Isi
Pneumotoraks adalah sejenis paru-paru yang kolaps di mana udara terkumpul di dalam rongga dada, di antara paru-paru dan dinding dada. Pneumotoraks, kadang-kadang disebut hanya "pneumo", bisa ringan atau parah tergantung pada seberapa banyak udara yang ada.Pneumotoraks dapat disebabkan oleh udara yang masuk ke dada dari luar tubuh atau dari paru-paru itu sendiri. Di NICU, kebanyakan pneumo terjadi ketika udara dari dalam paru-paru bocor. Pneumotoraks hanyalah salah satu jenis kebocoran udara. Jika udara masuk ke tempat lain selain rongga dada, kebocoran udara memiliki nama yang berbeda.
Penyebab
Pneumotoraks atau kebocoran udara lainnya terjadi ketika alveoli, kantung udara kecil di paru-paru tempat pertukaran oksigen dan karbon dioksida, meledak. Saat alveoli pecah, udara keluar dan menyebabkan kebocoran udara.
Bayi memiliki paru-paru yang sangat rapuh, dan banyak hal yang dapat meningkatkan risiko bayi terkena pneumotoraks atau kebocoran udara lainnya. Meskipun beberapa bayi berisiko lebih besar daripada yang lain, setiap bayi yang baru lahir dapat mengalami pneumo karena paru-paru mereka membesar setelah lahir. Faktor risiko yang memberi bayi Anda kemungkinan lebih besar terkena pneumo meliputi:
- Lahir prematur:Bayi prematur memiliki jaringan paru-paru yang sangat rapuh, dan alveolinya mudah pecah. Bayi dengan berat kurang dari 1500 g (3 lb 5 oz) saat lahir memiliki risiko terbesar.
- Membantu pernapasan saat lahir:Saat bayi tidak langsung bernapas setelah lahir, tim resusitasi akan menggunakan ambu bag atau alat lain untuk memberikan napas manual hingga bayi mulai bernapas. Meski perlu, bantuan pernapasan ini bisa menyebabkan pneumo.
- Ventilasi mekanis:Bayi yang membutuhkan bantuan pernapasan dalam waktu lama, baik dari ventilator atau CPAP, memiliki risiko lebih tinggi terkena pneumo. Ini karena ventilasi mekanis memaksa udara masuk ke paru-paru untuk menjaganya tetap mengembang dan menjaga kadar oksigen bayi tetap tinggi.
- Aspirasi Mekonium:Bayi yang menghirup mekonium selama proses kelahiran bisa sangat sakit. Mekonium dapat menyumbat saluran udara, memungkinkan udara masuk tetapi tidak keluar dari paru-paru. Perangkap udara ini dapat meningkatkan tekanan pada alveoli dan menyebabkannya meledak.
Pengobatan
Jika dokter mengira bayi Anda menderita pneumo, mereka akan melakukan rontgen dada untuk memastikan diagnosisnya. Jika rontgen tidak tersedia, sinar X dapat menyinari dada bayi Anda (transiluminasi) untuk mencari titik terang tempat udara terkumpul.
Penanganan kebocoran udara bergantung pada seberapa buruk gejalanya dan seberapa besar kebocoran udara. Bayi dengan kebocoran kecil mungkin tidak menunjukkan gejala sama sekali dan mungkin tidak memerlukan perawatan. Kebocoran akan sembuh dengan sendirinya, dan tubuh akan menyerap kembali udara.
Pneumo yang besar dapat menyebabkan bayi mengalami kesulitan bernapas yang signifikan. Penumpukan udara dapat mendorong jantung, pembuluh darah utama, dan tenggorokan keluar dari posisi yang benar dan dapat menjadi keadaan darurat medis. Perawatan didasarkan pada tingkat keparahan gejala, dan mungkin termasuk:
- Oksigen tambahan:Dalam beberapa kasus, memberi bayi oksigen 100% dapat membantu tubuh menyerap kembali udara dari pneumo. Teknik ini hanya digunakan pada bayi cukup bulan karena risiko ROP pada bayi prematur.
- Aspirasi jarum:Jarum yang dipasang pada semprit dapat dimasukkan melalui dinding dada dan digunakan untuk menarik udara yang telah terkumpul. Jarum ini kemudian dilepas dan dibalut kulitnya.
- Tabung dada:Pada pneumotoraks berat atau pada bayi prematur yang menggunakan ventilator, chest tube sering digunakan untuk mengeluarkan udara sampai kebocoran udara teratasi. Selang plastik tipis akan dimasukkan ke dalam dada bayi dan diamankan, kemudian dihubungkan ke alat hisap. Hisap akan mengeluarkan udara saat terakumulasi. Tabung dada akan dilepas setelah semua udara ekstra dikeluarkan dan kebocoran sudah sembuh.
Setelah pneumotoraks diobati, dokter akan mengulangi rontgen dada untuk memastikan kebocoran sudah sembuh dan tidak ada udara baru yang terkumpul.