Isi
Penyakit radang panggul (PID) adalah jenis infeksi peradangan yang mempengaruhi organ reproduksi wanita di panggul. Biasanya disebabkan oleh penyebaran infeksi vagina atau serviks. Memiliki penyakit menular seksual (PMS) yang tidak diobati adalah salah satu faktor risiko yang paling umum.PID dapat menyebabkan keputihan atau ketidaknyamanan panggul, tetapi tidak selalu menimbulkan efek yang nyata. Namun, hal itu meningkatkan risiko infertilitas dan kehamilan ektopik (kehamilan tuba). PID dapat dideteksi dengan pemeriksaan klinis, dan biasanya diobati dengan antibiotik.
Gejala
Tidak semua wanita dengan IDP memiliki gejala yang nyata. Bahkan, bisa tidak terdeteksi selama bertahun-tahun, akhirnya menyebabkan komplikasi kesehatan atau reproduksi. Kadang-kadang gejala dapat muncul, tetapi seringkali ringan atau tidak spesifik-dan karena itu, banyak wanita tidak mencari perhatian medis untuk efek kronis PID sampai komplikasi terjadi.
Itulah mengapa penting untuk mengenali tanda-tanda kondisi ini dan mencari perhatian medis segera setelah Anda mulai merasakan efeknya.
Gejala PID bisa meliputi:
- Sakit di perut bagian bawah dan panggul
- Keputihan berlebih dengan bau busuk
- Nyeri atau perdarahan selama atau segera setelah berhubungan seks
- Ketidaknyamanan saat buang air kecil
- Nyeri punggung bawah
- Menstruasi tidak teratur
Dengan PID, gejala ini bisa datang dan pergi meski infeksi atau peradangan terus menyerang tubuh.
Infeksi Akut
Komplikasi akut termasuk perkembangan abses panggul (infeksi tertutup) atau infeksi panggul utama. Gejala mungkin termasuk demam, menggigil, mual, muntah, atau nyeri panggul yang parah.
Infeksi bisa menyebar ke aliran darah, berpotensi menyebabkan sepsis.
Komplikasi
PID yang tidak diobati dalam waktu lama dapat mengakibatkan efek kesehatan serius yang memengaruhi kesehatan reproduksi wanita.
Wanita yang menderita IDP mungkin rentan terhadap kehamilan ektopik, yaitu kehamilan yang tidak dapat bertahan di mana sel telur yang dibuahi di tuba falopi menyebabkan sakit perut yang parah. Kehamilan ektopik bisa menjadi keadaan darurat medis yang mengancam jiwa.
Wanita yang pernah mengalami IDP juga dapat mengalami kesulitan untuk hamil atau mengandung anak karena jaringan parut dan radang saluran reproduksi.
Penyebab
PID adalah infeksi pada rahim, ovarium, dan saluran tuba. Ini bisa terjadi sebagai akibat dari PMS, vaginosis bakterial (BV), atau sebagai komplikasi dari operasi panggul atau prosedur ginekologi. Klamidia dan gonore adalah infeksi paling umum yang terkait dengan PID.
Faktor risiko untuk mengembangkan PID meliputi:
- Seks tanpa kondom / tidak aman: Memiliki banyak pasangan seksual meningkatkan risiko infeksi vagina dan serviks, terutama jika metode perlindungan penghalang tidak digunakan setiap saat.
- Infeksi vagina atau serviks yang tidak diobatiInfeksi yang berkepanjangan dapat memungkinkan penyebaran organisme menular dari vagina hingga rahim, saluran tuba, atau ovarium.
- Usia yang lebih muda: Remaja yang aktif secara seksual lebih rentan terkena PID dibandingkan wanita yang berusia 20-an atau lebih.
- Douching: Para ahli memperingatkan bahwa douching dapat mengubah flora pelindung (bakteri normal) dan pH saluran reproduksi wanita. Perubahan ini memungkinkan infeksi berkembang.
- Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD): Ada peningkatan risiko PID dalam beberapa minggu pertama setelah pemasangan IUD.
Infeksi dan Peradangan
Infeksi dapat menyebar di dalam sistem reproduksi wanita, menyebabkan peradangan dan jaringan parut. Jaringan parut dapat mempersempit atau menghalangi tuba falopi, yang mencegah sperma mencapai sel telur untuk pembuahan. Infertilitas terjadi ketika sperma tidak dapat mencapai sel telur.
Jika pembuahan terjadi di tuba falopi (di mana biasanya terjadi), penyempitan dapat mencegah sel telur mencapai rahim (di mana sel telur yang telah dibuahi perlu menempel dan tumbuh selama sisa kehamilan). Efek yang ditimbulkan, kehamilan ektopik, terjadi ketika sel telur yang telah dibuahi tetap terperangkap di tuba falopi.
Diagnosa
Diagnosis PID umumnya melibatkan riwayat medis, pemeriksaan ginekologi, dan tes diagnostik, seperti USG. Seringkali, karena kebanyakan wanita tidak memiliki gejala atau sedikit gejala, diagnosis dibuat pada stadium lanjut, saat jaringan parut telah terjadi.
Jika Anda menderita PID, dokter Anda juga akan mengevaluasi Anda untuk mengidentifikasi organisme penyebab infeksi.
Pemeriksaan Panggul
Beberapa tes digunakan dalam evaluasi PID. Yang pertama adalah pemeriksaan ginekologi (juga disebut pemeriksaan panggul), di mana dokter Anda akan memeriksa vagina dan leher rahim Anda, biasanya dengan lampu yang membantu dalam memvisualisasikan area tersebut.
Selama pemeriksaan Anda, Anda mungkin menjalani Pap smear dan / atau sampel cairan. Pap smear dikirim ke laboratorium sehingga sel-sel yang diambil dari serviks Anda dapat diperiksa di bawah mikroskop. Sampel cairan dapat dikirim ke laboratorium untuk biakan, yang merupakan tes yang digunakan untuk menumbuhkan dan mengidentifikasi infeksi bakteri.
Apa yang Diharapkan dari Pemeriksaan PanggulTes Diagnostik
Tes diagnostik khusus dapat membantu dokter Anda memvisualisasikan struktur organ reproduksi Anda, mengidentifikasi area jaringan parut di seluruh saluran reproduksi Anda (vagina, leher rahim, rahim, saluran tuba, dan ovarium).
- USG transvaginal: Ujian ini melibatkan penyisipan kamera ke dalam lubang vagina. Ini dapat mengidentifikasi area peradangan atau abses.
- Laparoskopi: Ini adalah pemeriksaan yang lebih invasif di mana kamera dimasukkan melalui pembedahan untuk mengidentifikasi perubahan struktural, seperti peradangan atau jaringan parut di dalam saluran reproduksi dan / atau rongga perut.
Pengobatan
Ada beberapa pendekatan yang digunakan untuk pengobatan PID, termasuk antibiotik dan pembedahan. Antibiotik dapat digunakan untuk mengobati PMS dan vaginitis bakteri sebelum PID berkembang. Dan jika PID menular terdeteksi, antibiotik dapat digunakan untuk mengatasi infeksi. Biasanya antibiotik dipilih berdasarkan organisme yang dibudidayakan.
Jika Anda mengidap PMS, pasangan Anda juga perlu dirawat agar infeksinya tidak menular bolak-balik.
Infeksi parah yang mempengaruhi aliran darah perlu diobati dengan pengobatan antibiotik intravena (IV, langsung di pembuluh darah).
Operasi
Peradangan dan jaringan parut dapat menyebabkan kemandulan dan risiko kehamilan ektopik. Terkadang bekas luka dapat ditangani dengan pembedahan, tetapi pembedahan dapat meningkatkan risiko perlekatan, yaitu jenis bekas luka yang dapat menyebabkan masalah lebih lanjut.
Abses mungkin memerlukan operasi pengangkatan, dan prosedur biasanya diikuti dengan antibiotik oral (melalui mulut) atau IV.
Kehamilan ektopik
Kehamilan ektopik dapat sembuh tanpa pengobatan, yang berarti Anda akan mengalami keguguran, biasanya disertai kram perut yang berdarah. Namun karena dapat menyebabkan keadaan darurat yang mengancam nyawa, Anda perlu diawasi saat kondisinya teratasi.
Jika kehamilan ektopik tidak sembuh dengan sendirinya atau jika Anda mengalami demam atau tanda-tanda keadaan darurat, Anda mungkin diberi obat untuk menghentikan kehamilan. Terkadang sel telur yang telah dibuahi harus diangkat melalui pembedahan sebelum menyebabkan masalah yang mengancam jiwa, dan ini mungkin memerlukan pengangkatan salah satu ovarium atau saluran tuba juga.
Ingatlah bahwa kehamilan ektopik tidak mungkin terjadi karena bayi tidak dapat tumbuh kecuali jika berada di dalam rahim.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Di seluruh dunia, PID adalah salah satu penyebab utama kehamilan ektopik dan infertilitas yang dapat dicegah pada wanita. Strategi pencegahan termasuk seks yang aman dan skrining serta pengobatan yang tepat untuk PMS. Kecuali jika dokter Anda menginstruksikan Anda untuk melakukan douche, Anda harus menghindari praktik ini karena dapat berbahaya bagi kesehatan Anda dan meningkatkan risiko pengembangan PID.