Isi
Paronikia adalah infeksi pada lapisan kulit yang mengelilingi kuku (dikenal sebagai perionychium). Ini adalah infeksi tangan yang paling umum di Amerika Serikat dan sering terlihat pada anak-anak akibat menggigit kuku dan menghisap jari.Kondisi ini dapat diklasifikasikan sebagai akut (berkembang pesat dengan durasi pendek) atau kronis (berkelanjutan dan persisten), tergantung pada lamanya infeksi telah ada.
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Penyebab
Paronikia akut dan kronis dimulai dengan penetrasi lapisan luar kulit yang disebut epidermis.
Cantengan akut biasanya merupakan akibat dari trauma langsung pada kulit, seperti luka, kuku gantung, atau kuku yang tumbuh ke dalam. Bakteri adalah penyebab paling umum dari infeksi, terutama Staphylococcus aureus, tetapi juga strain tertentu dari Streptococcus dan Pseudomonas bakteri.
Sebaliknya, cantengan kronis paling sering disebabkan oleh paparan berulang ke air yang mengandung deterjen, alkali, atau bahan iritan lainnya. Hal ini dapat menyebabkan pembengkakan dan kerusakan bertahap pada lapisan epidermis. Tidak seperti cantengan akut, kebanyakan infeksi kronis disebabkan oleh jamur Candida albicans dan agen jamur lainnya.
Seperti Apa Paronikia
Cantengan akut dimulai sebagai pembengkakan merah, hangat, dan nyeri pada kulit di sekitar kuku. Hal ini dapat berkembang menjadi nanah yang memisahkan kulit dari kuku. Kelenjar getah bening yang membengkak juga dapat berkembang di siku dan ketiak pada kasus yang lebih parah; perubahan warna kuku juga bisa terjadi.
Pada paronikia kronis, kemerahan dan nyeri tekan biasanya kurang terlihat. Kulit di sekitar kuku akan cenderung terlihat longgar, seringkali dengan pemisahan kutikula dari bantalan kuku. Kuku itu sendiri akan sering menebal dan berubah warna dengan alur horizontal yang menonjol pada permukaan kuku. Bahkan mungkin ada perubahan warna hijau dalam kasus Pseudomonas infeksi.
Diagnosa
Cantengan akut biasanya didiagnosis berdasarkan tinjauan gejala klinis. Jika ada keluarnya nanah, dokter Anda mungkin perlu melakukan prosedur sayatan dan drainase untuk mengeluarkan nanah dan mengambil kultur bakteri untuk diagnosis yang pasti. (Dalam semua kasus kecuali yang paling parah, ini mungkin tidak dianggap perlu karena bakteri biasanya berupa a Staphylococcus atau Streptococcus tipe, keduanya diperlakukan sama.)
Cantengan kronis cenderung lebih sulit didiagnosis. Tes kalium hidroksida (KOH), di mana apusan diekstraksi dari lipatan kuku, terkadang dapat memastikan adanya infeksi jamur. Jika terdapat nanah, biakan biasanya merupakan cara terbaik untuk memastikan keberadaan jamur atau agen infektif lain yang kurang umum.
Pengobatan
Jika terjadi infeksi akut, merendam kuku dalam air hangat tiga hingga empat kali sehari dapat meningkatkan drainase dan meredakan sebagian rasa sakit. Beberapa dokter bahkan akan menyarankan perendaman asam asetat, menggunakan satu bagian air hangat dan satu bagian cuka. Jika terdapat nanah atau abses, infeksi mungkin perlu diiris dan dikeringkan. Dalam beberapa kasus, sebagian kuku mungkin perlu dicabut.
Paronikia terkait bakteri paling sering diobati dengan antibiotik seperti cephalexin atau dikloxacillin. Antibiotik topikal atau salep anti-bakteri tidak dianggap sebagai pengobatan yang efektif.
Paronikia kronis, sebaliknya, biasanya akan diobati dengan obat antijamur topikal seperti krim ketokonazol. Steroid topikal ringan juga dapat digunakan selain antijamur untuk membantu mengurangi peradangan. (Steroid, bagaimanapun, tidak boleh digunakan sendiri karena tidak dapat mengobati infeksi jamur yang mendasarinya.)
Orang dengan kondisi berikut cenderung mengalami infeksi paronychial yang lebih luas dan mungkin perlu diobati dengan antibiotik jangka panjang:
- Sistem kekebalan yang terganggu, seperti dengan orang yang hidup dengan HIV
- Penggunaan kortikosteroid jangka panjang
- Diabetes
- Penyakit autoimun, termasuk psoriasis dan lupus
- Sirkulasi yang buruk di lengan atau tungkai
Pencegahan
Ada sejumlah tindakan pencegahan yang dapat dilakukan untuk mengurangi risiko atau keparahan infeksi paronychial:
- Jangan menggigit kuku atau memotongnya terlalu dekat.
- Jangan pernah menggigit atau memotong kutikula.
- Pastikan ahli manikur Anda selalu menggunakan instrumen steril.
- Cobalah untuk tidak menghisap jari.
- Kenakan sarung tangan tahan air saat merendam tangan Anda dalam deterjen, cairan pembersih, atau bahan kimia kuat.
- Hindari merendam tangan Anda di dalam air untuk waktu yang lama (atau, sekali lagi, gunakan sarung tangan tahan air).
- Cuci tangan Anda dengan pembersih antibakteri jika Anda terluka atau tergores, dan perban, jika perlu.
- Keringkan kaki Anda secara menyeluruh jika terendam dalam waktu lama dalam air yang tidak bersih atau air yang mengandung deterjen atau bahan kimia.
- Ganti kaus kaki Anda secara teratur dan gunakan bedak kaki yang dijual bebas jika kaki Anda mudah berkeringat atau terlalu lembap.