Isi
Fraktur terbuka adalah patah tulang yang menembus kulit. Ini adalah perbedaan yang penting karena ketika tulang yang patah menembus kulit maka diperlukan perawatan segera, dan operasi seringkali diperlukan untuk membersihkan area yang patah. Selain itu, karena risiko infeksi, lebih sering ada masalah yang terkait dengan penyembuhan saat patah tulang terbuka pada kulit.Patah tulang terbuka biasanya disebabkan oleh cedera berenergi tinggi seperti tabrakan mobil, jatuh, atau cedera olahraga. Joe Theismann, seorang pemain sepak bola profesional, terkenal mengakhiri karirnya dengan patah tulang terbuka yang terjadi di televisi nasional.
Tingkat keparahan patah tulang terbuka umumnya diklasifikasikan menurut sistem yang disebut sistem klasifikasi patah tulang terbuka Gustilo-Anderson. Sistem klasifikasi ini memberikan informasi tentang kemungkinan infeksi dan waktu yang diantisipasi untuk penyembuhan patah tulang terbuka.
Infeksi & Fraktur Terbuka
Semua fraktur terbuka dianggap terkontaminasi karena komunikasi antara lokasi fraktur dan lingkungan di luar tubuh. Meskipun tingkat kontaminasi yang sebenarnya dapat bervariasi, semua fraktur terbuka harus dianggap terkontaminasi. Kemungkinan bakteri memasuki lokasi fraktur tergantung pada sejumlah variabel termasuk tingkat keparahan cedera, kerusakan jaringan lunak , dan lingkungan tempat terjadinya cedera.
Bakteri yang paling mungkin mencemari luka adalah bakteri normal yang ditemukan di permukaan kulit tubuh Anda. Itulah sebabnya sebagian besar infeksi patah tulang terbuka terkontaminasi oleh infeksi staph atau strep. Fraktur terbuka di kaki mungkin melibatkan bakteri lain. Selain itu, patah tulang terbuka di lingkungan tertentu dapat menyebabkan paparan bakteri tertentu. Misalnya, petani yang mengalami retakan terbuka yang terkontaminasi dengan tanah pertanian memiliki berbagai jenis infeksi yang mungkin memerlukan pengobatan antibiotik khusus.
Pengobatan Fraktur Terbuka
Fraktur terbuka memerlukan pembedahan segera untuk membersihkan area cedera. Karena kerusakan pada kulit, kotoran dan infeksi dapat menyebar ke lokasi patah tulang, dan menyebabkan tingkat infeksi yang tinggi pada tulang. Setelah infeksi terjadi, ini bisa menjadi masalah yang sulit dipecahkan.
Waktu pembedahan menjadi bahan perdebatan, karena ahli bedah ortopedi tradisional telah merekomendasikan pembedahan dilakukan dalam waktu enam jam setelah cedera. Baru-baru ini, beberapa data telah mendukung dilakukannya operasi dengan sedikit urgensi, tetapi dalam waktu 24 jam setelah cedera.
Selain pembersihan luka dengan pembedahan, pengobatan harus mencakup antibiotik yang sesuai dan stabilisasi fraktur. Pasien harus menerima suntikan tetanus jika mereka tidak up-to-date atau tidak mengetahui status vaksinasi mereka.
Pengobatan infeksi tulang yang sudah mapan seringkali membutuhkan banyak operasi, pengobatan antibiotik yang berkepanjangan, dan masalah jangka panjang. Oleh karena itu, segala upaya dilakukan untuk mencegah potensi masalah ini dengan pengobatan dini. Terlepas dari pengobatan dini ini, pasien dengan patah tulang terbuka masih sangat rentan terhadap infeksi tulang.
Pemulihan Dari Fraktur Terbuka
Fraktur terbuka biasanya membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh karena luasnya cedera pada tulang dan jaringan lunak di sekitarnya. Fraktur terbuka juga memiliki tingkat komplikasi yang tinggi termasuk infeksi dan non-union. Perawatan yang tepat waktu dapat membantu menghindari masalah yang terkait dengan fraktur terbuka. Perawatan darurat akan melibatkan antibiotik, pembersihan situs fraktur, dan stabilisasi tulang.
Bahkan dengan langkah-langkah perawatan yang tepat ini, penyembuhan patah tulang terbuka biasanya membutuhkan waktu lebih lama dan serupa dengan cedera patah tulang tertutup. Misalnya, jika fraktur tibia adalah cedera tertutup, mungkin diperlukan waktu rata-rata 3 bulan untuk penyembuhan di mana fraktur terbuka bisa memakan waktu 4-6 minggu lebih lama meskipun pola frakturnya serupa. Dengan meningkatnya keparahan fraktur terbuka, kemungkinan komplikasi, dan lamanya waktu penyembuhan, juga meningkat secara proporsional.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Fraktur terbuka atau cedera serius yang membutuhkan perawatan medis segera. Meskipun terdapat variasi dalam protokol penatalaksanaan fraktur terbuka yang tepat, secara umum, hal tersebut selalu memerlukan pemberian antibiotik dan pembersihan bedah. Selain itu, prognosis setelah fraktur terbuka bergantung pada tingkat keparahan cedera jaringan lunak. Secara keseluruhan, risiko komplikasi termasuk infeksi dan penyembuhan yang tertunda lebih tinggi ketika cedera jaringan lunak lebih parah.