Isi
- Apa yang dimaksud dengan prosedur kolangioskopi perkutan?
- Mengapa saya mungkin memerlukan prosedur kolangioskopi perkutan?
- Apa yang terjadi selama prosedur kolangioskopi perkutan?
- Apa risiko dari prosedur kolangioskopi perkutan?
- Langkah selanjutnya
Apa yang dimaksud dengan prosedur kolangioskopi perkutan?
Prosedur kolangioskopi perkutan mengobati batu empedu di kantong empedu, yang dikenal sebagai kolelitiasis, untuk pasien yang bukan merupakan kandidat operasi untuk pengangkatan kandung empedu. Pasien dengan batu di saluran empedu, yang dikenal sebagai koledocholitiasis, dan mereka yang tidak dapat menjalani operasi tradisional karena operasi pengubahan anatomi.
Kolangioskopi perkutan dilakukan oleh ahli radiologi intervensi, dokter yang menggunakan sinar-X dan pencitraan canggih lainnya untuk melihat ke dalam tubuh dan mengobati kondisi tanpa operasi. Visualisasi langsung ahli radiologi intervensi memungkinkan kontrol yang lebih baik dari instrumen yang digunakan untuk menghilangkan batu dibandingkan dengan fluoroskopi.
Kolangioskopi perkutan dapat membantu dalam membedakan antara massa dan striktur jinak dan ganas, serta menentukan stadium kolangiokarsinoma dalam pengaturan pra operasi.
Mengapa saya mungkin memerlukan prosedur kolangioskopi perkutan?
Prosedur kolangioskopi perkutan ditujukan untuk pasien yang tidak dapat menjalani operasi tradisional dan
Pasang kateter drainase kandung empedu tanpa kemampuan untuk mengangkat kandung empedu
Memiliki batu saluran empedu yang tidak dapat diobati dengan cara standar karena perubahan anatomi usus / empedu dengan pembedahan
Masalah kandung empedu dapat menyebabkan nyeri yang:
Biasanya di sisi kanan atau tengah perut bagian atas Anda
Mungkin konstan atau mungkin menjadi lebih buruk setelah makan berat
Terkadang terasa lebih seperti kenyang daripada rasa sakit
Mungkin terasa di punggung dan di ujung tulang belikat kanan Anda
Gejala lain mungkin termasuk mual, muntah, demam, dan menggigil. Gejala masalah kandung empedu mungkin terlihat seperti masalah kesehatan lainnya. Selalu temui penyedia layanan kesehatan Anda untuk memastikan.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memiliki alasan lain untuk merekomendasikan kolangioskopi perkutan.
Apa yang terjadi selama prosedur kolangioskopi perkutan?
Kolangioskopi perkutan dilakukan dengan membuat sayatan kecil di kulit, dan memasukkan jarum ke saluran empedu atau kantong empedu. Bahan kontras beryodium disuntikkan ke dalam saluran empedu untuk menemukan batu empedu yang mungkin menyebabkan penyumbatan. Setelah meningkatkan ukuran kateter drainase dalam waktu singkat (minggu), batu kemudian dapat diobati dengan kolangioskopi perkutan.
Untuk mengakses batu yang lebih besar, beberapa pasien perlu mengulang prosedur kolangioskopi perkutan.
Batu yang lebih besar dapat terfragmentasi di bawah panduan kolangioskopik dengan laser yang diarahkan secara tepat.
Rata-rata, dibutuhkan dua episode ruang lingkup untuk membersihkan pasien dari batu mereka. Setelah batu dikeluarkan, tabung akan tetap di tempatnya selama beberapa minggu untuk memastikan kantong empedu / sistem empedu masih utuh dan kemudian dikeluarkan.
Bagaimana Mempersiapkan:
Anda tidak boleh makan atau minum delapan hingga 12 jam sebelum prosedur.
Jika Anda sedang menjalani pengobatan pengencer darah, tanyakan kepada penyedia Anda apakah Anda perlu menghentikannya sebelum prosedur.
Selama Prosedur
Anda akan diminta untuk berganti pakaian sebelum prosedur.
Anda akan diberikan obat penenang oleh ahli anestesi, yang akan hadir untuk memantau tanda-tanda vital Anda selama pemeriksaan.
Dokter IR akan masuk melalui selang di duodenum, sebuah selang berongga yang menghubungkan lambung ke usus kecil.
Setelah Prosedur
Anda akan tetap berada di ruang pemulihan sampai sebagian besar efek obat penenang hilang.
Karena obat penenang yang digunakan selama prosedur, Anda harus membuat rencana agar seseorang mengantar Anda pulang.
Efek Samping Umum
Ketidaknyamanan di tempat penyisipan
Demam tingkat rendah
Mual
Berikut ini adalah gambar x-ray dari saluran empedu, menunjukkan kantong empedu dengan batu besar sebelum dan setelah pengangkatan dengan kolangioskopi perkutan.
Gambar ini menunjukkan kantong empedu dengan batu besar. Panah menunjuk ke kateter drainase yang lebih kecil yang dimasukkan untuk mengurangi tekanan. Ukuran tabung akan ditingkatkan sampai dimensi yang cukup besar untuk merawat batu.
Gambar ini menunjukkan kantong empedu dengan kateter drainase yang lebih besar dimasukkan. Kateter yang lebih besar dimasukkan untuk mengatasi penyumbatan batu empedu. Setelah prosedur kolangioskopi perkutan, kateter drainase dapat dilepas.
Gambar ini menunjukkan kantong empedu setelah pengangkatan batu empedu dan kateter drainase.
Apa risiko dari prosedur kolangioskopi perkutan?
Kolangioskopi perkutan tidak boleh dilakukan pada pasien dengan kolangitis aktif atau dikenal sebagai saluran empedu yang meradang atau terinfeksi, karena peningkatan risiko penyebaran infeksi yang berdekatan serta penyakit sistemik dari bakteri di dalam darah.
Komplikasi potensial termasuk perdarahan pada bilary tree (hemobilia), infeksi pada jalur bilier (kolangitis), bakteri dalam darah (bakteremia), penyumbatan atau migrasi kateter drainase bilier, dan cedera duktus seperti perforasi dan perdarahan.
Langkah selanjutnya
Tip untuk membantu Anda mendapatkan hasil maksimal dari kunjungan ke ahli radiologi intervensi Anda:
Sebelum kunjungan Anda, tuliskan pertanyaan yang ingin Anda jawab.
Ajak seseorang untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan dan mengingat apa yang dikatakan penyedia Anda.
Pada kunjungan tersebut, tuliskan nama perawatan, atau tes, dan instruksi baru yang diberikan penyedia Anda.
Jika Anda memiliki janji temu lanjutan, tuliskan tanggal, waktu, dan tujuan kunjungan tersebut.
Ketahui bagaimana Anda dapat menghubungi penyedia Anda jika Anda memiliki pertanyaan.