Isi
Patela, paling sering disebut sebagai tempurung lutut, adalah tulang sesamoid terbesar di tubuh. Tulang sesamoid adalah tulang yang tertanam di tendon dan, dalam kasus patela, berada di dalam tendon paha depan. Tendon ini membantu menahan patela di tempatnya bersama dengan otot lain yang ditemukan di dalam dan di dekat paha depan sehingga dapat melakukan tugas terpentingnya, melindungi sendi lutut.Ilmu urai
Tulang patela mengalami proses pengerasan (berubah menjadi tulang) antara usia tiga dan enam tahun.
Secara keseluruhan, patela adalah tulang pipih berbentuk segitiga yang cukup padat.
Puncak, atau titik, dari patela mengarah ke bawah menuju tulang kering sementara pangkal tulang berada ke atas menuju paha. Basis juga yang menempel pada tendon paha depan.
Bagian belakang patela membentuk sendi dengan tulang paha, atau dikenal sebagai tulang paha. Hal ini membuat tulang paha menjadi sisi sendi, karena juga terhubung dengan kondilus medial dan lateral dari tulang paha. Patela juga dilekatkan oleh vastus lateralis dan medialis, yaitu otot di paha.
Dari puncak patela muncul ligamentum patela, yang menghubungkan ke bagian depan tibia (tulang kering). Bagian tengah patela terdiri dari bukaan arteri untuk memasok darah ke tempurung lutut. Otot di paha, bagian tulang paha, dan tendon di lutut, disebut sebagai retinakulum patela medial dan yang melintasi sendi lutut di tengah patela, semuanya bekerja sama untuk menjaga agar patela tetap stabil.
Lokasi
Patela terletak di antara tulang paha dan tibia, tidak hanya melindungi sendi lutut tetapi juga menghubungkan otot-otot di depan tulang paha ke tibia. Di bawah patela dan di ujung tulang paha terdapat tulang rawan artikular, yang memungkinkan tulang patela dan tulang paha untuk bergerak berdampingan. Tulang rawan ini menawarkan perlindungan di atas mobilitas tambahan dengan gerakan lutut apa pun.
Variasi Anatomi
Sebagian besar variasi anatomi patela berkaitan dengan bentuk tulang itu sendiri. Ini termasuk:
- Hipoplasia patela (sering disebut sebagai patella parva), di mana patela lebih kecil dari seharusnya atau, dalam kasus yang jarang terjadi, sama sekali tidak ada.
- Sifat hiperplastik, di mana patela tumbuh lebih besar dari yang seharusnya untuk tempat tinggalnya (dikenal sebagai patella magna).
- Cap patella Hunter, di mana sisi lateral patela menempati permukaan anterior tulang.
Ada tiga jenis variasi anatomi patela yang sehat berdasarkan ukuran dan kesimetrisan patela itu sendiri.
Diukur dengan sistem klasifikasi Wiberg, ditemukan bahwa 10% orang memiliki patela tipe I (hampir simetris), 65% orang memiliki patela tipe II (segi medial datar yang jauh lebih kecil daripada segi lateral) dan 25% orang memiliki patela tipe III (sisi medial kecil yang juga melengkung).
Fungsi
Tugas utama patela adalah membantu ekstensi dan gerakan lutut, sekaligus menawarkan perlindungan untuk sendi lutut.
Dalam kasus ekstensi lutut, gerakan ini terjadi oleh patela yang menawarkan daya ungkit sehingga tendon paha depan yang melekat padanya dapat diletakkan di tulang paha. Dalam hal perlindungan, patela memberikan dukungan sendi lutut bagian depan selama aktivitas seperti olahraga atau bahkan dari keausan sehari-hari saat berjalan dan melangkah.
Kondisi Terkait
Cedera patela relatif umum terjadi, terutama pada mereka yang sangat aktif dan memberikan banyak tekanan atau tekanan ekstra pada tulang melalui lari, olahraga, dan olahraga kompetitif. Dua dari kondisi paling umum yang berhubungan dengan patela adalah tendonitis patela dan dislokasi patela.
Cedera Kneekap (Patella): Jenis, Penyebab, Pengobatan
Patela Tendonitis
Tendonitis patela juga sering disebut sebagai lutut pelompat, karena lebih mungkin terjadi pada olahraga atau aktivitas yang membutuhkan banyak lompatan seperti bola basket.
Mereka yang mungkin menderita tendonitis patela akan mengalami nyeri pada patela mereka, yang akan dimulai saat melakukan aktivitas tertentu dan dapat meningkat hingga mengganggu gerakan sehari-hari, seperti berjalan dan naik turun tangga. Nyeri ini disebabkan oleh robekan kecil yang terjadi di tendon patela yang menyebabkan peradangan dan melemahnya.
Dislokasi Patela
Untuk dislokasi patela, patela akan tergelincir keluar dari posisi beralurnya di dalam kaki. Hal ini menyebabkan nyeri dan bengkak, serta kemungkinan robeknya ligamen yang menahan patela agar tidak keluar dari lokasinya.
Beberapa orang mungkin tidak mengalami dislokasi patela lengkap, tetapi mereka dapat mengalami subluksasi patela. Hal ini terjadi ketika patela tidak terkilir seluruhnya dari alurnya tetapi mengalami kesulitan bergerak dalam pelacakan alurnya yang menyebabkan nyeri dan bengkak.
Rehabilitasi
Untuk tendonitis patela, ada beberapa cara untuk merawat dan merehabilitasi patela. Bergantung pada tingkat keparahan nyeri dan tendonitis, pilihan berkisar dari obat yang dijual bebas seperti ibuprofen hingga terapi fisik untuk membantu meregangkan dan memperkuat otot dan tendon di sekitar patela.
Untuk kasus yang lebih serius, dokter Anda mungkin memilih suntikan kortikosteroid untuk membantu menghilangkan rasa sakit atau bahkan operasi jika perbaikan tendon di sekitar patela perlu dilakukan.
Untuk dislokasi patela, satu-satunya cara untuk memperbaiki kondisi ini adalah dengan memindahkan patela kembali ke alurnya. Ini dapat terjadi dengan cepat dengan sendirinya segera setelah dislokasi atau dengan bantuan profesional medis.
Dengan dislokasi, robekan tendon dan fragmen tulang bisa lepas. Sementara robekan tendon biasanya sembuh dengan sendirinya, fragmen tulang kemungkinan perlu diangkat melalui pembedahan. Jika tidak ada fragmen akibat dislokasi, pengobatan yang biasa dilakukan adalah melumpuhkan lutut sampai pembengkakan berkurang (kira-kira tiga sampai enam minggu) bersamaan dengan minum obat antiinflamasi non steroid (NSAID) untuk membantu meredakan nyeri atau ketidaknyamanan.
Pilihan Bedah untuk Dislokasi PatelaBagi mereka yang mengalami subluksasi patela, perawatan berkisar dari terapi fisik hingga kawat gigi dan selotip untuk membantu memandu patela. Pembedahan juga mungkin diperlukan tergantung pada seberapa parah misalignment tersebut atau jika hal itu menyebabkan seringnya dislokasi patela.