Isi
Daliresp (roflumilast) adalah jenis obat oral yang digunakan untuk mengobati penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dan penyakit paru-paru lainnya. Ini adalah bagian dari kategori obat yang disebut penghambat fosfodiesterase-4 (penghambat PDE4), yang bekerja untuk menekan peradangan pada saluran udara orang-orang yang resisten terhadap pengobatan PPOK standar. Disetujui oleh U.S. Food and Drug Administration (FDA) pada tahun 2011, Daliresp dan bentuk generik, roflumilast, adalah satu-satunya dua penghambat PDE4 yang saat ini dilisensikan untuk digunakan di Amerika Serikat.Kegunaan
Daliresp terutama digunakan pada orang dengan COPD parah. Ia bekerja dengan memblokir PDE4, enzim yang memecah molekul pengatur peradangan yang disebut siklik adenosin monofosfat (AMP siklik). Dengan menekan PDE4, tingkat AMP siklik meningkat dan tingkat peradangan menurun.
Dengan mengurangi peradangan yang terkait dengan PPOK, penghambat PDE4 menyebabkan saluran udara membesar (bronkodilatasi) dan, dengan demikian, mengurangi eksaserbasi. Daliresp juga dapat menurunkan produksi lendir yang berlebihan yang merupakan ciri khas penyakit dan mengurangi pembentukan ulang saluran napas.
Penting untuk dicatat bahwa Daliresp tidak memperbaiki paru-paru atau menyembuhkan COPD. Sebaliknya, efeknya pada peradangan membantu mencegah kerusakan lebih lanjut dan gejala flare.
Daliresp juga dapat digunakan untuk mengobati asma, psoriasis, dan radang sendi psoriatis.
Orang dengan COPD atau asma sering mengalami produksi PDE4 yang berlebihan yang berkontribusi pada peradangan penyebab gejala.
Sebelum Mengambil
Daliresp umumnya digunakan untuk meningkatkan fungsi paru-paru pada orang dengan COPD stabil yang resisten terhadap pengobatan standar. Karena obat Daliresp dan PDE4 bekerja pada peradangan kronis, obat tersebut tidak berguna untuk serangan akut COPD atau asma, melainkan untuk pemeliharaan kronis penyakit.
Obat ini tampaknya paling bermanfaat bagi orang dengan bronkitis kronis (salah satu bentuk PPOK) yang sering mengalami eksaserbasi penyakit.
Dokter Anda akan mempertimbangkan obat ini jika ini menggambarkan kasus Anda dan setelah perawatan lini pertama lainnya untuk COPD habis.
Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi
Efek inhibitor PDE4 dapat meningkat secara signifikan bila digunakan dengan obat kortikosteroid. Jika Anda menggunakan inhaler kortikosteroid, tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda perlu mengubah penggunaan inhaler saat Anda mulai menggunakan Daliresp.
Karena Daliresp telah terbukti memiliki efek samping psikologis yang parah, Anda mungkin ingin menghindari penggunaan obat jika Anda memiliki depresi yang sudah ada sebelumnya (meskipun secara teknis tidak dikontraindikasikan oleh pabrikan).
Selain itu, jika Anda memiliki penyakit hati atau komplikasi hati (insufisiensi hati), Anda tidak boleh mengonsumsi Daliresp.
Katakan kepada dokter Anda jika Anda hamil atau menyusui sebelum mengambil Daliresp. Jika Anda berencana hamil saat mengonsumsi Daliresp, pastikan juga untuk mengomunikasikan hal ini dengan dokter Anda, karena tidak diketahui bagaimana obat tersebut akan memengaruhi janin.
Dosis
Daliresp diminum sekali sehari melalui mulut dengan atau tanpa makanan. Ini tersedia sebagai tabel oral dalam dua dosis berbeda: 250-mikrogram (mcg) dan 500 mcg.
Dosis 250 mcg adalah dosis awal; Anda akan meminumnya setiap hari selama empat minggu sebelum meningkatkan ke dosis 500-mcg. Sebagai alternatif, Anda dapat langsung memulai dengan dosis 500 mcg. Dokter Anda akan menentukan rejimen pemberian dosis yang tepat untuk Anda.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Daliresp dapat diminum dengan atau tanpa makanan, dan hanya boleh diminum sekali sehari. Jika Anda melewatkan satu dosis, ambillah dosis yang dilewati segera setelah Anda ingat, kecuali sudah hampir waktunya untuk dosis terjadwal berikutnya. Mengonsumsi dosis ekstra Daliresp dapat menyebabkan overdosis berbahaya yang harus ditangani di pusat kendali racun.
Gejala overdosis Daliresp mungkin termasuk:
- Pusing
- Sakit kepala ringan
- Sakit kepala
- Kulit dingin dan lembap
- Detak jantung cepat
Seperti kebanyakan obat, Daliresp harus disimpan pada suhu kamar jauh dari panas dan kelembaban. Hindari penyimpanan di kamar mandi atau tempat sarung tangan Anda. Jangan berbagi obat Anda dengan orang lain. Pastikan untuk mengikuti setiap janji dokter yang dijadwalkan saat Anda menggunakan Daliresp.
Efek samping
Ada beberapa efek samping untuk mengambil Daliresp. Penting untuk menyadarinya dan mendiskusikannya dengan dokter Anda sebelum minum obat ini.
Umum
Efek samping utama dari penghambat PDE4 termasuk diare, mual, dan sakit kepala, serta sakit punggung, pusing, gejala mirip flu, dan penurunan nafsu makan.
Daliresp dapat menyebabkan penurunan berat badan pada dua dari tiga pasien, jadi berat badan harus dipantau selama pengobatan. Anda mungkin perlu berhenti mengonsumsi Daliresp jika Anda kehilangan terlalu banyak berat badan.
Berat
Daliresp juga menyebabkan gejala psikologis utama bagi sebagian orang, termasuk pikiran dan perilaku bunuh diri, kesulitan tidur (insomnia), kecemasan, depresi, dan perubahan perilaku dan suasana hati lainnya.
Faktanya, depresi, kecemasan, dan insomnia terjadi dua kali lebih sering pada pengguna Daliresp dibandingkan dengan orang dengan COPD yang tidak menggunakan obat tersebut, menurut ulasan tahun 2014 yang diterbitkan di Dokter Keluarga Amerika.
Jika Anda mulai melihat salah satu dari gejala ini, segera beri tahu dokter Anda.
Peringatan dan Interaksi
Karena metabolisme mereka oleh enzim hati yang disebut sitokrom P-450, penghambat PDE4 dapat mengganggu cara obat lain juga dimetabolisme, baik meningkatkan atau menurunkan konsentrasi darahnya.
Di antara obat-obatan yang diketahui berinteraksi dengan Daliresp adalah:
- Eritromisin
- Simetidin
- Pil KB
- Beberapa obat kejang
Dalam beberapa kasus, penyesuaian dosis mungkin diperlukan untuk mengatasi interaksi tersebut. Di negara lain, substitusi obat mungkin diperlukan. Yang lainnya masih, seperti simetidin, tidak memerlukan perubahan apa pun pada sebagian besar kasus.
Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan obat-obatan ini, karena interaksi antara penghambat PDE4 dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan atau pengobatan yang tidak efektif.