Isi
Oliguria terjadi ketika keluaran urin lebih rendah dari yang diharapkan. Ini biasanya akibat dehidrasi, penyumbatan, atau obat-obatan. Biasanya, oliguria dapat dirawat di rumah, tetapi dalam beberapa kasus, ini bisa menjadi gejala kondisi medis serius yang memerlukan pengujian dan perawatan lebih lanjut. Oliguria berbeda dengan anuria, yaitu ketika keluarnya urin berhenti sama sekali.Gejala
Gejala utama oliguria adalah memproduksi urin lebih sedikit dari biasanya. Individu mungkin mengalami gejala lain juga, tergantung pada penyebab penurunannya. Tanda dan gejala utama oliguria adalah:
- Buang air kecil lebih jarang dan / atau keluar lebih sedikit dari biasanya.
- Urine berwarna lebih gelap dari biasanya (umumnya warna kuning lebih pekat seperti amber). Jika ada darah merah atau merah tua dalam urin, ini adalah jenis masalah lain yang disebut hematuria.
Kapan Menghubungi Dokter Anda
Karena penurunan produksi urine yang tiba-tiba bisa menjadi tanda masalah medis yang serius, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika Anda juga mengalami gejala berikut:
- Muntah, diare, atau tidak bisa menahan cairan
- Jantung berdebar kencang
- Pusing
- Merasa pusing
Jika tidak ditangani, oliguria juga dapat menyebabkan cedera ginjal.
Penyebab
Sejumlah hal dapat menyebabkan oliguria, termasuk dehidrasi, penyumbatan, dan pengobatan.
Dehidrasi
Penyebab oliguria yang paling umum adalah dehidrasi. Dehidrasi adalah saat tubuh Anda tidak memiliki cukup air atau cairan - umumnya karena kehilangan lebih banyak daripada yang diambilnya. Hal ini dapat terjadi saat Anda banyak berkeringat di hari yang panas atau mengalami sakit perut yang menyebabkan diare atau muntah.
Halangan
Keluaran urin yang menurun juga dapat terjadi ketika ada sesuatu yang secara fisik menghalangi saluran kemih (seperti pembesaran prostat atau batu ginjal), sehingga membatasi aliran urin. Penyumbatan ini dapat terjadi di mana saja di sepanjang saluran kemih, termasuk ginjal, ureter (saluran yang menguras ginjal, kandung kemih, dan uretra, yang mengalirkan kandung kemih), dan lebih sering terjadi pada orang dewasa daripada anak-anak.
Pengobatan
Beberapa obat dapat memengaruhi kemampuan tubuh untuk memproduksi atau mengeluarkan urin. Obat-obatan yang dapat mempengaruhi keluaran urin antara lain:
- Antikolinergik: Digunakan untuk memblokir gerakan otot tak sadar dan fungsi tubuh lainnya. Antikolinergik digunakan untuk mengobati berbagai penyakit, seperti penyakit Parkinson dan gangguan gastrointestinal, serta kandung kemih yang terlalu aktif.
- Obat Anti-inflamasi Non-steroid (NSAID): Obat yang digunakan untuk mengurangi pembengkakan atau meredakan nyeri. Contohnya termasuk ibuprofen dan aspirin.
- Diuretik: Zat yang mendorong tubuh untuk memproduksi dan melepaskan lebih air seni. Bila digunakan secara berlebihan atau terlalu lama, diuretik dapat menyebabkan dehidrasi atau cedera ginjal (atau masalah kesehatan lainnya) - yang akhirnya menyebabkan penurunan produksi urin.
- Antibiotik: Penggunaan beberapa antibiotik (seperti ciprofloxacin dan penisilin) dapat merusak ginjal, dan dapat mempengaruhi pengeluaran urin. Ini lebih sering terjadi pada anak kecil atau mereka yang memiliki masalah kesehatan kronis.
Penyebab Lainnya
Meskipun kurang umum, hal lain juga dapat menyebabkan penurunan produksi urin. Ini termasuk:
- Kehilangan darah yang substansial
- Infeksi serius
- Trauma fisik
- Syok
Diagnosa
Oliguria biasanya didiagnosis selama pemeriksaan fisik. Dokter juga mungkin ingin menjalankan tes lebih lanjut untuk menyelidiki penyebab potensial atau memeriksa masalah kesehatan terkait.
Ujian Fisik
Pada kunjungan dokter, mereka mungkin akan menanyakan serangkaian pertanyaan tentang kesehatan Anda untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang apa yang mungkin menyebabkan penurunan keluaran urin. Misalnya, dokter Anda akan memeriksa tanda-tanda dehidrasi atau penyumbatan saluran kemih (seperti nyeri di perut bagian bawah [kandung kemih] atau panggul [ginjal]).
Dokter mendiagnosis oliguria berdasarkan jumlah urin yang Anda hasilkan dalam sehari, meskipun kriteria yang digunakan berbeda untuk orang dewasa dan anak-anak:
- Dewasa: kurang dari 500 mililiter (mL) urin dalam periode 24 jam.
- Anak-anak: kurang dari 500 mL / 1,73 meter persegi (m2) dalam periode 24 jam.
- Bayi: kurang dari 0,5 mL / kilogram (kg) per jam dalam periode 24 jam untuk bayi.
Tes Lainnya
Dokter mungkin juga ingin menjalankan lebih banyak tes untuk menentukan apa yang menyebabkan penurunan keluaran urin dan apakah penurunan tersebut telah menyebabkan kerusakan pada ginjal. Beberapa tes yang mungkin ingin mereka jalankan meliputi:
- Tes urine: Untuk memeriksa infeksi, termasuk urinalisis dan kultur urin. Tes tambahan fungsi ginjal termasuk tes urin 24 jam dimana urin dikumpulkan dan dianalisis selama periode satu hari di rumah.
- Ultrasonografi atau CT scan perut: Untuk memeriksa adanya obstruksi, seperti pelebaran ginjal (hidronefrosis).
- Tes darah: Untuk memeriksa elektrolit, hitung darah, atau fungsi ginjal Anda.
- Sistoskopi: Prosedur oleh ahli urologi yang melibatkan penggunaan ruang lingkup kamera kecil untuk melihat ke dalam kandung kemih.
Pengobatan
Bagaimana oliguria dirawat bergantung pada beberapa faktor berbeda, termasuk kesehatan individu secara keseluruhan, kemungkinan penyebab penurunan urin, dan apakah ada cedera pada ginjal. Secara umum, dokter biasanya merekomendasikan untuk meningkatkan asupan cairan Anda, menghentikan pengobatan yang mungkin menjadi penyebab masalah, dan / atau menggunakan obat untuk mengatasi masalah tersebut.
Meningkatkan Asupan Cairan
Cara sederhana untuk mengobati oliguria adalah dengan meningkatkan jumlah cairan yang Anda konsumsi. Hal ini sering kali dapat dilakukan di rumah dengan meminum lebih banyak air atau larutan rehidrasi yang mengandung elektrolit.Dalam kasus dehidrasi parah atau di mana masalah kesehatan lain sedang bermain, dokter Anda mungkin merekomendasikan cairan intravena (IV) dan kemungkinan rawat inap.
Pengobatan
Jika rehidrasi tidak cukup - atau jika ada masalah kesehatan lain yang memengaruhi produksi urine atau tingkat hidrasi - dokter Anda mungkin menyarankan penggunaan obat untuk mengobati oliguria atau penyebab yang mendasarinya.
Obat yang digunakan untuk mengobati oliguria meliputi:
- Antimikroba: Untuk mengobati infeksi, seperti yang menyebabkan diare atau muntah yang serius.
- Diuretik: Yang memaksa tubuh memproduksi lebih banyak urine. Dalam jumlah kecil, diuretik dapat membantu meningkatkan keluaran urin, tetapi seperti disebutkan di atas, terlalu banyak dapat menjadi bumerang dan memperburuk oliguria.
- Dopamin dosis ginjal: Perawatan yang agak diperdebatkan yang digunakan untuk mencegah cedera ginjal dengan memperluas arteri di ginjal dan meningkatkan keluaran urin.
Pencegahan
Karena banyak kasus oliguria disebabkan oleh dehidrasi, salah satu cara terbaik untuk mencegahnya adalah dengan mengonsumsi cukup cairan. Jumlah cairan yang perlu Anda minum akan bergantung pada seberapa banyak Anda kehilangan cairan melalui keringat atau penyakit, serta pola makan Anda secara keseluruhan.
Bertentangan dengan blog makanan kesehatan atau kebijaksanaan konvensional, tidak ada pedoman yang cocok untuk semua tentang berapa banyak air yang harus diminum seseorang setiap hari. Tetapi Institute of Medicine memang memiliki rekomendasi tentang berapa banyak cairan yang harus Anda konsumsi secara keseluruhan - termasuk cairan dari makanan dan minuman non-air. Menurut Institute of Medicine:
- Wanita harus mendapatkan 2,7 liter cairan (atau sekitar 11,4 cangkir) per hari.
- Pria harus mendapatkan 3,7 liter (atau sekitar 15,6 cangkir) cairan per hari.