektomi radikal cenderung mengalami kekambuhan.
Untuk pria yang mengalami kekambuhan di area tempat tidur prostat, tetapi tanpa metastasis, terapi radiasi penyelamatan dapat diresepkan. Tujuan terapi penyelamatan adalah untuk mengontrol kanker dan mencegahnya menyebar ke luar area. Ini tidak sesuai untuk penyakit metastasis.
Efek samping dari terapi radiasi dapat bervariasi berdasarkan pada seberapa lokal atau luas penyebaran kanker. Pastikan untuk mendiskusikan dengan dokter Anda apa yang dapat Anda perkirakan secara wajar sebelum memutuskan program terapi radiasi.