Isi
Seorang dokter (juga dikenal sebagai dokter medis, praktisi medis, atau hanya seorang dokter) adalah seorang profesional yang terlatih dan berlisensi untuk mempraktikkan kedokteran. Ada banyak jenis dokter, beberapa di antaranya memilih untuk berspesialisasi dalam bidang seperti pediatri, ginekologi, atau pembedahan. Mereka yang memikul tanggung jawab untuk memberikan perawatan yang berkelanjutan dan komprehensif kepada individu atau keluarga disebut sebagai penyedia perawatan primer.Latihan
Apapun spesialisasinya, jalan untuk menjadi seorang dokter serupa. Ini biasanya melibatkan gelar sarjana dari perguruan tinggi terakreditasi, diikuti oleh sekolah kedokteran, residensi, dan lisensi di negara bagian Anda. Durasi pelatihan dapat bervariasi seperti sekolah dan program yang Anda ikuti.
Anda dapat memilih untuk menghadiri sekolah kedokteran yang menawarkan gelar doktor kedokteran (MD) atau gelar doktor kedokteran osteopati (DO). Setelah menyelesaikan masa tinggal Anda, Anda dapat mengikuti pelatihan tambahan dalam subspesialisasi medis melalui program fellowship yang terakreditasi.
Baik MD dan DO memenuhi syarat untuk mempraktikkan kedokteran; Perbedaan utamanya adalah bahwa osteopati melibatkan praktik alternatif yang dikenal sebagai pengobatan manipulatif osteopati (OMT) yang dipercaya untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit tertentu.
Etika medis
Seorang dokter dilatih untuk mendiagnosis, merawat, mengelola, dan mencegah penyakit, cedera, dan gangguan fisik atau mental. Dokter harus mencapai tingkat kompetensi tertinggi tidak hanya di akademisi kedokteran (termasuk anatomi, biologi, fisiologi, dan farmakologi) tetapi cita-cita pengobatan sebagaimana diwujudkan sebagian oleh Sumpah Hipokrates (bekerja untuk "kepentingan orang sakit" dan "tidak membahayakan").
Ini termasuk kepatuhan terhadap etika medis, "praktik terbaik", dan kode etik yang ditentukan. Dokter juga akan mengarahkan perawatan berdasarkan kajian sejawat, sains berbasis bukti sebagaimana diuraikan dalam pedoman klinis dari masyarakat medis terakreditasi (seperti American College of Cardiology dan National Comprehensive Cancer Network) atau otoritas kesehatan masyarakat (seperti US Preventive Services Satgas atau Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit).
Jika seorang dokter yakin perlu untuk mengubah pedoman, mereka akan melakukannya berdasarkan pengalaman klinis dan penilaian yang diinformasikan, dengan mempertimbangkan manfaat dan risiko pengobatan serta implikasi hukum dan etika.
Dalam beberapa dekade terakhir, profesi kedokteran telah bergeser dari model kedokteran patriarki (di mana dokter mengarahkan perawatan) ke model di mana pasien memiliki suara dalam prosedur yang akan mereka serahkan dan yang tidak akan mereka lakukan.
Untuk tujuan ini, dokter harus menjadi komunikator yang cakap, memberikan pasien semua informasi yang diperlukan untuk membuat pilihan yang terinformasi lengkap tanpa paksaan atau penilaian.
Dengan obat dan teknologi yang selalu berubah, dokter juga harus mempertahankan pelatihan pendidikan kedokteran berkelanjutan (CME) untuk memastikan bahwa pengetahuan mereka terkini dan untuk memperbarui lisensi dan sertifikasi dewan mereka.
Keahlian Prosedural
Dokter mendiagnosis dan merawat luka atau penyakit. Di antara tugas mereka, mereka melakukan pemeriksaan fisik, mencatat riwayat kesehatan, meresepkan obat, dan memesan, melakukan, dan menafsirkan tes diagnostik.
Mereka juga akan menasihati pasien mereka tentang kesehatan dan kebugaran umum (termasuk diet, olahraga, dan berhenti merokok) dan menerapkan langkah-langkah pencegahan untuk memastikan kesehatan yang baik berkelanjutan.
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik dengan meninjau riwayat kesehatan pasien adalah langkah pertama dalam proses diagnostik. Ujian mungkin rutin (seperti pemeriksaan fisik tahunan), digunakan untuk tujuan skrining, atau digunakan untuk mendiagnosis dan memantau suatu penyakit. Pemeriksaan fisik biasanya melibatkan empat teknik:
- Inspeksi: Menggunakan mata telanjang
- Auskultasi: Menggunakan stetoskop
- Rabaan: Menerapkan tekanan tangan atau jari untuk menentukan kondisi organ yang mendasarinya
- Ketuk: Mengetuk bagian tubuh untuk menentukan ukuran, konsistensi, dan batas organ
Tes lain seperti pembacaan tekanan darah, tes refleks, pemeriksaan otoscopic (untuk melihat ke dalam telinga), dan pemeriksaan oftalmoskopi (untuk melihat ke dalam mata) - juga dapat digunakan.
Berdasarkan temuan tersebut, dokter dapat memesan tes dan prosedur untuk menyelidiki kemungkinan penyebab gejala Anda.
Tes Lab
Dokter secara rutin memesan tes untuk mengevaluasi cairan tubuh, sampel jaringan, atau bahkan komposisi napas Anda. Jenis tes dapat diklasifikasikan secara luas berdasarkan tujuannya:
- Tes diagnostik termasuk hitung darah lengkap (CBC) untuk memeriksa infeksi, glukosa plasma puasa (FPG) untuk mendiagnosis diabetes, dan urinalisis untuk mengidentifikasi penyakit ginjal
- Tes skrining termasuk pemeriksaan Pap smear, pemeriksaan STD, dan pemeriksaan quad prenatal
- Tes pemantauan membantu mengelola pemulihan atau kondisi kronis seperti diabetes, kolesterol tinggi, HIV, hepatitis, atau penyakit ginjal
Sampel dapat diperoleh melalui pengambilan darah, usap saliva, pungsi lumbal, biopsi, amniosentesis, atau organ yang direseksi. Sampel kemudian akan dikirim ke laboratorium patologi di mana mereka akan dievaluasi secara visual, kimiawi, mikroskopis, dan kadang-kadang secara molekuler.
Studi Pencitraan
Pencitraan medis melibatkan berbagai teknologi yang memberi dokter pandangan tidak langsung ke dalam tubuh. Yang paling umum dapat dijelaskan secara luas sebagai berikut:
- Radiografi: Termasuk X-ray, fluoroskopi, dan scan DEXA
- USG: Termasuk USG Doppler dan ekokardiogram
- Pencitraan resonansi magnetik (MRI): Termasuk MRI jantung
- Tomografi: Termasuk computed tomography (CT) dan positron emission tomography (PET)
- Pengobatan nuklir: Termasuk tes stres nuklir, pemindaian SPECT, dan pemindaian tulang
Endoskopi
Endoskopi adalah teknik yang melibatkan penggunaan ruang lingkup untuk melihat struktur internal secara langsung. Endoskopi biasanya membutuhkan pelatihan khusus bagi dokter untuk melakukan prosedur ini, beberapa mungkin dilakukan di kantor; yang lain mungkin memerlukan rumah sakit atau fasilitas rawat inap. Contohnya termasuk:
- Artroskopi: untuk melihat ke dalam sendi
- Bronkoskopi: untuk melihat saluran pernapasan bagian bawah
- Kolonoskopi: untuk melihat ke dalam usus besar
- Kolposkopi: untuk melihat serviks
- Sistoskopi: untuk melihat ke dalam saluran kemih
- Gastroskopi: untuk melihat saluran pencernaan bagian atas
- Laparoskopi: untuk melihat organ perut atau panggul
Selain diagnosis, endoskopi dapat membantu menghilangkan lesi, polip, atau tumor atau untuk mereseksi (memotong) atau mengikis (mengangkat) jaringan yang sakit.
Pengobatan
Dokter biasanya akan meresepkan obat selama praktik mereka. Ini tidak hanya mencakup obat-obatan farmasi yang memerlukan resep dokter, tetapi juga obat-obatan yang dijual bebas (OTC) yang dapat Anda beli di toko obat.
Penggunaan obat resep yang tepat sebagian besar diarahkan oleh persyaratan persetujuannya oleh Food and Drug Administration (FDA) AS. Obat kadang-kadang digunakan di luar label (artinya untuk tujuan selain yang disetujui oleh FDA) jika ada bukti manfaatnya. Salah satu contohnya adalah penggunaan obat kesuburan wanita Clomid (clomiphene) pada pria dengan jumlah sperma rendah.
Di antara obat-obatan yang mungkin diresepkan atau direkomendasikan oleh dokter:
- Obat farmasi dikelompokkan berdasarkan kelas dan biasanya memerlukan penelitian keamanan dan khasiat selama bertahun-tahun sebelum disetujui.
- Obat bebas seperti aspirin dan antihistamin tidak diatur dengan ketat dan diizinkan untuk dijual di bawah klasifikasi GRAS / E (umumnya diakui sebagai aman dan efektif).
- Suplemen diet, termasuk vitamin, pengobatan herbal, dan suplemen binaraga, adalah zat yang dianggap aman dan berpotensi bermanfaat tetapi tidak "menyembuhkan" penyakit atau kondisi medis.
Pengobatan
Pemilihan pengobatan yang tepat didasarkan pada pengalaman klinis dokter, pedoman yang ditentukan, dan kebutuhan, batasan, atau keinginan pasien secara individu. Jika pengobatan tertentu berada di luar ruang lingkup praktik dokter, biasanya pasien akan dirujuk ke spesialis lain.
Pedoman praktik klinis dirumuskan dan ditinjau oleh panel ahli di bawah naungan badan medis yang terakreditasi. Pedoman dapat direvisi setiap kali penelitian baru menunjukkan bahwa obat tertentu, pengobatan, atau pendekatan diagnostik lebih unggul atau bahwa pendekatan tradisional berbahaya atau lebih rendah.
Setiap spesialisasi dan subspesialisasi medis akan memiliki pedoman klinis untuk membantu mengarahkan keputusan pengobatan. Contohnya meliputi Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) dari American Psychiatric Association (APA) atau rekomendasi skrining HIV yang dikeluarkan oleh U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF).
Spesialisasi
Setelah menyelesaikan sekolah kedokteran, dokter biasanya akan melanjutkan pendidikannya dengan memilih bidang kedokteran. Bergantung pada spesialisasinya, Anda mungkin perlu menjalani beberapa tahun dalam program residensi medis dengan tambahan satu tahun atau lebih dalam pelatihan fellowship. Dari awal hingga akhir, beberapa spesialisasi mungkin membutuhkan waktu hingga 18 tahun pendidikan dan pelatihan.
Beberapa spesialisasi berada di bawah bidang pengobatan yang lebih luas seperti penyakit dalam atau pembedahan. Yang lainnya adalah spesialisasi mereka sendiri. Setiap spesialisasi memiliki badan sertifikasi dewan sendiri, yang sebagian besar berada di bawah payung American Board of Medical Specialities (ABMS).
Saat ini, terdapat 24 dewan spesialisasi medis yang berbeda dan beberapa memiliki beberapa subspesialisasi di bawahnya:
- Alergi dan Imunologi
- Anestesiologi
- Bedah Usus Besar dan Rektal
- Dermatologi
- Pengobatan Darurat
- Obat keluarga
- Penyakit Dalam
- Genetika Medis dan Genomik
- Bedah Neurologis
- Pengobatan nuklir
- Obstetri dan Ginekologi
- Ilmu Kesehatan Mata
- Bedah Ortopedi
- Otolaringologi / Bedah Kepala dan Leher
- Patologi
- Pediatri
- Pengobatan Fisik dan Rehabilitasi
- Operasi plastik
- Obat pencegahan
- Psikiatri dan Neurologi
- Radiologi
- Operasi
- Bedah Toraks
- Urologi
Pelatihan dan Sertifikasi
Pelatihan yang dibutuhkan untuk menjadi seorang dokter sangat luas dibandingkan dengan kebanyakan karir. Jalur pendidikan dapat sangat bervariasi berdasarkan jenis kedokteran yang Anda putuskan untuk dipraktikkan. Dengan demikian, ada struktur umum dalam proses pendidikan dan pelatihan.
Studi sarjana
Semua dokter harus mulai dengan memperoleh gelar sarjana dari perguruan tinggi atau universitas empat tahun. Sementara beberapa perguruan tinggi menawarkan program pra-kedokteran ("premed") khusus, Anda juga dapat memenuhi persyaratan masuk sekolah kedokteran dengan menyelesaikan kursus prasyarat dalam matematika lanjutan, kimia, biologi, fisika, dan ilmu sosial.
Selain itu, Anda harus lulus Tes Masuk Perguruan Tinggi Kedokteran (MCAT) yang dicetak, tersedia dari Januari hingga September. Banyak orang akan mengambil MCAT pada tahun mereka berniat untuk lulus dari perguruan tinggi, tetapi yang lain memulai lebih awal. Ini, bersama dengan aplikasi Anda, transkrip, nilai rata-rata, dan wawancara pada dasarnya adalah apa yang dibutuhkan sekolah kedokteran untuk menilai kelayakan Anda.
Anda dapat menggunakan MCAT hingga tiga kali dalam satu tahun pengujian atau empat kali selama dua tahun berturut-turut. Namun, ketahuilah bahwa sekolah kedokteran akan melihat semua hasil tes Anda dan membuat keputusan berdasarkan hasil tes tersebut.
Sekolah medis
Saat ini terdapat 38 fakultas kedokteran yang menawarkan gelar DO di Amerika Serikat dan 141 yang menawarkan gelar MD. Memutuskan mana yang akan dihadiri murni pilihan pribadi. Meskipun osteopati dianggap oleh beberapa orang sebagai yang lebih "holistik" dari kedua praktik tersebut, kurikulum inti kedokteran hampir sama.
Saat masuk, Anda akan menghabiskan dua tahun pertama terutama di ruang kelas dan laboratorium. Kursus akan mencakup anatomi, biologi, farmakologi, patologi, dan ilmu kedokteran lainnya. Siswa juga akan mempelajari praktik kedokteran dan masalah hukum dan etika yang terkait dengan perawatan kesehatan.
Sebagian besar dari dua tahun kedua akan dihabiskan untuk melakukan rotasi klinis di fasilitas medis yang berbeda di bawah pengawasan dokter yang berpengalaman. Rotasi menawarkan Anda paparan luas ke berbagai bidang kedokteran, termasuk neurologi, radiologi, pediatri, dan kedokteran keluarga.
Bagaimana Mampu Sekolah KedokteranTempat tinggal
Setelah lulus dari sekolah kedokteran, Anda akan memulai program residensi. Prosesnya sebenarnya akan dimulai di tahun keempat sekolah kedokteran Anda saat Anda mulai membuat aplikasi ke program yang Anda minati.
Pemilihan penduduk secara tradisional dilakukan pada hari Jumat ketiga bulan Maret, yang dikenal sebagai Hari Pertandingan Program Pencocokan Penduduk Nasional (NRMP). Ini adalah saat sebagian besar program residensi merilis daftar penerimaan mereka kepada pelamar.
Tergantung pada spesialisasi medis, residensi dapat berlangsung dari tiga hingga tujuh tahun. Sebagian besar penghuni menyelesaikan program mereka di rumah sakit di bawah pengawasan dokter yang merawat. Tahun pertama biasanya dikhususkan untuk praktik umum, disebut sebagai magang.
Penduduk mendapatkan gaji untuk menutupi biaya hidup dasar. Pembayaran rata-rata untuk tahun pertama adalah sekitar $ 56.000 dan gaji meningkat setiap tahun penduduk maju dalam pelatihan mereka.
8 Tips untuk Mendaftar ke Residensi MedisLisensi dan Sertifikasi
Semua dokter harus memiliki izin di negara bagian di mana mereka akan berpraktik. Untuk melakukannya, Anda harus lulus dari sekolah kedokteran dan lulus ujian nasional. Dalam beberapa kasus, Anda bisa mendapatkan lisensi sebagai MD tanpa menyelesaikan residensi, setelah magang Anda. Hubungi dewan medis negara bagian Anda untuk detailnya.
Dokter dengan gelar MD harus menyelesaikan tes tiga bagian yang disebut Pemeriksaan Lisensi Medis AS (USMLE). Mereka yang memiliki gelar DO dapat memilih untuk mengikuti Pemeriksaan Lisensi Medis Osteopatik Komprehensif (COMLEX) sebagai gantinya.
Meskipun tidak diwajibkan, dokter didorong untuk memperoleh sertifikasi dewan di bidang praktiknya. Ini biasanya melibatkan ujian pilihan ganda.
Memiliki sertifikasi dewan dapat meningkatkan peluang kerja Anda dan dibutuhkan oleh rumah sakit, fasilitas penelitian, dan lembaga akademik tertentu.
Dokter dari negara lain harus menyelesaikan Komisi Pendidikan untuk Lulusan Medis Asing (ECFMG) untuk berpraktik di Amerika Serikat. Prosesnya memerlukan dokumen untuk memverifikasi kehadiran gelar Anda di sekolah kedokteran serta ujian untuk mengonfirmasi bahasa dan keterampilan medis.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Dibutuhkan dedikasi untuk menjadi seorang dokter. Selain pelatihan yang ekstensif, para dokter selalu menghabiskan waktu berjam-jam selama bertahun-tahun dan sering kali mengalami kelelahan sepanjang jalan.
Banyak dokter bekerja setidaknya 40 hingga 60 jam per minggu, dengan rata-rata antara 61 dan 80 jam per minggu. Biasanya, hari kerja dapat mencakup enam hingga delapan jam menemui pasien di kantor dengan satu hingga dua jam berkeliling di rumah sakit. Banyak spesialisasi mengharuskan Anda untuk dipanggil atau bekerja pada shift malam dan akhir pekan.
Untuk alasan inilah Anda perlu mempertimbangkan dengan cermat bidang kedokteran mana yang tepat untuk Anda. Idealnya, ini akan menjadi salah satu yang bisa Anda tetap sukai sambil memberi Anda keseimbangan kehidupan kerja yang Anda butuhkan. Imbalannya, baik pribadi maupun finansial, dapat membuat semuanya sepadan.
Menurut Biro Statistik Tenaga Kerja, dokter di Amerika Serikat menghasilkan pendapatan tahunan rata-rata $ 203.880 pada tahun 2018. Beberapa spesialis, termasuk ahli bedah dan ahli onkologi, dapat menghasilkan lebih dari $ 500.000 per tahun.
5 Pekerjaan Medis Terbaik di Masa Depan