Isi
Ada banyak penyebab nyeri kaki, tetapi jika Anda mengalami nyeri tajam dan menusuk yang terasa lebih baik saat Anda berhenti berjalan dan memijat kaki, Anda mungkin mengalami apa yang dikenal sebagai neuroma Morton. Meskipun namanya terdengar menakutkan, kondisi ini tidak berbahaya dan untungnya sangat bisa diobati.Dalam istilah dasar, neuroma adalah pembesaran atau penebalan saraf di kaki di daerah antara jari-jari kaki, biasanya sela ketiga antara jari kaki ketiga dan keempat, diikuti oleh sela kedua antara jari kaki kedua dan ketiga. Neuroma Morton jarang dapat mempengaruhi interspace keempat dan pertama.
Kadang-kadang juga disebut sebagai neuroma intermetatarsal, neuroma interdigital, metatarsalgia Morton (nyeri di area metatarsal), fibrosis perineural (jaringan parut di sekitar saraf) atau neuropati jebakan (saraf abnormal akibat kompresi).
Jika Anda memiliki neuroma Morton, ada kemungkinan 15% Anda akan mengembangkannya di kedua kaki.
Gejala
Awalnya, gejala ini bisa terjadi sesekali, namun seiring bertambahnya kondisi, gejala tersebut bisa terjadi terus menerus. Biasanya terasa lebih baik dengan melepas sepatu dan memijat kaki Anda.
- Sakit (tajam, menusuk, berdenyut, menembak)
- Mati rasa
- Kesemutan atau "kesemutan & jarum"
- Pembakaran
- Kram
- Perasaan bahwa Anda menginjak sesuatu atau sesuatu ada di sepatu Anda
Penyebab
Neuroma Morton diperkirakan disebabkan oleh cedera pada saraf, tetapi para ilmuwan masih belum yakin tentang penyebab pasti cedera tersebut. Cedera mungkin disebabkan oleh kerusakan pada kepala metatarsal, ligamentum intermetatarsal transversal dalam (menahan kepala metatarsal bersama) atau bursa intermetatarsal (kantung berisi cairan).
Semua struktur ini dapat menyebabkan kompresi dan cedera pada saraf, yang pada awalnya menyebabkan pembengkakan dan kerusakan pada saraf. Seiring waktu, jika kompresi / cedera berlanjut, saraf akan memperbaiki dirinya sendiri dengan jaringan yang sangat berserat yang menyebabkan pembesaran dan penebalan saraf.
Neuroma Morton paling sering terjadi pada wanita yang berusia antara 30 hingga 50 tahun, seringkali karena sepatu yang tidak pas.
Penyebab lain dari cedera saraf mungkin termasuk gaya berjalan yang salah atau struktur kaki yang canggung, seperti overpronation (foot rolls ke dalam), hypermobility (terlalu banyak gerakan), cavo varus (high arch foot) dan dorsofleksi berlebihan (jari-jari kaki menekuk). ke atas) dari jari kaki.
Faktor biomekanik (bagaimana kaki bergerak) ini dapat menyebabkan cedera pada saraf pada setiap langkah. Jika saraf menjadi teriritasi dan membesar, maka saraf tersebut membutuhkan lebih banyak ruang dan semakin tertekan dan teriritasi. Ini menjadi lingkaran setan.
Diagnosa
Podiatris (dokter kaki) Anda akan menanyakan banyak pertanyaan tentang tanda dan gejala Anda dan akan melakukan pemeriksaan fisik. Beberapa ujian mungkin termasuk tes kompresi ruang web. Ini dilakukan dengan meremas metatarsal (tulang tepat di bawah jari kaki) bersama-sama dengan satu tangan dan menggunakan ibu jari dan jari telunjuk tangan lainnya untuk menekan daerah yang terkena untuk mereproduksi rasa sakit / gejala. Sebuah klik yang teraba (klik Mulder) biasanya muncul. Tes ini juga dapat menyebabkan rasa sakit menjalar ke jari-jari kaki dan itu disebut tanda Tinel.
Tes Gauthier melibatkan meremas metatarsal bersama-sama dan menggerakkannya ke atas dan ke bawah selama 30 detik. Ini biasanya akan menyebabkan rasa sakit atau akan membawa gejala lain. Tanda Sullivan positif ketika Anda berdiri dan jari-jari kaki yang terkena menyebar.
Neuroma Morton biasanya didiagnosis berdasarkan riwayat dan temuan pemeriksaan fisik, tetapi terkadang tes lain seperti X-ray, ultrasound atau MRI diperlukan.
Pengobatan
- Kenakan sepatu yang lebar dan dalam di boks jari kaki agar tidak menekan jari kaki dan metatarsal Anda. Hindari memakai sepatu hak tinggi karena menyebabkan peningkatan tekanan pada bola kaki (kaki depan).
- Bantalan Metatarsal: Ini membantu mengangkat dan memisahkan kepala metatarsal untuk menghilangkan tekanan dari saraf. Mereka ditempatkan tepat di belakang tempat Anda merasakan sakit, bukan di atas tempat yang menyakitkan.
- Modifikasi Aktivitas: Misalnya, Anda dapat mencoba berenang daripada berlari sampai gejala Anda hilang.
- Merekam dengan pita atletik
- Lapisan gula
- NSAID (Obat Anti Inflamasi): Aleve, ibuprofen, dll.
- Dukungan Arch atau Orthotics: Ini membantu mengontrol beberapa gerakan abnormal di kaki Anda. Gerakan abnormal dapat menyebabkan torsi dan tekanan ekstra pada saraf.
- Terapi fisik
- Injeksi Kortison: Membantu mengurangi ukuran saraf yang teriritasi dan membesar.
- Injeksi Alkohol: Membantu menghancurkan saraf secara kimiawi.
- Operasi: Jika pengobatan konservatif tidak membantu pembedahan mungkin diperlukan. Pembedahan mungkin melibatkan pemotongan saraf atau pemotongan ligamen intermetatarsal. Penelitian telah menunjukkan bahwa operasi memiliki tingkat keberhasilan 80-85%.
Pencegahan
- Hindari memakai sepatu berujung runcing yang sempit
- Hindari memakai sepatu hak tinggi