Kesehatan

Patent Ductus Arteriosus (PDA)

Posted on
Pengarang: Gregory Harris
Tanggal Pembuatan: 10 April 2021
Tanggal Pembaruan: 18 November 2024
Anonim
Patent Ductus Arteriosus (PDA) Occlusion Procedure
Video: Patent Ductus Arteriosus (PDA) Occlusion Procedure

Isi

Apakah PDA itu?

Patent ductus arteriosus (PDA) adalah kelainan jantung yang ditemukan beberapa hari atau minggu setelah lahir. Duktus arteriosus adalah bagian normal dari sirkulasi darah janin. Semua bayi dilahirkan dengan celah antara aorta dan arteri pulmonalis. Tapi biasanya menutup sendiri segera setelah lahir. Jika tetap terbuka, itu disebut patent ductus arteriosus. Dengan PDA, darah ekstra mengalir ke paru-paru. Pembuluh darah dan paru-paru harus bekerja lebih keras untuk menangani kelebihan darah.

PDA terjadi dua kali lebih sering pada anak perempuan dibandingkan anak laki-laki.

Apa penyebab PDA?

Dokter tidak tahu persis mengapa PDA terjadi. Ini lebih sering terjadi pada bayi yang lahir prematur. PDA juga dapat terjadi bersamaan dengan kelainan jantung lainnya.

Apa saja gejala PDA?

Ukuran bukaan antara aorta dan arteri pulmonalis akan memengaruhi gejala. Jika bayi Anda memiliki lubang kecil, dia mungkin tidak menunjukkan gejala. Jika bayi Anda memiliki lubang yang lebih besar, ia mungkin memiliki gejala. Berikut ini adalah gejala PDA yang paling umum:


  • Kulit kebiruan karena tidak mendapatkan cukup oksigen (sianosis)
  • Sangat lelah
  • Napas cepat atau keras
  • Kesulitan makan, atau kelelahan saat menyusui
  • Infeksi
  • Kenaikan berat badan yang buruk
  • Pada anak yang lebih besar, kesulitan melakukan aktivitas

Gejala PDA bisa seperti kondisi kesehatan lainnya. Pastikan anak Anda menemui penyedia layanan kesehatannya untuk diagnosis.

Bagaimana cara mendiagnosis PDA?

Penyedia layanan kesehatan akan menanyakan tentang gejala dan riwayat kesehatan bayi Anda. Ia akan memberi bayi Anda pemeriksaan fisik. Penyedia layanan mungkin pernah mendengar murmur jantung atau menemukan gejala lain selama pemeriksaan. Penyedia dapat merujuk bayi Anda ke ahli jantung pediatrik. Ini adalah dokter dengan pelatihan khusus untuk mendiagnosis dan mengobati masalah jantung pada anak-anak.

Ahli jantung juga akan memeriksa bayi Anda, dan mendengarkan jantung dan paru-parunya. Rincian tentang murmur jantung akan membantu dokter membuat diagnosis. Bayi Anda mungkin membutuhkan tes, seperti:


  • Rontgen dada. Rontgen dada dapat menunjukkan perubahan jantung dan paru-paru yang membesar pada bayi dengan PDA.
  • Elektrokardiogram (EKG). EKG memeriksa aktivitas listrik jantung. Ini menunjukkan ritme abnormal (aritmia) dan tekanan otot jantung.
  • Ekokardiogram (gema). Gema menggunakan gelombang suara untuk membuat gambaran bergerak dari jantung dan katup jantung. Gema menunjukkan pola aliran darah melalui PDA. Ini juga menunjukkan seberapa besar lubang itu, serta berapa banyak darah yang mengalir melewatinya. Gema adalah cara paling umum untuk mendiagnosis PDA.
  • Kateterisasi jantung. Untuk tes ini, bayi Anda akan diberikan obat untuk rileks (sedasi). Penyedia layanan kesehatan akan memasang tabung tipis dan fleksibel (kateter) ke dalam pembuluh darah di selangkangan. Dia akan membimbingnya melalui pembuluh darah ke jantung. Pemeriksaan jantung termasuk pengukuran, tekanan darah dan oksigen di 4 bilik jantung. Arteri pulmonalis dan aorta juga diperiksa. Pewarna kontras dapat disuntikkan sehingga penyedia dapat lebih jelas melihat struktur di dalam jantung.

Bagaimana pengobatan PDA?

Perawatan akan tergantung pada gejala, usia, dan kesehatan umum anak Anda. Itu juga akan tergantung pada seberapa parah kondisinya.


Patent ductus arteriosus kecil dapat menutup dengan sendirinya saat anak Anda tumbuh. PDA yang menyebabkan gejala perlu diobati dengan obat atau pembedahan. Ahli jantung akan memeriksa secara berkala untuk melihat apakah PDA menutup dengan sendirinya. Jika PDA tidak menutup, akan diperbaiki untuk mencegah masalah paru-paru. Perawatan mungkin termasuk yang berikut ini.

Obat

Bayi Anda mungkin membutuhkan obat-obatan untuk membantu jantungnya bekerja lebih baik.

  • Pada bayi prematur, obat indometasin dapat membantu menutup PDA. Ini diberikan melalui IV (intravena). Indometasin merangsang otot-otot di dalam PDA untuk mengencangkan. Ini menutup koneksi. Ahli jantung anak Anda dapat menjawab pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki tentang perawatan ini.
  • Beberapa bayi mungkin memerlukan obat-obatan untuk membantu jantung dan paru-paru bekerja lebih baik. Terkadang bayi membutuhkan obat-obatan seperti diuretik. Diuretik membantu ginjal mengeluarkan cairan ekstra dari tubuh. Ini mungkin diperlukan saat jantung tidak bekerja dengan baik

Nutrisi

Kebanyakan bayi dengan PDA makan dan tumbuh dengan normal. Beberapa bayi prematur atau bayi dengan PDA besar mungkin menjadi lelah saat menyusu. Mereka mungkin tidak bisa makan cukup untuk menambah berat badan. Pilihan nutrisi meliputi:

  • Suplemen berkalori tinggi. Suplemen nutrisi khusus dapat ditambahkan ke formula atau ASI yang dipompa untuk meningkatkan jumlah kalori. Bayi Anda bisa minum lebih sedikit dan masih memiliki cukup kalori untuk tumbuh dengan baik.
  • Pemberian makan tabung tambahan. Pemberian makanan tambahan diberikan melalui tabung kecil yang fleksibel. Tabung melewati hidung, turun ke kerongkongan, dan masuk ke perut. Pemberian susu dapat ditambahkan atau menggantikan pemberian susu botol. Bayi yang dapat meminum sebagian dari botolnya, tetapi tidak semua, dapat diberi makan sisanya melalui selang makanan. Bayi yang terlalu lelah untuk menyusu dengan botol dapat memperoleh semua susu formula atau ASInya melalui selang makanan

Kateterisasi jantung

Penutupan PDA dapat dilakukan dengan menggunakan kateterisasi jantung. Kumparan jaring logam atau perangkat pemblokiran dapat dimasukkan ke dalam PDA. Ini biasanya disediakan untuk anak-anak di luar masa kanak-kanak dan untuk mereka yang PDA-nya tidak terlalu besar. Kumparan yang lebih baru yang kompatibel dengan magnetic resonance imaging (MRI) sekarang tersedia yang memungkinkan anak memiliki MRI jika diperlukan. Kumparan lama yang terbuat dari baja tahan karat tidak kompatibel dengan MRI.

Operasi

Operasi bisa menutup PDA. Penutupan dengan pembedahan biasanya disarankan untuk bayi di bawah usia 6 bulan yang memiliki cacat besar dan yang memiliki gejala seperti penambahan berat badan yang buruk dan pernapasan cepat. Untuk bayi yang tidak memiliki gejala, operasi apa pun dapat ditunda hingga setelah usia 6 hingga 12 bulan. Ahli jantung anak Anda akan merekomendasikan kapan operasi harus dilakukan.

Operasi dilakukan dengan anestesi umum sehingga anak Anda akan tertidur. Ini melibatkan penutupan PDA dengan jahitan atau klip. Ini mencegah darah ekstra masuk ke paru-paru. Bayi prematur membutuhkan operasi ini.

Apa komplikasi PDA?

Jika tidak ditangani, PDA dapat menyebabkan kerusakan paru-paru jangka panjang serta kerusakan pembuluh darah di paru-paru. Tapi ini jarang terjadi karena kebanyakan anak telah dirawat karena PDA mereka sebelum paru-paru dan pembuluh darah rusak.

Hidup dengan PDA

Jika bayi Anda sudah bisa dipulangkan sebelum menjalani prosedur perbaikan, Anda akan ditunjukkan cara memberi makan dan memberi obat kepada bayi Anda. Anda juga akan diajarkan tentang gejala apa yang harus dilaporkan ke penyedia layanan kesehatan anak Anda.

Ketika anak Anda keluar setelah PDA diperbaiki, Anda dapat memberikan obat pereda nyeri seperti acetaminophen atau ibuprofen agar anak Anda tetap nyaman. Tim jantung anak Anda akan membahas pengendalian nyeri sebelum anak Anda pulang.

Seringkali bayi yang diberi makan dengan buruk sebelum operasi memiliki lebih banyak energi setelah mereka pulih. Mereka mulai makan lebih baik dan menambah berat badan lebih cepat.

Dalam beberapa minggu setelah operasi, anak-anak yang lebih besar biasanya pulih sepenuhnya dan dapat melakukan aktivitas normal.

Anda akan mendapatkan instruksi lain dari tim jantung anak Anda dan staf rumah sakit.

Pada bayi prematur, gambaran setelah perbaikan bedah PDA bergantung pada usia kehamilan dan kesehatan secara keseluruhan.

Pada anak-anak yang lahir cukup bulan, diagnosis dini dan perbaikan PDA memungkinkan mereka hidup normal dan sehat. Tingkat aktivitas, nafsu makan, dan pertumbuhan harus kembali normal.Dokter jantung anak Anda mungkin menyarankan agar anak Anda minum antibiotik untuk mencegah infeksi pada lapisan jantung dan katup (endokarditis bakteri).

Pada anak-anak dengan PDA besar yang didiagnosis sangat terlambat atau tidak pernah diperbaiki, prospeknya tidak pasti. Mereka berisiko mengalami peningkatan tekanan darah di pembuluh darah paru-paru (hipertensi pulmonal). Anak-anak ini harus mendapatkan tindak lanjut di pusat perawatan yang berspesialisasi dalam penyakit jantung bawaan.

Bicarakan dengan ahli jantung anak Anda tentang pandangan anak Anda.

Kapan saya harus menghubungi penyedia layanan kesehatan anak saya?

Hubungi penyedia layanan kesehatan anak Anda jika gejala anak Anda memburuk, atau jika gejala baru berkembang, terutama masalah pernapasan atau makan.

Poin-poin penting tentang PDA

  • PDA adalah kelainan jantung di mana hubungan normal janin antara aorta dan arteri pulmonalis tidak menutup sebagaimana mestinya setelah lahir.
  • PDA paling sering terjadi pada bayi prematur dan sering terjadi dengan kelainan jantung bawaan lainnya.
  • PDA kecil mungkin menutup dengan sendirinya saat anak Anda tumbuh. Jika ukurannya besar atau tidak menutup, anak Anda akan memerlukan prosedur perbaikan.
  • Seorang bayi atau anak dengan PDA akan dirawat oleh ahli jantung anak.
  • Kebanyakan anak dengan PDA yang diperbaiki akan hidup normal, hidup sehat.

Langkah selanjutnya

Kiat untuk membantu Anda mendapatkan hasil maksimal dari kunjungan ke penyedia layanan kesehatan anak Anda:

  • Ketahui alasan kunjungan dan apa yang Anda inginkan terjadi.
  • Sebelum kunjungan Anda, tuliskan pertanyaan yang ingin Anda jawab.
  • Pada kunjungan tersebut, tuliskan nama diagnosis baru, dan obat, perawatan, atau tes baru. Juga tuliskan instruksi baru yang diberikan penyedia Anda untuk anak Anda.
  • Ketahui mengapa obat atau perawatan baru diresepkan dan bagaimana itu akan membantu anak Anda. Ketahui juga apa saja efek sampingnya.
  • Tanyakan apakah kondisi anak Anda dapat ditangani dengan cara lain.
  • Ketahui mengapa tes atau prosedur direkomendasikan dan apa artinya hasilnya.
  • Ketahui apa yang akan terjadi jika anak Anda tidak meminum obat atau menjalani tes atau prosedur.
  • Jika anak Anda memiliki janji tindak lanjut, tuliskan tanggal, waktu, dan tujuan kunjungan tersebut.
  • Ketahui bagaimana Anda dapat menghubungi penyedia anak Anda setelah jam kerja. Ini penting jika anak Anda sakit dan Anda memiliki pertanyaan atau membutuhkan nasihat.