HIV pada Pasangan Heteroseksual

Isi

• Risiko Penularan pada Wanita
• Risiko Penularan pada Pria
• Penyakit menular seksual
• Mencegah Penularan HIV

Penularan dan penularan HIV dari hubungan vagina tinggi dalam kasus hubungan seks tanpa kondom, baik pada wanita maupun pria. Meskipun risikonya cenderung lebih tinggi di antara wanita karena kerentanan biologis (termasuk massa yang lebih besar dari jaringan mukosa yang dapat ditembus HIV), pria juga berisiko mengalami segala hal mulai dari penyakit menular seksual (PMS) bersamaan hingga status sunat yang menambah risiko tersebut.

Risiko Penularan pada Wanita

HIV dapat ditemukan dalam darah, air mani, cairan pra-mani ("pre-cum"), atau cairan vagina orang yang terinfeksi virus. Lapisan vagina dapat robek dan memungkinkan HIV masuk ke dalam tubuh, serta melalui penyerapan HIV melalui selaput lendir yang melapisi vagina dan leher rahim.

Ketika HIV terpajan pada jaringan ini, infeksi lokal diserang oleh sel kekebalan lini pertama, termasuk sel makrofag dan dendritik. Aktivasi sel-sel ini memicu reaksi dari sistem kekebalan di mana sel-sel pertahanan khusus, termasuk sel-T CD4 dan CD8, dipacu untuk melawan. Ironisnya, sel CD4lah yang secara istimewa menjadi sasaran HIV untuk infeksi. Jika ini terjadi dan pertahanan lini pertama tidak mampu menahan penjajah HIV, paparan menjadi lebih dari sekadar paparan. Itu menjadi infeksi.

Risiko Penularan pada Pria

Melalui laki-laki, risiko HIV agak lebih rendah daripada pasangan seksual perempuannya, HIV dapat masuk baik melalui uretra (lubang di ujung penis) atau melalui luka kecil atau luka terbuka pada penis.

Selain itu, pria yang tidak disunat cenderung lebih rentan terhadap HIV dibandingkan dengan pria yang disunat. Populasi bakteri yang ada di bawah kulup dapat berkembang karena lingkungan yang lembab. Sistem kekebalan secara alami merespons dengan memicu pertahanan kekebalan sederhana untuk mencegah infeksi. Sekali lagi, ironisnya, sel CD4 dapat dipanggil ke garis depan pertahanan, membuat transmisi menjadi lebih mudah.

Penyakit menular seksual

Penyakit menular seksual bekerja kurang lebih dengan cara yang sama. Selain luka ulseratif terbuka yang dapat memfasilitasi jalur mudah ke aliran darah (dari PMS seperti sifilis atau herpes simpleks), infeksi lain memacu respons imun lokal, secara eksponensial meningkatkan kemungkinan penularan atau penularan HIV jauh melampaui apa yang mungkin terjadi jika tidak ada HIV .

Mencegah Penularan HIV

Jika Anda memilih untuk melakukan hubungan seks melalui vagina, gunakan kondom lateks untuk melindungi Anda dan pasangan dari risiko HIV dan PMS lainnya. Penelitian telah menunjukkan bahwa kondom lateks sangat efektif bila digunakan dengan benar dan konsisten. Jika salah satu pasangan alergi terhadap lateks, kondom plastik (poliuretan) untuk pria atau wanita dapat digunakan.(Hindari kondom kulit domba yang tidak menawarkan perlindungan dari HIV dan PMS).

Selain itu, pasangan dapat secara signifikan mengurangi HIV dengan dua strategi pencegahan tambahan:

• Pasangan HIV-positif, pria atau wanita, harus ditempatkan pada terapi antiretroviral untuk mencapai penekanan penuh virus ke tingkat yang tidak terdeteksi. Jika ini tercapai, risiko penularan ke pasangan yang tidak terinfeksi dapat turun menjadi nol, jika pasangan tersebut telah mempertahankan penekanan virus selama paling sedikit enam bulan. Pelajari lebih lanjut tentang pengobatan HIV sebagai pencegahan (TasP).
• Setiap pasangan HIV-negatif, pria atau wanita, dapat memilih untuk menggunakan profilaksis pra-pajanan (PrEP) HIV, tablet antiretroviral harian yang dapat mengurangi risiko tertular HIV dari 70-90% mana saja. Pelajari lebih lanjut tentang cara menggunakan Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP).