Isi
Osteomielitis adalah infeksi yang melibatkan tulang. Kebanyakan kasus disebabkan oleh bakteri yang disebut Staphylococcus aureus. Penyakit tertentu, seperti diabetes, penyakit sel sabit, human immunodeficiency virus (HIV), rheumatoid arthritis, dan menjalani dialisis tampaknya meningkatkan risiko seseorang untuk terkena osteomielitis. Penggunaan obat intravena (IV) juga merupakan faktor risiko. dapat meningkatkan risiko seseorang untuk osteomielitis. Memengaruhi 2 dari setiap 10.000 orang, baik anak-anak maupun orang dewasa, osteomielitis dapat menyebabkan rasa sakit dan bengkak di daerah yang terkena, demam, dan drainase, selain gejala lainnya.Jika tidak ditangani, kondisi ini dapat menjadi kronis dan menyebabkan kehilangan suplai darah - hal ini pada akhirnya dapat menyebabkan kematian jaringan tulang.
Gejala
Karena osteomielitis adalah infeksi, kemungkinan gejalanya mirip dengan apa yang Anda lihat pada jenis infeksi lain, termasuk:
- Nyeri lokal
- Demam dan menggigil
- Kemerahan dan bengkak di area yang terkena
- Perasaan mual secara umum
- Kurang energi atau kelelahan
- Sifat lekas marah
- Drainase atau nanah
- Kekakuan dan ketidakmampuan untuk menggerakkan anggota tubuh yang terkena
Penyebab
Osteomielitis dapat terjadi melalui penyebaran melalui aliran darah (penyebaran hematogen) atau dari penyebaran lokal yang berdekatan ke tulang; misalnya, dari patah tulang, sendi prostetik atau perangkat keras ortopedi lainnya, luka lokal, ulkus, atau selulitis. Insiden osteomielitis meningkat di Amerika Serikat. Anak-anak lebih mungkin terkena tulang panjang sedangkan tulang belakang lebih sering terkena pada orang dewasa.
Osteomielitis dianggap akut jika didiagnosis dalam dua minggu, dan kronis jika sudah ada dalam waktu yang lebih lama. Bentuk kronis cenderung tidak memiliki gejala sistemik seperti demam dan peningkatan jumlah sel darah putih, dan kultur darah cenderung tidak positif. Kultur darah lebih mungkin menjadi positif dengan penyebaran hematogen.
Osteomielitis kronis dapat merusak tulang, terkadang dapat menyebar ke aliran darah dan dapat meningkatkan risiko kematian.
Orang yang berisiko terkena osteomielitis adalah mereka yang memiliki:
- Infeksi kulit
- Luka terbuka di dekat patah tulang yang pecah menjadi kulit
- Luka tusuk menembus kulit
- Baru saja menjalani operasi
- Diabetes
- Sirkulasi darah yang buruk
Beberapa penyakit yang meningkatkan risiko Anda mungkin termasuk yang menurunkan kemampuan tubuh untuk melawan infeksi, termasuk penyakit autoimun. Merokok juga dapat meningkatkan risiko seseorang terkena osteomielitis.
Orang dewasa yang lebih tua dan anak-anak yang sangat kecil memiliki risiko tertinggi untuk terkena osteomielitis karena kekebalan mereka mudah terganggu.
Diagnosa
Tes untuk mendiagnosis osteomielitis meliputi tes darah, kultur luka, scan tulang, dan sinar-X. Pemeriksaan darah akan menunjukkan tanda-tanda infeksi. Sampel drainase dari luka atau tulang yang terkena dapat membantu menentukan jenis bakteri penyebab infeksi. Karena drainase superfisial mungkin terkontaminasi oleh bakteri yang tidak bertanggung jawab atas infeksi tulang, biopsi sebenarnya dari tulang yang terinfeksi adalah salah satu cara yang lebih pasti untuk menentukan organisme penyebab (yang kemudian akan memandu pilihan antibiotik).
Sinar-X polos dan pemindaian tulang juga dapat menunjukkan tanda-tanda infeksi dan menunjukkan adanya kerusakan pada tulang. Jika sinar-X polos tidak menunjukkan hasil, magnetic resonance imaging (MRI) adalah tes berikutnya yang lebih disukai, meskipun pemindaian computed tomography (CT) juga dapat dipesan. Setelah didiagnosis, pengobatan dapat dimulai.
Pengobatan
Infeksi biasanya diobati dengan antibiotik selama empat sampai enam minggu, meskipun pengobatan yang lebih lama mungkin diperlukan pada infeksi kronis dan organisme tertentu. Sebagian besar waktu, antibiotik diberikan melalui IV (secara intravena, artinya melalui pembuluh darah). Setelah beberapa waktu, pengobatan antibiotik dialihkan ke pil atau cairan. Osteomielitis kronis mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat jaringan mati atau potongan tulang mati dari area yang terinfeksi. Dalam beberapa kasus, tulang mungkin perlu diperbaiki melalui pembedahan.
Ketika osteomielitis kronis tidak merespons pengobatan atau mempengaruhi tulang belakang, tengkorak, atau dada, pengobatan oksigen hiperbarik (HBOT) dipertimbangkan. Perawatan HBOT melibatkan menempatkan pasien di sebuah ruangan yang meningkatkan tekanan di seluruh tubuh dan memungkinkan paru-paru menyerap oksigen murni. Lebih banyak oksigen dalam darah dan jaringan akan membantu tubuh melawan infeksi dan menyembuhkan lebih cepat.
Penelitian menunjukkan HBOT aman dan efektif untuk menangani osteomielitis kronis. Komplikasi langka HBOT termasuk cedera mata, telinga, gigi, sinus, atau paru-paru. Ini dapat menurunkan gula darah dan mungkin menyebabkan kejang, terutama pada seseorang yang memiliki kelainan kejang yang diketahui.
Komplikasi
Jika tidak diobati atau dalam kasus yang sangat serius, osteomielitis dapat menyebabkan osteonekrosis (kematian tulang). Ini biasanya terjadi ketika infeksi menghalangi aliran darah ke tulang. Artritis septik adalah konsekuensi lain dari osteomielitis yang menyebabkan infeksi menyebar ke persendian di dekatnya.
Gangguan pertumbuhan pada anak-anak dapat terjadi jika osteomielitis mempengaruhi lempeng pertumbuhan, terutama di ujung kaki dan lengan.
Luka terbuka akibat osteomielitis yang perlu dikeringkan dapat meningkatkan risiko jenis kanker kulit yang disebut kanker sel skuamosa. Jenis kanker kulit ini menyerang lebih dari satu juta orang di Amerika Serikat setiap tahun dan terbentuk di lapisan tengah dan luar kulit.
Pencegahan
Pencegahan osteomielitis dimungkinkan dan dimulai dengan menghindari luka dan infeksi kulit. Luka kulit harus dibersihkan dengan baik dan ditutup dengan perban yang bersih dan steril. Jika ada tanda-tanda infeksi, segera temui dokter Anda. Perhatian medis segera untuk luka dalam dan cedera tulang sangat penting.
Orang yang memiliki penyakit yang membuat mereka lebih sulit untuk melawan infeksi harus berbicara dengan dokter mereka tentang cara terbaik untuk mengurangi risiko infeksi.
Tips Mencegah Osteomielitis
- Cuci tangan sesering mungkin
- Pastikan imunisasi dan vaksinasi mutakhir (termasuk suntikan tetanus)
- Jangan merokok
- Membuat pilihan gaya hidup sehat (diet dan olahraga)
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Hasil untuk orang dengan osteomielitis akut yang menerima pengobatan segera adalah positif. Orang dengan osteomielitis kronis mungkin memiliki hasil yang lebih buruk jika kondisinya tidak diobati atau memburuk tanpa pengobatan yang tepat. Sebaiknya hubungi dokter Anda jika Anda merasa memiliki gejala osteomielitis atau jika Anda telah didiagnosis dan gejala Anda berlanjut meskipun telah diobati. Orang dengan sistem kekebalan yang lemah harus bekerja dengan dokter mereka untuk menemukan cara terbaik untuk mencegah risiko infeksi.
Cuci Tangan dan Mencegah Infeksi