Isi
- Apa yang terjadi selama PSVT?
- Apa penyebab PSVT?
- Apa saja gejala PSVT?
- Bagaimana PSVT didiagnosis?
- Bagaimana cara mengobati PSVT?
Paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT) adalah jenis irama jantung yang tidak normal, atau aritmia. Ini terjadi ketika ritme sirkuit pendek berkembang di ruang atas jantung. Ini menghasilkan detak jantung yang teratur tetapi cepat yang dimulai dan berhenti tiba-tiba.
Apa yang terjadi selama PSVT?
Detak jantung normal dimulai dengan impuls listrik dari anggukan sinuse, area kecil di atrium kanan jantung (ruang atas).PSVT terjadi karena korsleting - jalur listrik abnormal yang terbuat dari sel jantung - yang memungkinkan listrik berputar dengan cepat dalam lingkaran dan mengulangi sinyal berulang kali. Akibatnya, bilik berkontraksi dengan cepat, yang dapat mengganggu fungsi jantung dan menyebabkan gejala seperti pusing atau sesak napas.
Apa penyebab PSVT?
Korsleting disebabkan oleh salah satu dari tiga kondisi dan akan memiliki lokasi dan perilaku yang berbeda tergantung pada penyebabnya.
Atrioventricular Nodal Re-entrant Tachycardia (AVNRT)
Atrioventricular nodal re-entrant tachycardia (AVNRT) adalah penyebab paling umum dari PSVT. Ini terjadi ketika jalur ekstra kecil ada di dalam atau di dekat Node AV - "gerbang" yang mengirimkan listrik dari ruang atas (atrium) ke ruang bawah (ventrikel). Impuls listrik yang memasuki jalur ini akan berputar dengan cepat, menyebabkan detak jantung yang cepat dan tiba-tiba (paroksismal) di atrium dan ventrikel. AVNRT bukanlah aritmia yang mengancam jiwa, tetapi dapat menyebabkan gejala seperti pusing atau sinkop (pingsan).
Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW)
Sindrom Wolff-Parkinson-White terjadi ketika serat otot ekstra menghubungkan ruang atas dan bawah jantung. Di jantung normal, satu-satunya koneksi antara ruang atas dan bawah adalah simpul AV - sinyal listrik lewat dari atrium, melalui simpul AV, dan berakhir di ventrikel. Adanya jalur ekstra ini dapat mendorong aritmia "korsleting" yang dikenal sebagai takikardia timbal balik atrioventrikular (AVRT). Gejala AVRT sangat bervariasi dari detak jantung ringan hingga sinkop. Karena peningkatan risiko kematian jantung mendadak, penderita sindrom Wolfe-Parkinson White disarankan untuk menjalani ablasi kateter kuratif.
Sindrom Wolff-Parkinson-White adalah bawaan, berkembang dalam rahim. Meskipun muncul sejak lahir, takikardia (detak jantung cepat) yang diakibatkan oleh sambungan listrik yang tidak normal seringkali membutuhkan waktu bertahun-tahun atau puluhan tahun sebelum menjadi masalah.
Takikardia Atrium
Takikardia atrium bertanggung jawab atas sekitar 5 persen PSVT. Ini terjadi ketika impuls listrik menyala dengan cepat dari situs di luar simpul sinus dan mengelilingi atrium, seringkali karena korsleting.
Apa saja gejala PSVT?
PSVT sering salah didiagnosis sebagai serangan panik. Gejalanya meliputi:
Detak jantung teratur namun berdebar kencang 120 hingga 230 detak per menit yang dimulai dan berhenti tiba-tiba
Palpitasi (perasaan berdebar di dada)
Kelemahan atau kelelahan
Pusing atau pusing
Pingsan (sinkop)
Nyeri dada
Bagaimana PSVT didiagnosis?
Dokter sering mencurigai PSVT setelah riwayat medis yang cermat dan meninjau elektrokardiogram 12-lead (ECG atau EKG). Tetapi karena PSVT bersifat paroksismal (sesekali dan tiba-tiba), EKG kantor mungkin terlihat normal. Untuk "menangkap" suatu episode, dokter Anda mungkin memberi Anda monitor EKG untuk dipakai di rumah yang akan merekam ritme jantung Anda dari waktu ke waktu. Ini termasuk:
Monitor Holter: EKG portabel yang Anda pakai terus menerus selama satu hingga tujuh hari untuk merekam ritme jantung Anda dari waktu ke waktu
Monitor acara: EKG portabel yang Anda pakai selama satu atau dua bulan, yang merekam hanya saat dipicu oleh irama jantung yang tidak normal atau saat Anda mengaktifkannya secara manual
Monitor implan: monitor peristiwa kecil yang dimasukkan di bawah kulit Anda, dikenakan selama beberapa tahun untuk merekam peristiwa yang jarang terjadi
Namun, tes akhir PSVT adalah studi elektrofisiologi (EP). Tes ini tidak hanya mendiagnosis kondisi tetapi juga mengidentifikasi penyebab pastinya. Studi EP diagnostik selalu dilakukan sebelum ablasi kateter, biasanya sebagai bagian dari prosedur yang sama. Dengan pasien di bawah pengaruh sedasi ringan, beberapa kabel yang sempit dan fleksibel dijalin melalui pembuluh darah ke jantung Anda. Kabel halus di dalam kateter dapat membantu menentukan area di luar simpul sinus yang menghasilkan sinyal listrik, kemudian melepaskannya menggunakan ablasi kateter.
Bagaimana cara mengobati PSVT?
Valsalva manuver: Pada banyak pasien, episode takikardia dapat dihentikan dengan menekan atau menggosok arteri karotis.
Pengobatan: Berbagai jenis obat tersedia, yang bervariasi dalam frekuensi, efek samping, risiko dan kemanjuran. Karena PSVT tidak sembuh dengan sendirinya, obat-obatan akan diminum seumur hidup.
Ablasi kateter: Prosedur rawat jalan ini digunakan untuk mengobati atau menyembuhkan berbagai jenis aritmia jantung, termasuk PSVT. Ablasi kateter adalah teknik matang yang dikenal aman dan efektif. Oleh karena itu, ini dianggap sebagai terapi lini pertama untuk PSVT. Seringkali masuk akal untuk langsung melakukan ablasi kateter daripada mencoba pengobatan terlebih dahulu.
Pelajari lebih lanjut tentang aritmia atau kunjungi Layanan Elektrofisiologi dan Aritmia Johns Hopkins.