Isi
Insomnia adalah gejala umum multiple sclerosis (MS), yang dapat mengganggu kualitas hidup Anda secara signifikan dengan berkontribusi pada kelelahan siang hari dan energi rendah. Alih-alih menjadi masalah tersendiri, banyak ahli percaya bahwa gangguan terkait tidur adalah konsekuensi langsung dari beban fisik dan emosional yang umumnya dialami oleh penderita penyakit tersebut.Satu studi melaporkan bahwa tingkat insomnia sedang hingga berat pada orang dengan MS adalah 32 persen - lebih dari dua kali lipat rata-rata nasional. Selain itu, 51 persen mengatakan bahwa mereka membutuhkan waktu lebih dari setengah jam untuk tertidur di malam hari.
Namun, masalah tidur ini sangat tidak terdiagnosis pada orang dengan MS.
Penyebab
Para peneliti UC Davis menyimpulkan bahwa gejala MS yang tidak terkontrol atau memburuk dikombinasikan dengan kecemasan dan depresi sebagian besar menjadi penyebab tingkat insomnia yang mereka laporkan.
Faktor lain yang berkontribusi terhadap gangguan tidur yang terlihat pada orang dengan MS meliputi:
- Penyimpangan hormonal tertentu yang dapat menyebabkan gangguan pernapasan dan sleep apnea
- Gangguan dopamin dan norepinefrin (pembawa pesan kimiawi di otak) yang dapat menyebabkan narkolepsi dan mengganggu pola tidur
- Tidur siang karena kelelahan yang dapat menyebabkan insomnia pada malam hari
- Gejala MS seperti kaki gelisah, suhu tubuh tidak teratur, dan kontrol saluran kemih, yang juga dapat mengganggu tidur
Jenis
Ada tiga jenis insomnia. Masing-masing memengaruhi fase tidur yang berbeda dan memiliki penyebab terkait MS yang berbeda.
Insomnia Awal
Insomnia awal didefinisikan sebagai ketidakmampuan atau kesulitan untuk tertidur. Pada orang dengan MS, insomnia awal mungkin disebabkan oleh nyeri neuropatik atau muskuloskeletal serta obat-obatan tertentu yang diketahui menyebabkan kesulitan tidur.
Insomnia Tengah
Insomnia tengah adalah saat Anda terbangun di malam hari dan tidak bisa tidur kembali. Ironisnya, orang dengan kelelahan siang hari yang lebih tinggi lebih cenderung mengalami insomnia tengah. Gejala terkait MS lainnya seperti kejang otot dan nokturia (keinginan untuk buang air kecil di malam hari) juga dapat menyebabkan efek ini.
Terminal Insomnia
Insomnia terminal hanya bangun terlalu pagi. Penyebab insomnia terminal pada orang dengan MS tidak dipahami dengan baik, tetapi beberapa percaya bahwa kurangnya paparan sinar matahari (terutama pada mereka yang mengalami depresi) dapat berkontribusi pada hal ini.
Diagnosa
Tidak ada tes pasti untuk insomnia. Dokter menggunakan berbagai alat untuk mendiagnosis dan mengukur gejala insomnia, termasuk:
- Log tidur: Log tidur adalah buku harian sederhana tempat Anda mencatat detail tentang tidur Anda, seperti waktu tidur, waktu bangun, dan perasaan mengantuk pada berbagai waktu sepanjang hari.
- Inventaris tidur: Inventaris tidur adalah kuesioner ekstensif yang mengumpulkan informasi tentang kesehatan pribadi, riwayat kesehatan, dan pola tidur Anda.
- Studi tidur: Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda melakukan studi tidur semalam, atau polisomnografi, untuk mengumpulkan informasi tentang tidur malam Anda. Dalam ujian ini, Anda tidur semalaman di laboratorium. Anda akan terhubung ke electroencephalogram (EEG), yang memantau tahapan tidur Anda. Sebuah studi tidur juga mengukur hal-hal seperti tingkat oksigen, gerakan tubuh, dan pola jantung dan pernapasan.
Pengobatan
Sebagai langkah pertama, dokter Anda harus memastikan gejala MS yang mungkin menyebabkan masalah tidur Anda diatasi - seperti masalah kencing atau sindrom kaki gelisah.
Sementara banyak orang menganggap pil tidur sebagai pengobatan lini pertama pilihan untuk insomnia, obat tidur memiliki kelemahan dan keterbatasan. Secara keseluruhan, meskipun mungkin menawarkan manfaat dalam jangka pendek, obat-obatan tersebut cenderung kehilangan keefektifannya dengan cepat dan berpotensi membuat ketagihan.
Terapi perilaku kognitif untuk insomnia (CBTI) adalah alternatif bebas obat yang sering digunakan sebagai pengobatan lini pertama untuk insomnia. Di antara manfaatnya, ini dapat membantu melatih otak Anda bahwa tempat tidur Anda dikaitkan dengan tidur, bukan terjaga.
Orang lain beralih ke perangkat medis seperti Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) untuk mengobati apnea tidur dan terapi cahaya terang untuk mengobati gangguan tidur ritme sirkadian. Kondisi ini, bagaimanapun, perlu didiagnosis oleh profesional kesehatan terlebih dahulu.
Perubahan Gaya Hidup
Di luar jenis intervensi medis ini, ada beberapa hal yang dapat Anda dan dokter Anda lakukan untuk mengatasi gangguan terkait tidur (dan ini berlaku terlepas dari apakah seseorang menderita MS atau tidak):
- Dapatkan banyak paparan cahaya alami sepanjang hari.
- Pergi tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari, termasuk akhir pekan.
- Berolahragalah secara teratur untuk meningkatkan kualitas tidur, tetapi jangan melakukannya dalam empat hingga enam jam sebelum waktu tidur Anda, karena dapat membuat Anda terlalu bersemangat.
- Batasi asupan kafein, alkohol, dan nikotin enam jam sebelum waktu tidur.
- Berhenti minum cairan apa pun beberapa jam sebelum tidur.
- Cobalah untuk menjernihkan pikiran Anda saat di tempat tidur. Hindari TV dan perangkat elektronik.
- Jaga agar kamar tidur tetap gelap dan suhunya dingin.
- Jangan berbaring di tengah malam. Bangun, baca buku, atau lakukan aktivitas lain untuk menenangkan pikiran sebelum kembali tidur.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda mengalami kesulitan tidur dan telah mencoba langkah-langkah sederhana seperti yang disebutkan di atas tanpa banyak bantuan, pastikan untuk berbicara dengan ahli saraf Anda. Bersama-sama, Anda mungkin dapat menemukan penyebab di balik masalah tidur Anda. Dalam beberapa kasus, dokter Anda akan merujuk Anda ke spesialis tidur untuk perawatan yang tepat.
Menemukan Spesialis Tidur