Isi
- Cakupan Siapa yang Terkena Dampak?
- Cakupan Medicaid tentang Aborsi
- Bagaimana dengan Bursa Asuransi Kesehatan?
- Hambatan untuk Cakupan Kesehatan Pembayar Tunggal
- Akankah Amandemen Hyde Dikodifikasi Menjadi Hukum? Atau Dicabut?
Amandemen tersebut, yang disponsori oleh Rep. Henry Hyde (R, Illinois), diberlakukan pada tahun 1976, dan meskipun tidak pernah menjadi undang-undang permanen, Kongres telah memperbaruinya setiap tahun selama empat dekade terakhir, melampirkannya sebagai pengendara pada tagihan alokasi HHS .
Satu-satunya pengecualian di bawah Amandemen Hyde adalah kasus yang melibatkan pemerkosaan atau inses, atau ketika nyawa ibu dalam bahaya.
Cakupan Siapa yang Terkena Dampak?
Amandemen tersebut terutama memengaruhi wanita yang dilindungi oleh Medicaid, tetapi juga meluas ke Program Asuransi Kesehatan Anak, Layanan Kesehatan India, dan Medicare (kira-kira satu juta wanita usia subur tercakup dalam Medicare, karena program tersebut mencakup mereka. penyandang disabilitas selain orang tua).
Dan ketentuan serupa telah diberlakukan selama bertahun-tahun yang berlaku untuk perlindungan yang diberikan kepada wanita di militer (TRICARE), pekerja federal yang mendapatkan perlindungan mereka melalui Program Tunjangan Kesehatan Karyawan Federal, dan wanita yang bertugas di Korps Perdamaian.
Larangan cakupan aborsi untuk relawan Peace Corps dan wanita yang bertugas di militer sebenarnya melampaui persyaratan Amandemen Hyde, dari 1979 hingga 2014 untuk Relawan Peace Corps, dan dari tahun 1981 hingga 2013 untuk wanita di militer.
RUU alokasi Korps Perdamaian 1979 memasukkan larangan total cakupan aborsi untuk sukarelawan, terlepas dari pemerkosaan, inses, atau bahaya bagi kesehatan wanita. Larangan itu tetap berlaku hingga 2014, ketika RUU alokasi baru memperluas cakupan aborsi ke Relawan Korps Perdamaian dalam kasus pemerkosaan atau inses, atau ketika nyawa wanita akan terancam dengan membawa kehamilan sampai cukup bulan. Sejak itu, relawan Peace Corps memiliki cakupan aborsi yang setara dengan apa yang disediakan oleh Hyde Amandment. Artinya, hampir tidak pernah tertutup, tetapi dalam kasus pemerkosaan, inses, atau bahaya bagi kehidupan ibu, itu benar.
Mulai tahun 1981, untuk wanita yang bertugas di militer, aborsi hanya akan ditanggung jika nyawa wanita tersebut dalam bahaya melanjutkan kehamilan. Tetapi pada 2013, cakupan militer diperluas untuk mencakup cakupan aborsi dalam kasus pemerkosaan atau inses, sehingga sejalan dengan Amandemen Hyde.
Cakupan Medicaid tentang Aborsi
Karena Amandemen Hyde, dana federal Medicaid (yang mengalir melalui HHS) tidak dapat digunakan untuk membayar aborsi kecuali dalam kasus pemerkosaan, inses, atau bahaya bagi kehidupan ibu.
Berkat perluasan Medicaid dari Affordable Care Act, dua dari setiap 10 wanita Amerika usia reproduksi dilindungi oleh Medicaid. Dan kira-kira dua pertiga wanita dewasa yang dilindungi oleh Medicaid berusia antara 19 dan 49 tahun.
Dan aborsi didapatkan secara tidak proporsional oleh wanita berpenghasilan rendah. Hampir setengah dari aborsi yang dilakukan pada tahun 2014 adalah untuk wanita dengan pendapatan di bawah garis kemiskinan, dan tiga perempat aborsi dilakukan oleh wanita dengan pendapatan di bawah 200% dari tingkat kemiskinan. Berdasarkan Affordable Care Act (ACA) , setiap orang dengan pendapatan hingga 138% dari tingkat kemiskinan akan memiliki akses ke Medicaid, tetapi masih ada 14 negara bagian yang menolak untuk memperluas Medicaid, dan di 13 di antaranya, terdapat kesenjangan cakupan. Jadi beberapa wanita dengan pendapatan di bawah garis kemiskinan tidak memiliki pilihan yang realistis untuk asuransi kesehatan. Banyak dari yang lain memiliki Medicaid, meskipun Amandemen Hyde memblokir pendanaan Medicaid federal untuk aborsi dalam banyak kasus.
Tapi Medicaid didanai bersama oleh pemerintah negara bagian dan federal. Dan 16 negara bagian menggunakan dana Medicaid negara bagian untuk menutupi aborsi dalam keadaan selain pemerkosaan, inses, atau bahaya bagi kehidupan ibu:
- Alaska
- California
- Connecticut
- Hawaii
- Illinois
- Maine
- Maryland
- Massachusetts
- Minnesota
- Montana
- Jersey baru
- New Mexico
- New York
- Oregon
- Vermont
- Washington
Lebih dari separuh negara bagian ini menyediakan perlindungan Medicaid yang didanai negara tambahan untuk aborsi sebagai hasil dari perintah pengadilan. Arizona juga tunduk pada perintah pengadilan serupa tetapi terus melanggar perintah pengadilan untuk hanya menyediakan dana Medicaid untuk aborsi dalam kasus pemerkosaan, inses, atau bahaya bagi kehidupan ibu.
Bagaimana dengan Bursa Asuransi Kesehatan?
Amandemen Hyde memang berperan dalam bagaimana pertanggungan disediakan dan didanai di setiap pertukaran asuransi kesehatan negara bagian (sebagian besar dijalankan oleh pemerintah federal melalui HealthCare.gov).
Semua rencana pasar individu yang dijual sejak 2014 - termasuk yang dijual di bursa - harus mencakup perlindungan untuk 10 manfaat penting yang ditentukan oleh Affordable Care Act (ACA). Meskipun perawatan wanita yang baik, kontrasepsi, dan jaminan persalinan adalah semua manfaat yang dibutuhkan, aborsi tidak. Tetapi peraturan federal tidak melarang rencana kesehatan yang sesuai dengan ACA untuk mencakup aborsi.
Negara dapat menerapkan aturan mereka sendiri dalam hal apakah rencana kesehatan untuk dijual di bursa dapat memberikan perlindungan untuk aborsi. Pada 2019, ada 34 negara bagian yang telah menerapkan peraturan mereka sendiri untuk membatasi akses ke layanan aborsi pada rencana yang dijual melalui bursa. Kebanyakan dari mereka memberikan pengecualian yang sejalan dengan Hyde Amandment (misalnya, kasus pemerkosaan, inses, atau bahaya bagi kehidupan ibu). Dan di delapan negara bagian lainnya, tidak ada rencana yang dijual melalui bursa termasuk layanan aborsi pada 2019, meskipun negara belum menerapkan larangan. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Pertukaran tersebut adalah satu-satunya tempat di mana subsidi premi tersedia, dan para pendukung hak reproduksi telah mencatat bahwa di 34 negara bagian tersebut, tidak ada akses ke asuransi kesehatan yang terjangkau dengan cakupan aborsi.
Namun di sisi lain perdebatan, para advokat mencatat bahwa di negara bagian di mana cakupan aborsi di perbolehkan, akan sulit bagi pendaftar pro-kehidupan untuk menentukan rencana mana yang mencakup aborsi dan mana yang tidak. Pada tahun 2020, ada lima negara bagian-California, Oregon, Washington, New York, dan Maine-di mana semua rencana yang dijual di bursa diwajibkan untuk memberikan jaminan untuk aborsi, menciptakan dilema etika bagi pendaftar dengan oposisi filosofis terhadap aborsi. .
Paket asuransi kesehatan yang dijual melalui bursa sebagian didanai melalui subsidi premi ACA. Jadi kepatuhan dengan Amandemen Hyde mengharuskan perusahaan asuransi kesehatan di bursa yang menawarkan cakupan aborsi - di luar pengecualian sempit dalam Amandemen Hyde - untuk mengumpulkan dua pembayaran premi terpisah dan menyimpannya di rekening terpisah. Begitulah cara mereka memastikan bahwa subsidi hanya digunakan untuk mengimbangi biaya pertanggungan untuk layanan yang tidak terkait dengan aborsi.
Dari perspektif konsumen, sejauh ini hal itu tidak rumit, karena peraturan telah mengizinkan premi penuh dibayar dengan satu pembayaran, dengan operator memisahkan jumlah setelah menerima pembayaran. Tetapi pada pertengahan 2020, itu akan berubah. Berdasarkan ketentuan peraturan yang diselesaikan oleh pemerintahan Trump pada akhir 2019, perusahaan asuransi yang menawarkan layanan aborsi non-Hyde harus mengirimkan dua tagihan terpisah untuk mendaftar - satu untuk layanan aborsi dan satu untuk layanan lainnya yang dicakup oleh rencana tersebut - dan akan harus menginstruksikan pendaftar untuk membayar dua tagihan dengan transaksi terpisah. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Para pendukung hak reproduksi telah mencatat bahwa perubahan ini kemungkinan akan membuat perusahaan asuransi berhenti menawarkan layanan aborsi non-Hyde sama sekali, karena biaya administrasi pengiriman dan pemrosesan faktur terpisah.
Hambatan untuk Cakupan Kesehatan Pembayar Tunggal
Meskipun secara telak dikalahkan oleh pemilih Colorado dalam pemilu 2016, pendukung pembayar tunggal berusaha untuk memperkenalkan ColoradoCare, sistem jaminan kesehatan yang akan berlaku pada tahun 2019. Tidak mengherankan, proposal tersebut ditolak oleh kaum konservatif. Tapi itu juga ditolak oleh beberapa kelompok progresif, yang biasanya akan mendukung proposal perawatan kesehatan pembayar tunggal. Salah satu masalah advokat progresif berkaitan dengan pendanaan aborsi.
NARAL Pro-Choice Colorado menentang ColoradoCare dengan alasan bahwa hal itu akan menghilangkan cakupan untuk aborsi di negara bagian tersebut. Kekhawatiran mereka adalah bahwa Konstitusi Colorado, sejak 1984, mencegah penggunaan dana negara untuk membayar aborsi "kecuali jika diperlukan untuk mencegah kematian wanita atau anak yang belum lahir di mana setiap upaya yang wajar dilakukan untuk melestarikan kehidupan masing-masing. "
ColoradoCare akan didanai melalui kombinasi dana negara bagian dan federal di bawah pengabaian Inovasi Undang-undang Perawatan Terjangkau 1332. Meskipun informasi ColoradoCare yang dikemukakan sebelum pemilu tidak menyebutkan aborsi sama sekali, pendukung pro-pilihan merasa bahwa tidak mungkin rencana tersebut dapat mendanai aborsi, dan mereka khawatir bahwa wanita di Colorado yang sudah Jika cakupan aborsi melalui asuransi swasta akan kehilangan akses ke cakupan untuk aborsi di bawah ColoradoCare.
Kekhawatiran serupa telah dicatat mengenai pendekatan "Medicare for All" yang diminta oleh Senator Bernie Sanders (D, Vermont). Karena rencana Sanders sebagian besar akan menghilangkan rencana pribadi (di mana cakupan aborsi tersedia secara luas) dan menggantinya dengan asuransi kesehatan yang didanai pemerintah federal yang diawasi oleh HHS (dan dengan demikian tunduk pada Amandemen Hyde) jutaan wanita berpotensi kehilangan perlindungan asuransi kesehatan untuk aborsi. Tetapi Sanders telah mengklarifikasi bahwa proposal reformasi perawatan kesehatannya mencakup pencabutan Amandemen Hyde. Jika berhasil, cakupan aborsi tidak lagi dibatasi di bawah program kesehatan yang dijalankan pemerintah federal.
Akankah Amandemen Hyde Dikodifikasi Menjadi Hukum? Atau Dicabut?
Sementara Demokrat telah menyerukan untuk mencabut Amandemen Hyde sama sekali, Platform Partai Republik 2016 menyerukan untuk mengkodifikasinya menjadi undang-undang.
Pada September 2016, Donald Trump - yang memenangkan pemilihan presiden kemudian pada musim gugur itu - menulis surat di mana ia melipatgandakan penentangannya terhadap aborsi, termasuk rencananya untuk menunjuk hakim anti-aborsi ke Mahkamah Agung, dan keinginannya untuk membuat keputusan Hyde Amandemen hukum permanen (Trump telah menunjuk dua hakim ke Mahkamah Agung pada tahun 2020).
Dan Dewan Perwakilan Rakyat mengeluarkan undang-undang pada tahun 2017 yang akan menjadikan Amandemen Hyde permanen (sebagai lawan dari pengendara yang harus terus diberi otorisasi ulang oleh Kongres), tetapi tidak lolos di Senat.
Tetapi seperti disebutkan di atas, Senator Bernie Sanders, yang mencalonkan diri sebagai calon presiden dari Partai Demokrat pada tahun 2020, telah mengusulkan program "Medicare for All" yang akan melibatkan pencabutan Amandemen Hyde sama sekali. Dan beberapa pesaing teratas lainnya untuk nominasi Demokrat telah menyatakan dukungan untuk mencabut Amandemen Hyde. Tetapi RUU pengeluaran yang disahkan oleh Dewan Perwakilan Rakyat pada tahun 2019 termasuk Amandemen Hyde, terlepas dari kenyataan bahwa Demokrat sekarang memiliki mayoritas di DPR. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Amandemen Hyde tetap menjadi topik hangat politik. Masih harus dilihat apakah itu akan menjadi permanen, dicabut, atau terus ditambahkan ke tagihan pengeluaran di masa mendatang.