Isi
Tes Oncotype DX adalah alat penting bagi dokter karena mereka merancang perawatan yang tidak hanya menangani kanker payudara tetapi juga mencegahnya datang kembali. Secara khusus, ini adalah tes genomik yang digunakan untuk mengetahui kemungkinan kambuhnya kanker payudara stadium awal, reseptor estrogen positif, menilai seberapa besar kemungkinan seseorang mendapat manfaat dari kemoterapi setelah operasi kanker payudara, dan menentukan apakah seseorang dapat memperoleh manfaat dari radiasi. untuk karsinoma duktal in situ, DCIS (meskipun penggunaan ini belum menjadi bagian dari perawatan standar).Tujuan Tes
Tes ini memeriksa sampel jaringan tumor Anda dan menilai aktivitas sekumpulan gen tertentu yang dapat memengaruhi risiko kekambuhan dalam 10 tahun sejak diagnosis awal Anda. Peringkat ini disebut milik Anda skor kekambuhan.
Oncotype DX menguji darah dan jaringan Anda dengan beberapa cara untuk menentukan diagnosis unik Anda.
Anda kemungkinan besar menjadi kandidat untuk tes ini jika Anda mempertimbangkan kemoterapi untuk kanker yaitu:
- Reseptor estrogen-positif (berbahan bakar estrogen)
DAN - Tahap 1 atau tahap 2
DAN - Node-negatif (kelenjar getah bening bersih dari kanker)
ATAU - Mungkin, setelah lumpektomi untuk DCIS
Tes lain dapat menghasilkan diagnosis kanker payudara, tetapi tanpa informasi genetik yang diberikan Oncotype DX, risiko kekambuhan sulit ditentukan. Jadi, tes ini memberikan gambaran yang lebih jelas tentang apakah Anda memerlukan kemoterapi untuk mencegah kanker payudara Anda datang kembali.
Namun, tes ini tidak memberi tahu dokter Anda jenis obat kemoterapi yang akan digunakan, apakah Anda memerlukan Herceptin, atau apakah Anda akan memerlukan terapi radiasi. Keputusan tersebut akan didasarkan pada hasil tes lainnya.
Resiko
Tes ini dilakukan pada jaringan tumor yang telah diambil selama operasi atau biopsi, jadi tidak ada risiko tambahan bagi Anda.
Biaya dan Asuransi Kesehatan
Medicare dan beberapa perusahaan asuransi kesehatan swasta akan membantu menanggung biaya tes Oncotype DX untuk kanker payudara invasif. Untuk DCIS, Medicare telah menetapkan cakupan Oncotype DX, tetapi perusahaan asuransi mungkin belum menanggungnya.
Tanyakan kepada penyedia asuransi Anda untuk mengetahui apakah Anda ditanggung untuk tes ini dan berapa banyak tagihan, jika ada, yang mungkin Anda tanggung.
Tes tersebut dianalisis dan disediakan oleh Genomic Health. Jika Anda tidak diasuransikan atau kurang diasuransikan, Anda mungkin ingin menghubungi perusahaan tentang bantuan keuangan.
Menafsirkan Hasil
Skor kekambuhan berbeda bergantung pada jenis kanker yang diuji.
Skor Kekambuhan: Kanker Payudara Invasif
Skor kekambuhan Anda untuk kanker payudara invasif didasarkan pada ekspresi genetik dari 21 gen, 16 di antaranya terkait dengan kanker dan lima di antaranya untuk referensi.
Gen-gen tersebut dikelompokkan berdasarkan fungsinya: proliferasi, invasi, reseptor hormon (estrogen dan progesteron), dan faktor pertumbuhan. Hasil tes setiap orang akan unik, tetapi akan termasuk dalam salah satu dari tiga kategori:
- Resiko rendah: Dibawah 18
- Risiko menengah: 18 sampai 30
- Berisiko tinggi: 31 atau lebih tinggi
Jika Anda memiliki risiko kekambuhan yang rendah, Anda mungkin tidak memerlukan kemoterapi sama sekali dan mungkin dapat langsung menjalani operasi dari terapi hormon.
Jika Anda termasuk dalam kategori risiko menengah hingga tinggi, manfaat kemoterapi mungkin dianggap lebih besar daripada risikonya. Anda mungkin juga membutuhkan terapi hormon untuk mengurangi risiko kekambuhan.
Skor Pengulangan: DCIS
Untuk DCIS, Oncotype DX memperhatikan 12 gen. Hasilnya adalah:
- Resiko rendah: Di bawah 39
- Risiko menengah: 39 sampai 54
- Berisiko tinggi: 55 atau lebih tinggi
Semakin tinggi skor rekurensi, semakin besar kemungkinan manfaat radiasi lebih besar daripada risikonya.
Namun, penelitian tentang tes DCIS ini masih dalam tahap awal dan tes ini belum menjadi bagian dari perawatan standar untuk kondisi tersebut.
Langkah selanjutnya
Setelah Anda mengetahui skor kekambuhan Anda, inilah saatnya untuk membuat keputusan pengobatan dengan dokter Anda dan memulai rejimen pengobatan baru.
Banyak faktor lain - seperti usia, tingkat tumor, dan status reseptor hormon - harus dipertimbangkan sebelum Anda memutuskan rencana pengobatan, tetapi penelitian telah menunjukkan bahwa hasil dari tes Oncotype DX adalah prediktor yang sangat kuat untuk kekambuhan.
Panduan Diskusi Dokter Kanker Payudara
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Kekambuhan mungkin adalah hal terakhir yang ingin Anda pikirkan. Namun, peringatan sebelumnya telah dilanggar, dan Oncotype DX dapat memberi Anda ketenangan pikiran dengan menginformasikan perawatan yang secara khusus disesuaikan dengan risiko Anda. Itu dapat membantu Anda bergerak maju dengan keyakinan bahwa Anda melakukan apa yang perlu - dan tidak menjalani perawatan yang tidak Anda butuhkan.
Kapan Anda Bisa Menyebut Diri Anda Penyintas Kanker Payudara?