Isi
Kabar baik tentang stroke: Lebih banyak orang yang selamat dari stroke awal. Kabar buruk tentang stroke: Lebih banyak orang yang selamat dari stroke awal dengan kecacatan yang mungkin akan berkurang jika mereka menerima jenis rehabilitasi fisik intensif awal yang menurut para peneliti dapat meningkatkan fungsi dan mengurangi kecacatan jangka panjang. Faktanya, sebanyak 60 persen mengalami pengurangan penggunaan lengan atau kaki.
“Ketika kita berbicara tentang pemulihan, kita benar-benar berbicara tentang bagaimana sistem saraf beradaptasi dengan otak yang kehilangan bagian dari jaringan yang berfungsi,” jelas pakar Johns Hopkins Steven Zeiler, MD, Ph.D. “Kami telah melakukan semua yang kami bisa dalam periode akut, tetapi kerusakan telah terjadi dan itu tidak dapat diubah. " Pertanyaannya kemudian menjadi, "Bagaimana Anda membuat sisa sistem saraf beradaptasi?" Dengan kata lain, bisakah kita membuat bagian otak lain mengambil kekosongan? Ternyata ya, kami bisa.
Melatih kembali Otak
Sebuah studi inovatif Johns Hopkins dari Zeiler dan rekan-rekannya mengkonfirmasi apa yang telah lama dicurigai oleh para dokter — kita dapat memperbaiki otak sehingga satu bagian mengambil alih fungsi yang biasanya ditangani oleh bagian lain yang sekarang rusak.
Dalam penelitian yang dilakukan dengan tikus, para peneliti pertama kali mengajari tikus cara khusus untuk meraih makanan. Tugas ini biasanya diarahkan oleh bagian otak yang disebut korteks motorik primer, yang terlibat dalam koordinasi fisik. Kemudian mereka memberi tikus pukulan ringan yang merusak korteks motorik ini. Seperti yang diharapkan, tikus tidak bisa lagi melakukan tugas penjangkauan dengan tingkat ketepatan sebelum langkah mereka. Namun, dua hari setelah stroke, para peneliti mulai melatih tikus-tikus itu dan, setelah seminggu, tikus-tikus itu melakukan tugas itu sama baiknya dengan sebelum stroke.
Bagian otak yang rusak belum pulih, kata Zeiler. Sebaliknya, bagian otak yang lain disebut korteks premotor medial mengambil alih. Untuk menunjukkan itu, para peneliti memberikan pukulan pada tikus bahwa bagian dari otak dan melihat kemampuan menggapai kembali menghilang. Tapi, sekali lagi, tikus tersebut mempelajari kembali tugas tersebut lain bagian dari otak masuk untuk menangani pekerjaan korteks premotor medial.
Dalam studi serupa, para peneliti menemukan bahwa semakin awal pelatihan ulang, semakin baik. “Jika Anda melatih ulang tikus setelah penundaan satu hari, mereka menjadi lebih baik, tetapi setelah penundaan tujuh hari mereka tidak membaik,” kata Zeiler.
Kata Project Johns Hopkins, kolaborasi antara ahli saraf, insinyur, ahli hewan, seniman, dan pakar industri hiburan, telah merancang pengalaman yang imersif bagi pasien pasca stroke yang akan mencoba "berenang" sebagai lumba-lumba virtual bernama Bandit. Uji klinis yang akan datang akan menentukan apakah pengalaman unik ini membantu pasien memulihkan fungsi motorik lebih cepat daripada pengobatan konvensional saat melakukan latihan berulang.
Kekuatan Rehabilitasi Stroke
Pesan yang dibawa pulang dari penelitian tersebut, kata Zeiler, adalah bahwa rehabilitasi "dini dan intensif" — bahkan saat masih dirawat di rumah sakit — sangat penting dalam pemulihan stroke. Sayangnya, itu tidak selalu menjadi praktik standar, katanya. “Sebagai komunitas medis, kami perlu mendorong perubahan segera dan intens dalam rehabilitasi.”
Rehabilitasi yang dipadukan dengan hidup sehat akan membantu pemulihan stroke dan membantu mencegah stroke kedua. Jika Anda mengalami stroke iskemik (yang disebabkan oleh kurangnya aliran darah ke bagian otak), dokter Anda akan merekomendasikan aspirin atau obat anti pembekuan darah lainnya, kata Zeiler. Jika Anda menderita fibrilasi atrium, bicarakan dengan dokter Anda tentang obat antikoagulasi seperti warfarin. Langkah cerdas lainnya untuk diambil:
- Menjaga kesehatan tekanan darah dan kadar kolesterol , yang berbeda tergantung pada usia dan riwayat kesehatan Anda.
- Makan diet tipe Mediterania : tinggi minyak zaitun, polong-polongan, sereal, buah-buahan, dan sayuran serta rendah lemak jenuh, kolesterol, dan natrium.
- Lakukan latihan fisik sedang seperti jalan cepat, jogging, bersepeda, atau berenang selama 30 hingga 60 menit setidaknya empat hari seminggu.
- Bertujuan untuk berat badan yang sehat , termasuk lingkar pinggang kurang dari 31,5 inci untuk wanita dan 37 untuk pria.