Isi
- Apa yang menyebabkan cedera saraf tepi?
- Gejala Cedera Saraf Perifer
- Klasifikasi Cedera Saraf Perifer
- Cedera Saraf Aksesori Tulang Belakang
- Diagnosis Cedera Saraf Tepi
- Pengobatan Cedera Saraf Perifer
Sistem saraf tepi merupakan jaringan dari 43 pasang saraf motorik dan sensorik yang menghubungkan otak dan sumsum tulang belakang (sistem saraf pusat) ke seluruh tubuh manusia.
Saraf ini mengontrol fungsi sensasi, gerakan, dan koordinasi motorik. Mereka rapuh dan mudah rusak. Jika salah satu dari saraf ini mengalami cedera serius atau trauma, perawatan bedah mungkin diperlukan.
Apa yang menyebabkan cedera saraf tepi?
Cedera pada jaringan saraf tepi dapat terjadi melalui:
Laserasi (luka atau robekan pada jaringan saraf)
Memar parah (memar)
Luka tembak
Peregangan (traksi)
Cedera karena injeksi obat
Cedera listrik
Gejala Cedera Saraf Perifer
Orang dengan kerusakan saraf traumatis dapat mengalami rasa sakit yang parah dan tak henti-hentinya, sensasi terbakar, kesemutan atau kehilangan sensasi total di bagian tubuh yang terkena saraf yang rusak.
Klasifikasi Cedera Saraf Perifer
Sistem klasifikasi yang disebut Sistem klasifikasi Sunderland mendefinisikan lima derajat yang berbeda dari cedera saraf tepi:
Gelar pertama: Blok konduksi lokal yang dapat dibalik di lokasi cedera. Cedera ini tidak memerlukan intervensi bedah dan biasanya akan pulih dalam hitungan jam hingga beberapa minggu.
Tingkat dua: Ada hilangnya kontinuitas akson ("kabel listrik") di dalam saraf. Jika jenis cedera ini dapat dikonfirmasi melalui pengujian saraf pra-operasi, intervensi bedah biasanya tidak diperlukan.
Derajat ketiga: Ada kerusakan pada akson dan struktur pendukungnya di dalam saraf. Dalam kasus ini, pemulihan sulit untuk diprediksi. Studi konduksi saraf yang dilakukan selama operasi seringkali dapat membantu menunjukkan hasil dan kebutuhan untuk pembersihan saraf yang sederhana (neurolisis) atau perbaikan yang lebih ekstensif dengan pencangkokan.
Derajat keempat: Dalam kasus ini, ada kerusakan pada akson dan jaringan di sekitarnya yang cukup untuk membuat jaringan parut yang mencegah regenerasi saraf. Pengujian listrik yang dilakukan selama pembedahan memastikan bahwa tidak ada energi listrik yang dapat dialirkan di sepanjang jalur saraf di saraf yang cedera ini. Intervensi bedah dengan pencangkokan saraf diperlukan untuk memperbaiki cedera.
Gelar kelima: Cedera ini biasanya ditemukan pada luka robek atau cedera regangan parah. Saraf terbagi menjadi dua. Satu-satunya cara untuk memperbaiki cedera derajat lima adalah melalui operasi.
Cedera Saraf Aksesori Tulang Belakang
Salah satu jenis kerusakan saraf tepi adalah cedera saraf aksesori tulang belakang. Saraf aksesori tulang belakang adalah saraf ke 11 dari 12 saraf kranial, yang berasal dari otak.Ini memungkinkan dua set otot di leher berfungsi: otot sternomastoid, yang memungkinkan kepala miring dan berputar, dan otot trapezius, yang memungkinkan beberapa gerakan, seperti mengangkat bahu atau menggerakkan tulang belikat.
Saraf aksesori tulang belakang dapat rusak selama trauma atau bahkan selama operasi ketika ahli bedah melakukan operasi pada kelenjar getah bening atau pada vena jugularis di leher.
Gejala-gejalanya adalah nyeri bahu, tulang belikat “sayap” ke luar, dan kelemahan atau atrofi otot trapezius.
Diagnosis dan pengobatan yang tepat memberikan kesempatan terbaik untuk pemulihan dari cedera ini. Dokter cenderung merekomendasikan terapi fisik untuk cedera saraf aksesori tulang belakang ringan. Pembedahan mungkin diperlukan untuk cedera yang lebih parah, dan mungkin melibatkan pencangkokan saraf, regenerasi saraf atau tendon atau transfer otot.
Diagnosis Cedera Saraf Tepi
Untuk sepenuhnya menentukan tingkat kerusakan saraf, dokter mungkin memesan tes konduksi listrik untuk menentukan aliran arus listrik melalui saraf. Dua dari tes ini adalah elektromiografi dan kecepatan konduksi saraf. Tes-tes ini terkadang dilakukan selama operasi sebenarnya saat pasien dibius.
Dokter juga dapat memesan salah satu teknik pencitraan berikut:
CT scan
MRI
Neurograf MRI
Pengobatan Cedera Saraf Perifer
Bergantung pada lokasi dan derajat kerusakan saraf, dokter mungkin meresepkan terapi yang berbeda.
Untuk cedera saraf ringan, perawatan non-bedah berikut mungkin menjadi bagian dari rencana:
Akupunktur
Pijat terapi
Pengobatan
Orthotic
Terapi fisik dan rehabilitasi
Penurunan berat badan
Cedera yang lebih parah mungkin memerlukan operasi saraf tepi, yang dilakukan oleh ahli bedah saraf. Prosedur pembedahan ini bisa sangat rumit dan inilah mengapa penting untuk memilih ahli bedah dan tim yang berpengalaman untuk operasi saraf tepi.
Prosedurnya meliputi:
Operasi pleksus brakialis
Operasi terowongan karpal
Prosedur DREZ
Transfer otot gratis
Perbaikan saraf atau cangkok saraf
Operasi penjeratan saraf
Operasi tumor selubung saraf
Operasi transfer saraf
Operasi transplantasi saraf
Operasi dekompresi terbuka
Operasi saraf sensorik (untuk meralgia paresthetica)
Operasi sindrom outlet toraks