Isi
Myositis ossificans adalah kondisi tidak biasa yang menyebabkan tulang terbentuk jauh di dalam otot tubuh. Seringkali kondisi ini ditemukan pada atlet muda yang mengalami cedera traumatis, atau terkadang sebagai akibat dari cedera otot berulang. Paling sering ditemukan di paha, dan kadang di lengan bawah, myositis ossificans sering terjadi pada atlet seperti pemain sepak bola atau sepak bola.Persis mengapa myositis ossificans terjadi tidak sepenuhnya jelas. Teori saat ini adalah bahwa sel-sel penting dalam respons penyembuhan luka yang disebut fibroblast secara tidak benar berdiferensiasi menjadi sel pembentuk tulang. Kata myositis ossificans berarti tulang terbentuk di dalam otot, dan ini terjadi di lokasi cedera. Myositis ossificans dikenal sebagai proses penyakit yang membatasi diri, artinya seiring waktu akan sembuh dengan sendirinya.
Tanda-tanda
- Nyeri di otot yang berlangsung lebih lama dari yang diharapkan untuk kontusi otot normal
- Mobilitas sendi yang terbatas di sekitar otot yang cedera
- Pembengkakan pada kelompok otot, dan terkadang meluas ke seluruh ekstremitas
Banyak tes dapat dilakukan untuk mengevaluasi pasien yang memiliki massa tulang yang ditemukan di dalam otot. Paling sering, tes awal yang dilakukan adalah rontgen. Perhatian umum ketika tulang abnormal terlihat pada x-ray adalah kemungkinan ada tumor di dalam jaringan lunak. Untungnya, myositis ossificans memiliki beberapa petunjuk khas yang biasanya membuatnya mudah dibedakan dari tumor.
Jika ada pertanyaan tentang diagnosis, rontgen ulang akan dilakukan beberapa minggu kemudian untuk memastikan massa tulang merupakan miositis ossificans tipikal. Tes pencitraan lain termasuk ultrasound, CT scan, MRI, dan pemindaian tulang juga dapat dilakukan untuk membedakan myositis ossificans dari kondisi lain. Selain itu, beberapa dokter akan melakukan pemeriksaan laboratorium. Tes ini termasuk alkali fosfatase yang dapat dideteksi dalam aliran darah. Tes ini mungkin normal pada tahap awal myositis ossificans, diikuti dengan peningkatan kadar yang memuncak dalam 2-3 bulan setelah cedera, dan sembuh dalam 6 bulan setelah cedera.
Biopsi biasanya tidak diperlukan, tetapi jika dilakukan tes akan memastikan ditemukannya tepi tipis tulang yang mengelilingi rongga sentral sel fibroblas. Biopsi dapat dilakukan sebagai prosedur pembedahan atau dapat dilakukan melalui jarum yang dimasukkan ke dalam massa. Seperti yang disebutkan sebelumnya, tes ini biasanya dilakukan dalam situasi di mana mungkin ada kekhawatiran tentang diagnosisnya, dan jika massa bisa jadi tumor dan bukan miositis.
Pengobatan
Tahap awal pengobatan difokuskan untuk membatasi perdarahan atau peradangan lebih lanjut di dalam otot. Oleh karena itu, langkah awal meliputi:
- Beristirahat
- Aplikasi es
- Imobilisasi
- Obat Anti Inflamasi
Operasi eksisi myositis ossificans jarang dilakukan. Jika myositis ossificans dihapus terlalu cepat, ada kekhawatiran akan kembali. Oleh karena itu, kebanyakan ahli bedah menunggu antara 6 dan 12 bulan sebelum mempertimbangkan pengangkatan. Meskipun demikian, hanya ada sedikit bukti bahwa waktu menunggu tertentu diperlukan. Selain itu, ada kemungkinan untuk kembali bahkan ketika dihilangkan sangat terlambat. Myositis ossificans hanya diangkat dengan pembedahan jika ada gejala yang menetap meskipun pengobatan non-bedah yang sesuai seperti gangguan pada gerakan sendi atau tekanan dari massa pada saraf.