Isi
- Apa itu pemeriksaan neurologis?
- Mengapa pemeriksaan neurologis dilakukan?
- Apa yang dilakukan selama pemeriksaan neurologis?
Apa itu pemeriksaan neurologis?
Pemeriksaan neurologis, juga disebut a ujian saraf, adalah evaluasi sistem saraf seseorang yang dapat dilakukan di kantor penyedia layanan kesehatan. Ini dapat dilakukan dengan instrumen, seperti lampu dan palu refleks. Biasanya tidak menimbulkan rasa sakit pada pasien. Sistem saraf terdiri dari otak, sumsum tulang belakang, dan saraf dari area ini. Ada banyak aspek dari pemeriksaan ini, termasuk penilaian keterampilan motorik dan sensorik, keseimbangan dan koordinasi, status mental (tingkat kesadaran dan interaksi pasien dengan lingkungan), refleks, dan fungsi saraf. Luasnya pemeriksaan tergantung pada banyak faktor, termasuk masalah awal yang dialami pasien, usia pasien, dan kondisi pasien.
Mengapa pemeriksaan neurologis dilakukan?
Evaluasi lengkap dan menyeluruh terhadap sistem saraf seseorang penting jika ada alasan untuk berpikir mungkin ada masalah yang mendasarinya, atau selama pemeriksaan fisik lengkap. Kerusakan sistem saraf dapat menyebabkan gangguan pada fungsi sehari-hari. Identifikasi dini dapat membantu menemukan penyebab dan mengurangi komplikasi jangka panjang. Pemeriksaan neurologis lengkap dapat dilakukan:
Selama fisik rutin
Mengikuti semua jenis trauma
Untuk mengikuti perkembangan suatu penyakit
Jika orang tersebut memiliki keluhan berikut:
Sakit kepala
Penglihatan kabur
Perubahan perilaku
Kelelahan
Perubahan keseimbangan atau koordinasi
Mati rasa atau kesemutan di lengan atau kaki
Penurunan gerakan lengan atau tungkai
Cedera di kepala, leher, atau punggung
Demam
Kejang
Ucapan cadel
Kelemahan
Getaran
Apa yang dilakukan selama pemeriksaan neurologis?
Selama pemeriksaan neurologis, penyedia layanan kesehatan akan menguji fungsi sistem saraf. Sistem saraf sangat kompleks dan mengontrol banyak bagian tubuh. Sistem saraf terdiri dari otak, sumsum tulang belakang, 12 saraf yang berasal dari otak, dan saraf yang berasal dari sumsum tulang belakang. Sirkulasi ke otak, yang berasal dari arteri di leher, juga sering diperiksa.Pada bayi dan anak kecil, pemeriksaan neurologis meliputi pengukuran lingkar kepala. Berikut ini adalah gambaran umum dari beberapa area yang dapat diuji dan dievaluasi selama pemeriksaan neurologis:
Status mental. Status mental (tingkat kesadaran dan interaksi pasien dengan lingkungan) dapat dinilai dengan berbicara dengan pasien dan membangun kesadarannya tentang orang, tempat, dan waktu. Orang tersebut juga akan diamati untuk pidato yang jelas dan masuk akal saat berbicara. Ini biasanya dilakukan oleh penyedia layanan kesehatan pasien hanya dengan mengamati pasien selama interaksi normal.
Fungsi motorik dan keseimbangan. Ini dapat diuji dengan meminta pasien mendorong dan menarik tangan penyedia layanan kesehatan dengan lengan dan kakinya. Keseimbangan dapat diperiksa dengan menilai bagaimana orang tersebut berdiri dan berjalan atau meminta pasien berdiri dengan mata tertutup saat didorong dengan lembut ke satu sisi atau sisi lainnya. Sendi pasien juga dapat diperiksa hanya dengan gerakan pasif (dilakukan oleh penyedia layanan kesehatan) dan aktif (dilakukan oleh pasien).
Ujian sensorik. Penyedia layanan kesehatan pasien juga dapat melakukan tes sensorik yang memeriksa kemampuannya untuk merasakan. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan instrumen yang berbeda: jarum tumpul, garpu tala, penyeka alkohol, atau benda lainnya. Penyedia layanan kesehatan mungkin menyentuh kaki pasien, lengan, atau bagian tubuh lainnya dan meminta dia untuk mengidentifikasi sensasi (misalnya, panas atau dingin, tajam atau tumpul).
Refleks bayi dan bayi. Ada berbagai jenis refleks yang dapat diuji. Pada bayi baru lahir dan bayi, disebut refleks refleks bayi (atau refleks primitif) dievaluasi. Masing-masing refleks ini menghilang pada usia tertentu saat bayi tumbuh. Refleks ini meliputi:
Berkedip. Seorang bayi akan menutup matanya sebagai respons terhadap cahaya terang.
Refleks Babinski. Saat kaki bayi dibelai, jari-jari kakinya akan menjulur ke atas.
Merangkak. Jika bayi diletakkan tengkurap, ia akan membuat gerakan merangkak.
Refleks Moro (atau refleks kaget). Perubahan cepat pada posisi bayi akan menyebabkan bayi melempar lengan ke luar, membuka tangan, dan membuang kepala ke belakang.
Pegangan palmar dan plantar. Jari tangan atau kaki bayi akan melingkar di sekitar jari yang ditempatkan di area tersebut.
Refleks pada anak yang lebih tua dan orang dewasa. Ini biasanya diperiksa dengan menggunakan palu refleks. Palu refleks digunakan pada titik-titik berbeda pada tubuh untuk menguji banyak refleks, yang dicatat oleh gerakan yang disebabkan oleh palu.
Evaluasi saraf otak. Ada 12 saraf utama di otak yang disebut dengan saraf kranial. Selama pemeriksaan neurologis lengkap, sebagian besar saraf ini dievaluasi untuk membantu menentukan fungsi otak:
Saraf kranial I (saraf penciuman). Inilah saraf penciuman. Pasien mungkin diminta untuk mengidentifikasi bau yang berbeda dengan mata tertutup.
Saraf kranial II (saraf optik). Saraf ini membawa penglihatan ke otak. Tes visual dapat diberikan dan mata pasien dapat diperiksa dengan cahaya khusus.
Saraf kranial III (okulomotor). Saraf ini bertanggung jawab atas ukuran pupil dan gerakan mata tertentu. Penyedia layanan kesehatan pasien dapat memeriksa pupil (bagian hitam pada mata) dengan lampu dan meminta pasien mengikuti cahaya ke berbagai arah.
Saraf kranial IV (saraf trochlear). Saraf ini juga membantu pergerakan mata.
Saraf kranial V (saraf trigeminal). Saraf ini memungkinkan banyak fungsi, termasuk kemampuan untuk merasakan wajah, di dalam mulut, dan menggerakkan otot-otot yang terlibat saat mengunyah. Penyedia layanan kesehatan pasien mungkin menyentuh wajah di area yang berbeda dan mengawasi pasien saat dia menggigit.
Saraf kranial VI (saraf abducens). Saraf ini membantu pergerakan mata. Pasien mungkin diminta mengikuti cahaya atau jari untuk menggerakkan mata.
Saraf kranial VII (saraf wajah). Saraf ini bertanggung jawab atas berbagai fungsi, termasuk pergerakan otot wajah dan perasa. Pasien mungkin diminta untuk mengidentifikasi rasa yang berbeda (manis, asam, pahit), diminta untuk tersenyum, menggerakkan pipi, atau menunjukkan gigi.
Saraf kranial VIII (saraf akustik). Saraf ini adalah saraf pendengaran. Tes pendengaran dapat dilakukan pada pasien.
Saraf kranial IX (saraf glossopharyngeal). Saraf ini terlibat dengan rasa dan menelan. Sekali lagi, pasien mungkin diminta untuk mengidentifikasi rasa yang berbeda di bagian belakang lidah. Refleks muntah dapat diuji.
Saraf kranial X (saraf vagus). Saraf ini terutama bertanggung jawab atas kemampuan menelan, refleks muntah, rasa, dan bagian dari ucapan. Pasien mungkin diminta untuk menelan dan bilah lidah dapat digunakan untuk menimbulkan respons muntah.
Saraf kranial XI (saraf aksesori). Saraf ini terlibat dalam gerakan bahu dan leher. Pasien mungkin diminta untuk memalingkan kepalanya dari satu sisi ke sisi lain untuk melawan resistensi ringan, atau mengangkat bahu.
Saraf kranial XII (saraf hipoglosus). Saraf kranial terakhir terutama bertanggung jawab untuk pergerakan lidah. Pasien mungkin diinstruksikan untuk menjulurkan lidahnya dan berbicara.
Ujian koordinasi:
Pasien mungkin diminta untuk berjalan normal atau pada garis di lantai.
Pasien mungkin diminta untuk mengetuk jari atau kakinya dengan cepat atau menyentuh sesuatu, seperti hidung dengan mata tertutup.