Isi
Diagnosis gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD) kompleks. Tidak ada tes darah atau pencitraan untuk itu, jadi dokter harus mengandalkan gejala yang dilaporkan sendiri oleh pasien, seperti depresi, kecemasan, dan perubahan suasana hati lainnya. Waktu gejala-gejala ini merupakan indikator kunci: Gejala tersebut harus terjadi tujuh hingga 14 hari sebelum dimulainya menstruasi dan menghilang segera setelah menstruasi tiba.Meskipun mirip dengan sindrom pramenstruasi (PMS), gejala PMDD sangat ekstrem, dapat memengaruhi kehidupan dan hubungan sehari-hari, dan bahkan menyebabkan pikiran untuk bunuh diri. Jika Anda merasa mungkin menderita PMDD, penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat sehingga Anda dapat memulai pengobatan.
Pemeriksaan Mandiri
Jika Anda mencurigai Anda menderita PMDD, Anda dapat mengikuti penilaian skrining online yang ditawarkan oleh Asosiasi Internasional untuk Gangguan Pramenstruasi (IAPMD). Pemeriksaan diri ini memeriksa berbagai gejala yang muncul setelah ovulasi selama fase luteal siklus Anda, yang biasanya satu atau dua minggu sebelum menstruasi. Ini tidak cukup untuk mendiagnosis Anda secara formal, tetapi dapat memberi tahu Anda apakah yang Anda alami mungkin PMDD.
Karena PMDD didiagnosis berdasarkan gejala yang berulang, penting untuk melacak gejala Anda setidaknya selama dua siklus menstruasi penuh. Anda dapat menggunakan kalender, buku catatan, atau jurnal kosong untuk mencatat gejala Anda di kertas. IAPMD menawarkan alat untuk membantu hal ini, termasuk pelacak gejala yang dapat dicetak dan aplikasi pelacakan.
Waktu gejala Anda diperlukan untuk membedakan antara PMDD atau eksaserbasi pramenstruasi dari kondisi yang mendasari, seperti gangguan bipolar. Log gejala yang akurat akan membantu dokter Anda membuat diagnosis PMDD yang benar.
Riwayat kesehatan
Dalam upaya membuat diagnosis PMDD, dokter Anda akan menanyakan banyak pertanyaan yang berkaitan dengan gejala Anda: tingkat keparahan, frekuensi, dampaknya pada kehidupan sehari-hari Anda, dan sebagainya.
Ini untuk mengumpulkan informasi yang cukup untuk melihat apakah Anda memenuhi kriteria diagnostik untuk PMDD sebagaimana diuraikan dalam American Psychiatric Association's Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5):
- Anda pasti mengalami lima atau lebih gejala parah yang terjadi selama waktu antara ovulasi dan menstruasi (lihat di bawah).
- Gejala-gejala ini harus hilang selama periode Anda dan tidak kembali setidaknya selama beberapa minggu ketika fase luteal Anda berikutnya dimulai.
- Gejala ini juga harus mengganggu pekerjaan atau sekolah Anda, hubungan Anda dengan keluarga, teman, dan / atau rekan kerja, serta aktivitas sosial Anda yang biasa.
Anda harus memiliki setidaknya satu dari gejala berikut untuk mendapatkan diagnosis PMDD:
- Suasana hati yang sangat labil seperti perubahan suasana hati, peningkatan kepekaan terhadap penolakan, dan / atau kesedihan atau air mata yang tiba-tiba
- Ditandai mudah tersinggung atau marah
- Suasana hati tertekan
- Kecemasan dan ketegangan yang ditandai
Selain itu, Anda mungkin juga mengalami salah satu dari gejala berikut ini yang membuat total lima gejala atau lebih:
- Menurunnya minat pada aktivitas biasa Anda
- Kesulitan berkonsentrasi
- Kekurangan energi
- Makan berlebihan atau mengidam makanan
- Perubahan kebiasaan tidur Anda
- Merasa kewalahan atau di luar kendali
- Gejala fisik seperti nyeri payudara atau bengkak, nyeri sendi, nyeri otot, kembung, atau penambahan berat badan
Lab dan Tes
Karena PMDD adalah gangguan mood, itu tidak dapat didiagnosis melalui tes darah atau pencitraan. Namun, dokter Anda mungkin memesan tes darah untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab gejala Anda lainnya, seperti kadar hormon yang berubah atau masalah tiroid.
Diagnosis Banding
PMDD hadir dengan kombinasi gejala fisik dan psikologis. Meskipun Anda mungkin mencurigai gejala Anda disebabkan oleh PMDD, ada kondisi kesehatan lain yang mungkin dipertimbangkan oleh dokter Anda:
- Sindrom pramenstruasi: Waktu terjadinya PMS dan PMDD adalah sama, namun PMS cenderung menyertakan lebih banyak gejala fisik, sedangkan gejala emosional PMDD lebih parah dan melemahkan.
- Ketidakseimbangan hormonal: Perubahan suasana hati, kembung, mudah tersinggung, dan kesulitan berkonsentrasi dapat disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon yang tidak terkait dengan PMDD. Dokter Anda dapat menguji kadar hormon dalam darah untuk membedakan antara ketidakseimbangan hormon dan kelainan ini.
- Eksaserbasi pramenstruasi dari gangguan lain: Beberapa kondisi, seperti kecemasan, dapat memburuk sebelum menstruasi dan mungkin tampak terkait dengan PMS atau PMDD. Perbedaan antara eksaserbasi pramenstruasi dan PMDD adalah gejalanya masih ada, meskipun pada tingkat yang lebih rendah, pada waktu lain dalam sebulan.
- Masalah tiroid: Tingkat hormon tiroid yang tinggi atau rendah dapat menyebabkan gejala fisik dan emosi yang mirip dengan PMS dan PMDD, termasuk kelelahan, penambahan berat badan, dan kecemasan. Terlebih lagi, gangguan tiroid dapat memperburuk gejala PMS dan PMDD. Dokter Anda kemungkinan akan menguji kadar hormon tiroid dalam darah untuk menyingkirkan masalah terkait tiroid.
- Depresi: PMDD mungkin muncul dengan gejala yang mirip dengan depresi klinis. Namun, gejala PMDD terbatas pada dua minggu sebelum menstruasi. Jika gejala Anda muncul di waktu lain selama sebulan, Anda mungkin didiagnosis menderita depresi.
- Gangguan kecemasan umum (GAD): Kecemasan adalah gejala umum PMDD, namun dengan PMDD, gejalanya terbatas pada dua minggu sebelum menstruasi. Jika buku harian gejala Anda menunjukkan tingkat kecemasan yang tinggi pada waktu lain dalam sebulan, Anda mungkin didiagnosis dengan gangguan kecemasan umum.
- Gangguan bipolar: Perubahan suasana hati yang ekstrim dari PMDD dapat menyerupai gangguan bipolar pada beberapa wanita. Walaupun gejala PMDD hanya muncul dalam satu minggu ke dua sebelum menstruasi, beberapa wanita dengan bipolar mengalami episode siklus yang mungkin bertepatan dengan siklus menstruasi.
Catatan: PMDD lebih mungkin terjadi pada wanita dengan riwayat gangguan kesehatan mental pribadi atau keluarga. Sedangkan PMDD bisa sebab depresi, itu juga mungkin untuk itu (atau masalah psikologis lainnya) untuk terjadi bersamaan dengan dan terlepas dari PMDD.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Mendapatkan diagnosis PMDD yang tepat adalah langkah pertama untuk merasa lebih baik. Jika Anda berpikir Anda mungkin menderita PMDD dan Anda serta dokter Anda tampaknya tidak sependapat tentang kemungkinan ini dan tingkat keparahan gejala Anda, carilah pendapat kedua. Sayangnya, banyak wanita dengan PMDD melaporkan bahwa mereka tidak merasa dianggap serius saat menjelaskan perasaan mereka. Asosiasi Nasional untuk Gangguan Disforia Pramenstruasi menyediakan banyak sumber daya untuk membantu wanita terhubung dan mempelajari lebih lanjut tentang kondisi dan pilihan pengobatan.
Bagaimana PMDD Diobati