Pheochromocytoma dan Tekanan Darah Tinggi

Isi

• Fakta Tentang Feokromositoma dan Tekanan Darah
• Tanda dan Gejala Pheochromocytoma
• Diagnosis Feokromositoma
• Pengobatan Pheochromocytoma

Feokromositoma adalah jenis tumor yang ditemukan di kelenjar adrenal atau sel saraf tertentu. Tumor ini sangat jarang tetapi dapat menyebabkan gejala dramatis karena cenderung mengeluarkan sejumlah besar hormon tertentu yang disebut katekolamin. Meskipun beberapa pheochromocytomas dapat muncul di sel saraf, hampir semuanya cenderung ditemukan di salah satu dari dua kelenjar adrenal. Tumor ini hampir selalu bersifat non-kanker, tetapi mereka masih memerlukan pengobatan karena kemampuannya dalam melepaskan hormon.

Fakta Tentang Feokromositoma dan Tekanan Darah

• Feokromositoma menghasilkan zat kimia tingkat tinggi yang disebut katekolamin, yang merupakan hormon kuat yang terkait dengan stres, dan bekerja pada sistem kardiovaskular untuk meningkatkan detak jantung, tekanan darah, dan aliran darah.
• Tumor ini biasanya menghasilkan epinefrin (adrenalin), norepinefrin, dan dopamin - tiga senyawa yang dikenal paling kuat untuk meningkatkan tekanan darah. Tubuh biasanya menggunakan sejumlah kecil bahan kimia ini untuk merespons situasi berbahaya atau stres.
• Bahkan dalam jumlah kecil, ketiganya memiliki efek besar pada tekanan darah.
• Karena pheochromocytomas menghasilkan masing-masing hormon ini dalam jumlah besar, efeknya pada tekanan darah biasanya sangat dramatis.
• Hampir semua pasien pheochromocytomas mengalami peningkatan tekanan darah, dan ciri khas dari tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh kondisi ini adalah perubahan tekanan darah yang ekstrim pada siang hari.

Tanda dan Gejala Pheochromocytoma

Kelompok gejala klasik pada kasus pheochromocytoma disebut sebagai "triad" dan terdiri dari:

• Sakit kepala
• Berkeringat berlebihan
• Takikardia

Tekanan darah tinggi, biasanya sangat tinggi, adalah gejala yang paling umum pada pasien dengan pheochromocytoma. Gejala lain yang kurang umum termasuk:

• Masalah visual (penglihatan kabur)
• Penurunan berat badan
• Rasa haus / buang air kecil yang berlebihan
• Gula darah tinggi

Semua gejala tersebut bisa disebabkan oleh berbagai penyakit, sehingga penting untuk memeriksakan diri ke dokter.

Diagnosis Feokromositoma

Kebanyakan pheochromocytomas sebenarnya ditemukan secara kebetulan (secara tidak sengaja) selama beberapa jenis studi pencitraan (MRI, CT Scan) yang dilakukan untuk masalah yang tidak terkait. Tumor yang ditemukan dengan cara ini biasanya tampak seperti benjolan atau massa kecil yang terletak di sekitar ginjal. Riwayat keluarga atau jenis profil gejala tertentu mungkin menunjukkan kepada dokter bahwa pheochromocytoma mungkin ada.

Tumor ini juga terkait dengan kondisi genetik tertentu yang langka. Diagnosis biasanya melibatkan pengukuran beberapa kadar hormon darah dalam waktu singkat (biasanya 24 jam), serta pengambilan gambar seluruh dada dan perut. Kadang-kadang dilakukan “tes tantangan”, di mana dokter akan menyuntikkan satu zat, tunggu beberapa saat, kemudian mengambil darah dan memeriksa apakah zat yang disuntikkan tersebut meningkatkan jumlah hormon lain di dalam darah.

Pengobatan Pheochromocytoma

Semua pheochromocytomas perlu diangkat dengan operasi. Meskipun tekanan darah biasanya bukan merupakan faktor dalam memutuskan apakah akan melakukan operasi atau tidak, ini adalah salah satu kasus yang jarang terjadi di mana beberapa upaya dilakukan untuk mengurangi tekanan darah sebelum operasi dilakukan. Alasan untuk ini rumit tetapi berkaitan dengan fakta bahwa ini adalah operasi berisiko tinggi dan berpotensi berbahaya.

Untuk meminimalkan risiko, serangkaian langkah standar biasanya dilakukan, meskipun beberapa langkah ini cenderung meningkatkan tekanan darah. Karena tekanan darah biasanya sudah meningkat, peningkatan lebih lanjut bisa berbahaya. Operasi sebenarnya akan dilakukan oleh spesialis dan tes khusus akan dilakukan selama dan setelah operasi untuk memastikan bahwa seluruh tumor telah diangkat.