Membedakan Infeksi HIV Baru dan Infeksi Lama

Isi

• Mendiagnosis Infeksi HIV Baru dan Lama
• Tes HIV Standar Tidak Dapat Membedakan Antara Infeksi Baru dan Lama
• Mengapa Deteksi Infeksi HIV Baru Itu Penting

Pedoman untuk tes HIV universal sudah ada sejak lama. Namun, banyak orang tidak melakukan tes HIV secara teratur. Itu berarti bahwa pada saat seseorang didiagnosis dengan infeksi HIV baru, mereka mungkin bertanya-tanya apakah ada cara untuk mengetahui kapan mereka terinfeksi atau siapa yang menularkannya.

Mendiagnosis Infeksi HIV Baru dan Lama

Ada beberapa cara bagi dokter untuk menentukan apakah seseorang yang baru lahir didiagnosis karena HIV positif juga baru terjangkit. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika tes dilakukan sangat awal, dokter akan menemukan orang yang dites positif RNA virus atau antigen p24 tetapi belum positif antibodi. Ini adalah orang-orang pada tahap paling awal infeksi HIV. Namun, tes tersebut tidak akan ditemukan pada banyak tes HIV standar berbasis antibodi. Oleh karena itu, diagnosis infeksi HIV dini secara langsung agak tidak biasa.

Lebih sering, dokter mencoba menentukan apakah orang yang dites positif pada tes HIV standar baru-baru ini terinfeksi atau tidak. Orang-orang ini sudah memiliki antibodi melawan virus. Oleh karena itu, dokter mereka dibiarkan melihat karakteristik spesifik tertentu dari antibodi tersebut. Ciri-ciri ini akan berbeda pada orang dengan infeksi HIV baru dibandingkan pada orang dengan infeksi HIV yang sudah menetap.

Karakteristik antibodi yang diperiksa dokter untuk mendeteksi insiden infeksi HIV meliputi:

• Jenis Antibodi Yang Ada: Isotipe antibodi yang berbeda muncul pada waktu yang berbeda setelah terpapar patogen. Sebab banyak penyakit bisa bermanfaat untuk menentukan apakah seseorang baru terinfeksi atau tidak. Namun, antibodi IgM yang biasanya digunakan untuk mendeteksi infeksi baru juga dapat terdapat pada orang yang telah terinfeksi HIV untuk sementara waktu. Oleh karena itu, cara ini tidak selalu berguna untuk menentukan stadium infeksi HIV seperti yang diinginkan dokter. (Namun, ini terkadang dapat digunakan untuk membedakan antara infeksi herpes kronis dan baru-baru ini.)
• Jumlah Antibodi Yang Ada: Setelah antibodi pertama kali mulai muncul sebagai tanggapan terhadap infeksi HIV, antibodi meningkat selama beberapa bulan. Kemudian mereka mulai naik level. Jika perubahan ini dapat dideteksi, itu mungkin merupakan tanda infeksi yang relatif baru.
• Protein HIV mana yang Diikat oleh Antibodi: Ketika infeksi HIV berkembang, jumlah relatif antibodi terhadap antigen HIV yang berbeda berubah. Ini dapat digunakan untuk menentukan apakah seseorang mengalami infeksi HIV dini atau lambat.
• Seberapa Kuat Antibodi Mengikat HIV: Orang yang baru terinfeksi HIV umumnya memiliki antibodi yang mengikat lebih sedikit pada HIV dibandingkan orang dengan infeksi yang sudah lama terjadi. Namun, orang yang memulai pengobatan segera setelah terinfeksi mungkin juga memiliki antibodi dengan aviditas rendah yang serupa.

Tes HIV Standar Tidak Dapat Membedakan Antara Infeksi Baru dan Lama

Kesimpulannya, mungkin bagi dokter untuk menentukan apakah diagnosis HIV baru Anda adalah hasil dari infeksi baru atau infeksi lama. Namun, informasi ini tidak dapat ditentukan dengan tes HIV standar. Menentukan apakah infeksi yang baru didiagnosis adalah infeksi HIV baru paling sering dilakukan oleh orang yang bekerja dalam surveilans HIV. Ini bukan bagian perawatan pasien yang normal. Oleh karena itu, jika Anda baru saja didiagnosis HIV positif dan khawatir tentang kapan Anda terinfeksi HIV, Anda mungkin perlu berbicara dengan spesialis penyakit menular tentang tes tambahan. Tidak setiap dokter akan mengetahui atau memiliki akses ke, teknologi yang diperlukan.

Faktanya, sebagian besar waktu, dokter tidak akan melakukan tes ini pada pasien yang baru didiagnosis - bahkan jika diminta. Seorang pasien biasanya dianggap memiliki akut (yaitu baru ditularkan) hanya ketika mereka telah diuji dan ditemukan negatif dalam tahun sebelumnya. Pasien HIV-positif yang baru didiagnosis dan belum dites secara teratur seringkali tidak dapat mengetahui apakah mereka baru saja terinfeksi.

Perlu disebutkan bahwa ada beberapa keadaan lain di mana individu akhirnya dikategorikan sebagai baru terinfeksi, bukan hanya baru didiagnosis.

• Jika seseorang memiliki antibodi anti-HIV dan RNA positif, tetapi Western blotnya tidak dapat ditentukan. Hal ini dianggap sebagai tanda infeksi akut. Kasus ini dapat diketahui melalui algoritme pengujian konfirmasi yang digunakan untuk mendeteksi HIV.
• Ketika seseorang dites positif RNA virus tetapi belum menghasilkan antibodi anti-HIV. Namun, tidak semua tes HIV menyertakan tes RNA, jadi kasus ini mudah terlewat.

Mengapa Deteksi Infeksi HIV Baru Itu Penting

Mendiagnosis infeksi HIV baru saat mereka adalah masih baru itu penting. Melakukannya secara signifikan dapat mengurangi penyebaran HIV. Karena beberapa alasan, orang berisiko sangat tinggi menularkan HIV ke pasangan seksual mereka dalam beberapa minggu, bulan, atau tahun sebelum mereka mengetahui bahwa mereka positif HIV.

Alasan pertama orang dengan HIV mungkin lebih berbahaya bagi pasangannya sebelum mereka dites positif adalah jelas. Jika mereka tidak menyadari risikonya, mereka mungkin tidak termotivasi untuk melakukan seks yang lebih aman. Kedua, orang yang baru terinfeksi sering kali memiliki viral load lebih tinggi dan lebih menular daripada orang yang sudah lama terinfeksi. Hal ini membuat peluang penularan virus lebih tinggi selama pertemuan tertentu. Ketiga adalah jika Anda belum pernah dites, maka Anda tidak sedang dirawat. Perawatan sangat mengurangi risiko menginfeksi pasangan Anda. Padahal, sekarang digunakan sebagai bentuk pencegahan.

• Bagikan
• Balik
• Surel
• Teks