Isi
- Kategori Perawatan
- Penyaringan
- Pengobatan Sakit Leher Gangguan Mobilitas
- Kontrol Nyeri, Koordinasi, & Whiplash
- Pengobatan Sakit Kepala
- Gejala Radikuler (Sentralisasi)
Namun dalam beberapa dekade terakhir, cara praktisi mengkategorikan nyeri leher mulai berubah. Sebelumnya, lokasi dan waktu gejala serta film apa yang terungkap tentang anatomi tulang belakang mewakili beberapa bit informasi paling penting dan standar yang diperlukan bagi dokter untuk mendiagnosis nyeri tulang belakang leher. Sekarang, trennya mengarah pada model yang berorientasi pada pengobatan, terutama dalam hal perawatan konservatif dan non-bedah.
Para pendukung percaya ini adalah cara yang hemat biaya untuk mendiagnosis dan mengobati nyeri leher dan disfungsi non-spesifik.
Kategori Perawatan
Model pengobatan, sebagai lawan dari "model patoanatomis," didasarkan pada tujuan pengobatan dan bagaimana tujuan tersebut dicapai. Dengan kata lain, untuk setiap kategori dasar-gangguan mobilitas, pengendalian nyeri, olahraga dan pengkondisian, sakit kepala, atau nyeri yang menjalar-model menawarkan terapi dan / atau prosedur yang mungkin paling sesuai untuk tujuan mengembalikan leher Anda ke fungsional dan keadaan bebas rasa sakit.
Setiap kategori pengobatan selanjutnya dipecah menjadi sub-kategori: tahap akut, sub-akut, dan kronis. Lapisan detail ini berguna, karena waktu dari permulaan trauma atau gejala memainkan peran penting dalam menentukan jenis dan intensitas pengobatan yang mungkin bekerja paling baik dengan aman.
Anda mungkin menemukan diagnosis Anda termasuk dalam lebih dari satu kategori pengobatan. Misalnya, strain, keseleo, dan whiplash terutama terjadi di bawah kendali rasa sakit, tetapi menurut Chad Cook, ahli terapi fisik dan PhD, itu juga dapat ditemukan dalam kategori latihan dan pengkondisian.
Pada tahun 2008, klasifikasi berbasis pengobatan dimasukkan sebagai bagian dari APTA Orthopedic Guidelines. Panduan ini sekarang mengkategorikan nyeri leher dalam empat dari lima cara yang disebutkan di atas. Mereka meninggalkan kategori latihan dan pengondisian, tetapi beberapa yang tahu menambahkannya kembali, mungkin karena olahraga adalah salah satu cara paling efektif untuk menghilangkan rasa sakit yang terkait dengan banyak kondisi tulang belakang leher yang umum.
Bagaimanapun, para ahli terus mengembangkan dan menyarankan untuk dimasukkannya kategori pengobatan baru.
Penyaringan
Sebelum klasifikasi berbasis pengobatan dapat diterapkan, dokter Anda kemungkinan akan menyaring Anda untuk penyakit mendasar yang serius atau patologi tulang belakang, yang disebut bendera merah. Dalam banyak kasus, jenis masalah inilah yang menyebabkan gejala. Jika dokter Anda menemukan sesuatu yang menunjukkan kondisi kesehatan yang serius, kemungkinan besar dia akan merujuk Anda ke spesialis atau untuk pengujian lebih lanjut.
Dia mungkin juga menyaring Anda untuk mencari faktor psikososial, yang disebut bendera kuning. Ini terkait dengan peran yang Anda mainkan dalam berbagai aspek kehidupan Anda, serta situasi keuangan dan motivasi Anda serta sikap Anda tentang berbagai hal. Jenis pemeriksaan ini membantunya untuk menentukan apakah Anda cocok untuk pengobatan saat ini.
Setelah Anda melewati rintangan ini, Anda mungkin dirujuk ke terapi fisik. Jika demikian, sekarang saatnya untuk menentukan kelompok perlakuan yang Anda ikuti.
Pengobatan Sakit Leher Gangguan Mobilitas
Mereka yang termasuk dalam kategori pengobatan dengan gangguan mobilitas sering mengalami nyeri leher yang terletak di pusat atau nyeri leher yang hanya terjadi di satu sisi. Jika salah satunya menggambarkan Anda, Anda mungkin juga menemukan bahwa leher Anda terbatas sejauh mana ia bisa pergi, tetapi ketika Anda benar-benar menggerakkannya, ini memunculkan gejala Anda. Gejala lain gangguan mobilitas di daerah leher disebut nyeri bahu atau lengan.
Riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh dokter Anda membantunya menentukan, antara lain, apakah Anda perlu dirujuk ke spesialis.
Dokter Anda kemungkinan akan mencari apa yang dikenal sebagai masalah psikososial, yang diyakini oleh banyak orang di bidang nyeri kronis dapat membuat perbedaan baik dalam hal kemajuan pengobatan dan apakah Anda mengembangkan kondisi jangka panjang atau tidak. Jika dia mendeteksi elemen psikososial dalam gambaran klinis Anda, dia mungkin merujuk Anda ke terapi jangka pendek yang disebut terapi perilaku kognitif. Perawatan ini dapat membantu Anda mempelajari bagaimana menjaga rasa sakit dan kecacatan dalam perspektif.
Dalam kategori gangguan mobilitas, penekanannya adalah pada membuat leher Anda bergerak. Perawatan untuk tujuan ini mungkin termasuk mobilisasi langsung atau manipulasi leher dan atau punggung atas Anda, latihan leher untuk meningkatkan rentang gerak dan program peregangan dan penguatan di bawah pengawasan dan di rumah. Anda juga mungkin akan didorong untuk terlibat dalam aktivitas kebugaran umum dan tetap aktif dalam kehidupan sehari-hari.
Seiring kemajuan pengobatan Anda, pelatihan koordinasi dan postur dapat ditambahkan ke program latihan Anda.
Setelah Anda melewati fase sub-akut, perawatan tambahan seperti tusuk jarum kering, laser tingkat rendah, ultrasound, traksi, TENS, dan perangsangan otot dapat ditambahkan.
Kontrol Nyeri, Koordinasi, & Whiplash
Penulis berbeda dalam cara mereka memberi nama dan mendeskripsikan kategori ini tetapi pada dasarnya ini terjadi setelah trauma, whiplash, dan / atau keseleo atau ketegangan struktur di leher. Umumnya, jaringan Anda akan sangat teriritasi dalam kategori ini, dan dalam kasus ketegangan atau keseleo, rasa sakitnya biasanya parah.
Gejala mungkin termasuk nyeri yang dirujuk ke bahu dan / atau lengan, gejala gegar otak, pusing atau mual, sakit kepala, kebingungan atau masalah ingatan, kesusahan, hipersensitif terhadap rangsangan eksternal seperti suara, suhu, sentuhan, cahaya dan banyak lagi, dan akhirnya, nyeri tekan otot leher Anda.
Setelah Anda mengkomunikasikan gejala Anda kepada dokter Anda, apa yang dapat dan tidak dapat Anda lakukan secara fisik, ditambah informasi tentang kondisi kesehatan lainnya, dia akan menentukan prioritas pengobatan teratas. Dia melakukan ini dengan mengidentifikasi dan mempertimbangkan pola gerakan dan nyeri, antara lain.
Mirip dengan semua kategori pengobatan lainnya, kategori nyeri dapat berubah seiring kemajuan terapi. Ini berarti bahwa evaluasi ulang secara teratur kemungkinan besar akan membantu Anda tetap berada di jalur penyembuhan.
Perawatan untuk nyeri umumnya terdiri dari modalitas terapi fisik, latihan kekuatan, dan mobilisasi atau terapi manual.
Tahapan Perawatan Pengendalian Nyeri
Selama fase akut, dokter atau ahli terapi fisik Anda mungkin menyarankan Anda untuk tetap aktif dan melanjutkan aktivitas normal Anda dan akan memberi Anda program latihan di rumah. Meningkatkan fleksibilitas dan postur leher Anda akan menjadi tujuan utama selama ini. Mengenakan kalung terkadang diresepkan pada fase awal ini.
Seperti halnya fase akut, selama fase sub-akut, terapis Anda kemungkinan akan mendorong Anda untuk tetap aktif. Program latihan di rumah Anda mungkin menargetkan fleksibilitas leher, ditambah kekuatan. Tujuan pengobatan pengendalian nyeri fase sub-akut lainnya termasuk meningkatkan ketahanan otot, mengembangkan koordinasi Anda, memperbaiki postur tubuh, dan menstabilkan inti Anda.
Terapi manual dan / atau mobilisasi adalah pengobatan potensial lainnya pada saat ini.Es, panas, stimulasi otot, dan program latihan di klinik yang diawasi juga umum.
Setelah cukup waktu berlalu, Anda akan berada di fase kronis. Pada titik ini, manajemen nyeri adalah fokus utama.
Bola ada di lapangan Anda selama fase kronis, dan tetap menjadi peserta aktif dalam penyembuhan Anda adalah unsur kunci kesuksesan. Seiring dengan tujuan yang disebutkan di atas, terapis Anda mungkin memberi Anda latihan yang lebih rumit dan / atau menantang, serta pelatihan gerakan fungsional.
Dan aspek penting dari manajemen nyeri proaktif adalah bagaimana Anda merespons pemicu. Seperti disebutkan di atas, terapi perilaku kognitif adalah pengalaman jangka pendek yang membantu banyak orang menempatkan nyeri kronis dalam perspektif dan memberi mereka alat untuk mengelolanya dengan sukses setiap hari.
Pengobatan Sakit Kepala
Jika masalah leher Anda menyebabkan sakit kepala, Anda mungkin menemukan bahwa jaringan lunak Anda merasa teriritasi - cara lain untuk mengatakan jaringan Anda tidak dapat menangani stres fisik dengan baik. Iritasi tersebut mungkin terkait dengan bagaimana pengobatan Anda berkembang, dan / atau seberapa banyak peradangan yang ada di jaringan Anda.
Aspek tertentu dari gaya hidup dan keadaan psikologis Anda mungkin juga berperan di sini. Ini termasuk, namun tidak terbatas pada, seberapa besar kecacatan yang Anda rasakan dan jika tidur Anda terganggu dan jika demikian, sampai sejauh mana. Jumlah obat yang Anda minum dan sejauh mana Anda berpartisipasi dalam aktivitas hidup juga merupakan kunci.
Umumnya, perawatan difokuskan pada mobilisasi dan latihan penguatan khusus. Karena ketegangan otot kemungkinan merupakan faktor penyebab sakit leher dan sakit kepala Anda, pijat dan peregangan mungkin juga disarankan.
Pada fase kronis, mobilisasi punggung atas dapat ditambahkan, seperti halnya lebih banyak latihan yang menargetkan leher, punggung atas, dan bahu. Latihan dalam fase ini kemungkinan besar akan menekankan pada penguatan, ketahanan otot, kontrol, koordinasi, dan postur tubuh.
Gejala Radikuler (Sentralisasi)
Kategori terakhir dalam model berbasis pengobatan adalah nyeri radikuler. Beberapa ahli menyebut klasifikasi ini sebagai sentralisasi.
Nyeri radikuler adalah nyeri akibat kompresi atau iritasi pada akar saraf tulang belakang. Hal ini paling sering disebabkan oleh hernia diskus, tetapi penyebab lain juga ada.
Gejala berupa nyeri leher dan lengan, dan kemungkinan gejala saraf yang turun di satu lengan. Contohnya adalah sensasi seperti kesemutan, mati rasa, dan / atau kelemahan yang berhubungan dengan distribusi saraf yang muncul dari akar saraf tulang belakang yang teriritasi atau tertekan.
Perawatan, dalam hal ini, berusaha untuk "memusatkan" rasa sakit, yang berarti memindahkan gejala dari ekstremitas ke belakang, atau setidaknya lebih dekat, ke tulang belakang. Contohnya mungkin termasuk melengkungkan punggung untuk meredakan gejala kaki yang terkait dengan hernia diskus.
Seperti kategori sakit kepala, sejauh mana jaringan Anda dapat menangani stres fisik sebagian besar menentukan aktivitas perawatan Anda. Dengan kata lain, pengobatan kemungkinan besar akan berkembang sesuai dengan toleransi. Juga seperti sakit kepala, gaya hidup dan faktor psikologis tertentu mungkin berperan dalam pemulihan Anda.
Pada fase akut nyeri radikuler, Anda mungkin mendapatkan program latihan yang dirancang untuk meredakan gejala, meningkatkan fleksibilitas dan mobilitas, menstabilkan inti, dan memperkuat tubuh Anda secara umum. Perawatan lain mungkin termasuk laser tingkat rendah dan mengenakan kerah untuk waktu yang singkat.
Pada fase kronis, pengobatan mungkin terdiri dari peregangan dan penguatan, ditambah terapi manual untuk leher dan / atau punggung atas Anda. Traksi intermiten adalah pengobatan lain yang memungkinkan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Secara umum, sakit leher bukanlah alasan untuk mundur ke tempat tidur. Tetap aktif dan melakukan latihan yang ditentukan kemungkinan besar akan membantu Anda merasa lebih baik dan lebih banyak bergerak.
Dari program latihan hingga modalitas terapi fisik dan banyak lagi, kombinasi perawatan dapat memberikan hasil terbaik. Dan mengenai kebutuhan untuk beradaptasi dengan nyeri dan keterbatasan gerakan, Anda dapat mempertimbangkan terapi perilaku kognitif. Banyak orang melaporkan bahwa menggunakan metode ini mengajarkan mereka bagaimana berhasil mengatasi kondisi mereka tanpa perlu mengorbankan tanggung jawab dan pengalaman hidup.