Isi
Sendi facet ditemukan di antara tulang belakang setiap segmen tulang belakang Anda. Osteoartritis dapat berkembang pada persendian ini dan dapat disebut artropati facet atau osteoartritis sendi faset. Pelajari tentang kondisi ini dan perawatan apa yang mungkin direkomendasikan.
Anatomi Sendi Facet
Sendi facet ditemukan di bagian belakang tulang belakang. Ada 24 ruas tulang belakang yang membentuk tulang punggung manusia di atas sakrum (tulang ekor). Ada dua sendi faset antara tulang belakang setiap segmen tulang belakang di sepanjang tulang belakang.
Sendi facet dan cakram intervertebralis membentuk kompleks tiga sendi antara vertebra yang berdekatan. Sendi facet memiliki dua permukaan tulang dengan tulang rawan di antara keduanya dan kapsul ligamen yang mengelilinginya.
Cairan sinovial melumasi sendi, seperti halnya dengan sendi lain seperti lutut. Sendi facet membantu menjaga kesejajaran normal tulang belakang dan membatasi gerakan.
Gejala Arthropathy Facet
Nyeri adalah gejala utama yang terkait dengan artropati facet. Rasa sakit biasanya lebih buruk pada sore dan malam hari, dan saat bangun di pagi hari. Nyeri yang terkait dengan artropati facet dapat diperburuk dengan memutar atau membungkuk ke belakang.
Nyeri punggung bawah adalah keluhan yang paling sering, tetapi biasanya tidak menyebar ke kaki atau bokong kecuali stenosis tulang belakang juga terlibat.
Penyebab
Artropati facet adalah artritis degeneratif yang memengaruhi sendi facet tulang belakang. Arthritis pada sendi facet dapat berkembang dari:
- Keausan yang mengurangi ruang antara tulang belakang yang menyebabkan sendi facet bergesekan
- Cedera punggung sebelumnya
- Fraktur
- Ligamen robek
- Masalah disk
Karena stres tambahan yang disebabkan oleh keadaan yang memengaruhi sendi facet ini, taji tulang (juga dikenal sebagai osteofit) dapat berkembang dan tulang rawan dapat memburuk.
Selain karena cedera, artropati facet adalah kondisi penuaan. Penyebab utama dari facet arthropathy adalah degenerasi tulang belakang yang biasanya terjadi di kemudian hari.
Diagnosa
Sinar-X, pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT), dan pencitraan resonansi magnetik (MRI) dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis artropati faset.
Prosedur lain yang lebih spesifik adalah melakukan injeksi terpandu menggunakan fluoroskop, obat dan pewarna disuntikkan. Pewarna memungkinkan dokter untuk melihat penempatan jarum dan injeksi. Jika sendi facet disuntikkan dan hasilnya adalah pereda nyeri, yang berfungsi untuk memastikan diagnosis artropati facet.
Pengobatan
Awalnya, dokter mungkin merekomendasikan waktu istirahat sebagai upaya untuk meredakan gejala. Posisi tidur yang mengurangi tekanan pada sendi facet mungkin disarankan, seperti meringkuk untuk tidur atau berbaring telentang dengan lutut di atas dan bantal di bawah.
Obat oral mungkin diresepkan, termasuk:
- Tylenol (asetaminofen)
- Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
- Relaksan otot
- Kortikosteroid
Pilihan pengobatan lainnya termasuk:
- Daya tarik
- Penguatan dan latihan aerobik
- Terapi air
- Manipulasi tulang belakang
Perawatan Agresif
Jika tindakan konservatif gagal, dokter Anda mungkin merekomendasikan perawatan ini:
- Suntikan obat bius atau steroid ke sendi facet atau saraf yang menuju ke sendi facet dapat dicoba.
- Ablasi saraf sinus-vertebral yang menghancurkan saraf dengan arus listrik dapat menjadi pilihan.
Opsi Bedah
Pilihan bedah untuk mengobati artropati facet meliputi:
- Rhizotomi segi: Putuskan salah satu saraf menuju sendi facet.
- Fusi: Fuse dua atau lebih vertebra untuk menghilangkan gerakan pada sendi facet. Terkadang sendi facet diangkat selama fusi tulang belakang.