Isi
- Apa itu jendela perikardial?
- Mengapa saya membutuhkan jendela perikardial?
- Apa risiko jendela perikardial?
- Bagaimana cara mempersiapkan jendela perikardial?
- Apa yang terjadi selama jendela perikardial?
- Apa yang terjadi setelah jendela perikardial?
- Langkah selanjutnya
Apa itu jendela perikardial?
Jendela perikardial adalah prosedur yang dilakukan pada kantung di sekitar jantung. Operasi pengangkatan sebagian kecil dari kantung memungkinkan dokter mengeluarkan kelebihan cairan dari kantung.
Kantung fibrosa yang disebut perikardium mengelilingi jantung. Kantung ini memiliki dua lapisan tipis dengan sedikit cairan di antaranya. Cairan tersebut membantu mengurangi gesekan antara 2 lapisan saat keduanya bergesekan saat jantung berdetak. Dalam beberapa kasus, terlalu banyak cairan menumpuk di antara lapisan. Jika ini terjadi, jantung akan kesulitan berfungsi dengan baik. Jendela perikardial adalah salah satu metode untuk mengalirkan cairan berlebih dan mencegah penumpukan cairan di masa mendatang.
Dokter dapat melakukan jendela perikardial dengan berbagai cara. Dalam kebanyakan kasus, dokter melakukan prosedur dengan anestesi umum. Dalam satu pendekatan, ahli bedah membuat sayatan di bawah tulang dada untuk mencapai perikardium. Atau, ahli bedah membuat sayatan di antara tulang rusuk untuk mencapai perikardium. Dokter juga dapat melakukan metode yang menggunakan beberapa sayatan kecil di sisi dada. Ini disebut torakoskopi berbantuan video, atau PPN. Mereka menggunakan kamera kecil dan alat kecil untuk membuat jendela perikardial melalui lubang kecil ini.
Mengapa saya membutuhkan jendela perikardial?
Banyak kondisi berbeda yang dapat menyebabkan cairan menumpuk secara tidak normal di sekitar jantung. Hal ini dapat menyebabkan sesak napas, pusing, mual, tekanan darah rendah, dan nyeri dada. Terkadang hal ini bisa diobati dengan obat-obatan. Dalam kasus lain, cairan abnormal ini mengancam nyawa dan membutuhkan drainase segera.
Jendela perikardial dapat membantu mengurangi cairan di sekitar jantung. Ini juga dapat membantu mendiagnosis sumber cairan ekstra. Kondisi yang mungkin memerlukan jendela perikardial meliputi:
- Infeksi jantung atau kantung perikardial
- Kanker
- Radang kantung perikardial akibat serangan jantung
- Cedera
- Penyakit sistem kekebalan
- Reaksi terhadap obat tertentu
- Radiasi
- Penyebab metabolik, seperti gagal ginjal dengan uremia
Terkadang dokter tidak tahu mengapa cairan menumpuk.
Jendela perikardial bukan satu-satunya cara untuk mengeluarkan cairan di sekitar jantung. Prosedur lain yang digunakan oleh dokter adalah perikardiosentesis kateter. Ini menggunakan jarum dan tabung tipis panjang (kateter) untuk mengalirkan cairan dari jantung. Tetapi jika kondisi Anda membuat metode ini sulit, dokter Anda lebih cenderung menggunakan jendela perikardial. Dokter Anda mungkin juga akan menyarankan operasi jika Anda pernah menjalani perikardiosentesis kateter di masa lalu dan kelebihan cairan kembali. Anda juga lebih mungkin membutuhkan pembedahan jika sepotong perikardium Anda perlu diperiksa. Ini dilakukan untuk mendiagnosis sumber cairan.
Cairan dari jantung juga bisa dikeringkan tanpa mengeluarkan sepotong perikardium. Tanyakan kepada dokter Anda tentang prosedur mana yang paling masuk akal untuk Anda.
Apa risiko jendela perikardial?
Semua prosedur memiliki beberapa risiko. Risiko jendela perikardial meliputi:
- Pendarahan berlebih
- Infeksi
- Bekuan darah (yang dapat menyebabkan stroke atau masalah lain)
- Irama jantung yang tidak normal (yang jarang menyebabkan kematian)
- Serangan jantung
- Komplikasi dari anestesi
- Kembalinya cairan ekstra
- Perlu prosedur pengulangan
- Kerusakan hati
Ada juga kemungkinan cairan di sekitar jantung akan kembali. Jika ini terjadi, Anda mungkin perlu mengulangi prosedur ini, atau pada akhirnya Anda mungkin perlu membuang seluruh perikardium.
Risiko Anda sendiri dapat bervariasi sesuai dengan usia Anda, kesehatan umum Anda, dan alasan prosedur atau jenis operasi yang Anda lakukan. Mereka juga dapat bervariasi tergantung pada anatomi jantung, cairan, dan perikardium. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengetahui risiko apa yang mungkin berlaku bagi Anda.
Bagaimana cara mempersiapkan jendela perikardial?
Tanyakan kepada dokter Anda bagaimana mempersiapkan prosedur jendela perikardial. Anda tidak boleh makan atau minum apapun setelah tengah malam sebelum hari operasi. Tanyakan kepada dokter apakah Anda perlu berhenti minum obat sebelum operasi.
Dokter mungkin menginginkan beberapa tes tambahan sebelum operasi. Ini mungkin termasuk:
- Rontgen dada
- Elektrokardiogram (EKG), untuk memeriksa irama jantung
- Tes darah, untuk menilai kesehatan secara umum
- Ekokardiogram, untuk melihat anatomi jantung dan aliran darah yang melalui jantung
- CT atau MRI, jika dokter membutuhkan lebih banyak informasi tentang jantung
- Kateterisasi jantung, untuk mengukur tekanan di dalam jantung
Rambut di sekitar area operasi dapat dihilangkan. Sekitar satu jam sebelum operasi, Anda mungkin diberi obat untuk membantu Anda rileks.
Apa yang terjadi selama jendela perikardial?
Bicarakan dengan dokter tentang apa yang diharapkan selama operasi. Rincian operasi Anda akan bervariasi sesuai dengan jenis perbaikan yang dilakukan dokter. Biasanya, dokter melakukan perbaikan tanpa menggunakan bypass kardiopulmoner (mesin jantung-paru). Selama perbaikan, tim akan memantau tanda-tanda vital Anda dengan cermat. Secara umum:
- Seorang ahli anestesi mungkin akan memberi Anda anestesi umum sebelum operasi dimulai. Anda akan tidur nyenyak dan tanpa rasa sakit selama operasi. Anda mungkin harus memasang selang pernapasan di tenggorokan selama operasi untuk membantu Anda bernapas. Anda tidak akan mengingatnya setelah itu.
- Dalam beberapa kasus, dokter mungkin tidak melakukan prosedur di bawah pengaruh bius total. Jika ini masalahnya, dokter akan memberi Anda obat untuk membuat Anda rileks selama prosedur. Dokter juga akan memberikan obat mati rasa di lokasi sayatan.
- Operasi akan memakan waktu beberapa jam.
- Ada beberapa opsi untuk prosedur ini:
- Dalam beberapa kasus, ahli bedah akan membuat sayatan (sayatan) beberapa inci di bawah tulang dada, atau di antara tulang rusuk. Alat digunakan melalui sayatan ini. Jika torakoskopi digunakan, beberapa sayatan yang lebih kecil di sisi dada sebagai gantinya. Kamera dan alat kecil dimasukkan melalui sayatan kecil ini.
- Dokter akan mengangkat sebagian kecil perikardium melalui pembedahan, menciptakan "jendela".
- Dokter mungkin menempatkan chest tube di antara lapisan perikardium atau di dalam rongga paru-paru, untuk membantu mengalirkan cairan.
- Sampel cairan dapat dikirim ke laboratorium untuk dianalisis.
- Otot dan sayatan kulit akan ditutup dan perban dipasang.
Apa yang terjadi setelah jendela perikardial?
Tanyakan kepada dokter Anda tentang apa yang diharapkan setelah prosedur. Secara umum, setelah jendela perikardial Anda:
- Anda mungkin merasa grogi dan bingung saat bangun.
- Tanda-tanda vital Anda, seperti detak jantung, pernapasan, tekanan darah, dan kadar oksigen, akan dipantau secara ketat.
- Anda mungkin akan mendapatkan selang yang mengalirkan cairan dari jantung atau dada Anda.
- Anda mungkin merasakan sedikit rasa sakit, tetapi Anda tidak akan merasakan sakit yang parah. Obat pereda nyeri tersedia jika diperlukan.
- Anda mungkin akan bisa minum sehari setelah operasi. Anda bisa makan makanan biasa segera setelah Anda bisa mentolerirnya.
- Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit setidaknya selama beberapa hari. Ini sebagian akan bergantung pada alasan Anda membutuhkan jendela perikardial.
Setelah Anda meninggalkan rumah sakit:
- Jahitan atau staples Anda akan dilepas pada janji tindak lanjut dalam 7 hingga 10 hari. Pastikan untuk menepati semua janji tindak lanjut.
- Anda seharusnya dapat melanjutkan aktivitas normal dalam waktu yang relatif cepat, tetapi Anda mungkin akan sedikit lebih lelah untuk beberapa saat setelah operasi.
- Tanyakan kepada dokter jika Anda memiliki batasan olahraga. Hindari angkat berat.
- Hubungi dokter jika Anda mengalami demam, peningkatan aliran darah dari luka, nyeri dada yang meningkat, atau gejala yang parah.
- Ikuti semua instruksi yang diberikan penyedia layanan kesehatan Anda untuk obat-obatan, olahraga, diet, dan perawatan luka.
Banyak orang mencatat perbaikan gejala mereka segera setelah jendela perikardial selesai.
Langkah selanjutnya
Sebelum Anda menyetujui tes atau prosedur, pastikan Anda mengetahui:
- Nama tes atau prosedur
- Alasan Anda menjalani tes atau prosedur
- Hasil apa yang diharapkan dan apa artinya
- Risiko dan manfaat dari tes atau prosedur
- Apa kemungkinan efek samping atau komplikasinya
- Kapan dan di mana Anda akan menjalani tes atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan tes atau prosedur dan apa kualifikasi orang tersebut
- Apa yang akan terjadi jika Anda tidak menjalani tes atau prosedur tersebut
- Tes atau prosedur alternatif untuk dipikirkan
- Kapan dan bagaimana Anda akan mendapatkan hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi setelah tes atau prosedur jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah
- Berapa yang harus Anda bayar untuk tes atau prosedur tersebut