Migrain Saat Anda Menyusui

Isi

• Migrain Selama Periode Postpartum
• Menggunakan Obat Migrain Saat Menyusui
• Pilihan Obat Terbaik
• Pengobatan Kontraindikasi

Anda mungkin tahu bahwa menyusui direkomendasikan oleh American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) dan American Academy of Pediatrics (AAP). Tetapi jika Anda seorang migrain, Anda mungkin khawatir jika bayi Anda terkena obat migrain saat menyusui. Sementara pilihan seperti Tylenol (acetaminophen) dianggap aman, aspirin dan pilihan lain tidak.

Inilah yang perlu Anda ketahui tentang peran migrain pada periode postpartum dan obat apa yang mungkin aman saat menyusui.

Migrain Selama Periode Postpartum

Sakit kepala terjadi selama periode pascapersalinan pada 30 persen hingga 40 persen dari semua wanita, tidak hanya pada mereka yang pernah mengalami migrain di masa lalu, dan biasanya terjadi selama minggu pertama setelah melahirkan. Selama enam minggu pertama pascapersalinan. , sakit kepala cenderung lebih menyakitkan dan berlangsung lebih lama, meskipun mungkin mulai membaik setelahnya.

Khususnya terkait migrain, penelitian secara konsisten menunjukkan bahwa dari setengah hingga tiga perempat wanita yang menghadapi migrain sebelum kehamilan menyadari bahwa mereka mengalami serangan yang lebih sedikit dan / atau kurang parah saat hamil, dengan beberapa wanita bahkan tidak mengalami migrain sama sekali. Tetapi tinjauan sistematis tahun 2017 terhadap studi tentang sakit kepala dalam kehamilan mengutip sebuah penelitian yang menemukan bahwa pada 55 persen penderita migrain, migrain cenderung muncul kembali dalam pola yang sama seperti sebelum kehamilan dalam satu bulan pascapartum.

Menariknya, penelitian yang sama juga menemukan bahwa 100 persen penderita migrain yang memberi susu botol pada bayinya mengalami migrain kembali dalam satu bulan sementara hanya 43 persen dari mereka yang menyusui, menunjukkan efek perlindungan yang potensial saat menyusui. Namun demikian, apakah menyusui dapat membantu mencegah migrain atau tidak, masih belum pasti, karena penelitian lain yang dicatat dalam ulasan 2017 tidak menemukan hubungan ini.

Jika menyusui memang membantu meredakan migrain, kemungkinan karena menyusui membantu menstabilkan kadar estrogen Anda. Hormon secara alami merosot setelah Anda melahirkan.

Penelitian juga menunjukkan bahwa ketika Anda mengalami migrain yang berhubungan dengan siklus menstruasi, Anda kemungkinan besar akan mengalaminya selama kehamilan dan periode pascapartum.

Menggunakan Obat Migrain Saat Menyusui

Ada lebih banyak pilihan pengobatan untuk mengobati migrain saat Anda menyusui daripada saat Anda hamil. Obat dianggap aman jika bayi Anda mendapat kurang dari 10 persen dosis melalui ASI Anda.

Sebuah studi tahun 2013 di jurnal Headache, masih secara luas dianggap sebagai rujukan yang layak bagi para dokter, meneliti obat-obatan migrain yang dapat direkomendasikan dengan aman oleh dokter kepada pasien mereka yang menyusui. Para peneliti menggunakan empat sumber yang terkenal dan andal, serta temuan mereka-serta penelitian yang lebih baru-menunjukkan pilihan terbaik untuk pengobatan untuk mengobati migrain, serta pilihan yang harus dihindari.

Pilihan Obat Terbaik

Jika Anda menderita migrain dan sedang menyusui, kemungkinan besar dokter akan menyarankan salah satu dari obat ini.

Perawatan Garis Pertama

Obat-obatan ini adalah pilihan tepat untuk mengobati migrain saat Anda menyusui:

• Tylenol (acetaminophen): Juga dikenal sebagai parasetamol, ini dianggap sebagai pengobatan pereda nyeri lini pertama untuk migrain saat Anda hamil atau menyusui. Jika obat ini saja tidak berhasil, dapat dikombinasikan dengan kafein.
• Advil, Motrin (ibuprofen): Meskipun Anda dapat menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) lain seperti Aleve (naproxen) dan Tivorbex (indomethacin) saat Anda menyusui, ibuprofen lebih disukai karena ada lebih banyak penelitian tentang keamanannya dan waktu paruh yang pendek.
• Penghambat beta: Dalam hal pengobatan pencegahan migrain, beta blocker Inderal (propranolol) dan Lopressor (metoprolol) saat ini dianggap sebagai pilihan resep terbaik karena sangat sedikit yang ditemukan dalam ASI.

Perawatan Baris Kedua

Jika perawatan lini pertama tidak berhasil atau Anda tidak dapat menggunakannya karena alasan tertentu, opsi lini kedua ini tersedia:

• Triptan: Data tentang triptans, obat pereda nyeri migrain yang umum, terbatas pada wanita menyusui, tetapi Relpax (eletriptan) dan Imitrex (sumatriptan) saat ini dianggap sebagai pilihan teraman.
• Antidepresan trisiklik: Pilihan pencegahan lain saat Anda menyusui adalah amitriptyline atau Pamelor (nortriptyline), kedua jenis antidepresan trisiklik.

Pengobatan Lainnya

Pilihan lain yang dapat Anda pertimbangkan untuk digunakan untuk mengobati nyeri migrain atau sebagai obat pencegahan meliputi:

• Opioid: Ada beberapa kekhawatiran tentang opioid yang lebih lemah seperti kodein dan tramadol yang menyebabkan sedasi pada bayi, kesulitan bernapas, sembelit, atau respons menyusu yang buruk, terutama bila digunakan berulang kali atau dalam dosis tinggi. Namun, obat-obatan ini dapat diminum sesekali untuk migrain. nyeri saat Anda sedang menyusui.
• Antiepilepsi: Lamictal (lamotrigine) dan Neurontin (gabapentin) adalah lini ketiga dalam pengobatan pencegahan dan aman dikonsumsi saat menyusui.
• Kortikosteroid: Prednison dan prednisolon oral dianggap relatif aman dikonsumsi saat Anda menyusui karena bayi Anda hanya mendapat 1 persen hingga 2 persen dari dosis.
• Botox: Belum ada penelitian yang dilakukan tentang Botox (toksin botulinum tipe A) saat menyusui, tetapi kemungkinan tidak ditransfer ke ASI.
• Suplemen: Untuk suplemen pencegahan, magnesium dan riboflavin dianggap aman dikonsumsi saat menyusui.

Pengobatan Kontraindikasi

Obat-obatan yang harus dihindari saat menyusui meliputi:

• Aspirin: Jangan mengonsumsi produk yang mengandung aspirin atau aspirin saat Anda sedang menyusui karena obat tersebut dapat menimbulkan efek buruk pada bayi Anda. Perhatikan bahwa ada aspirin dalam obat sakit kepala yang dijual bebas seperti Excedrin dan Excedrin Migraine.
• Ergotamine: Anda juga harus menghindari ergotamin dan alkaloid ergot, vasokonstriktor yang digunakan untuk mengobati migrain. Tidak hanya dapat menyebabkan muntah, diare, dan kejang pada bayi Anda, tetapi juga dapat memengaruhi produksi ASI. Contohnya termasuk Migranol, DHE-45, dan Cafatine.
• Penghambat saluran kalsium: Tidak ada cukup data tentang penghambat saluran kalsium untuk mengetahui apakah mereka aman untuk menyusui bayi atau tidak, jadi ini harus dihindari.

Ingat, jangan pernah minum obat apapun saat menyusui tanpa berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jelas, pengobatan terbaik untuk migrain saat Anda menyusui adalah dengan tidak menggunakan obat sama sekali dan untuk menghindari pemicu migrain Anda. Tidur yang cukup, menghindari stres yang tidak perlu, mengelola masalah kesehatan mental, dan makan makanan yang seimbang semuanya membantu, begitu pula perawatan non-farmasi seperti panas, es, istirahat, pijat, dan terapi perilaku kognitif (CPT). Akupunktur dan biofeedback juga bisa menjadi pilihan yang layak.

Namun, mungkin tidak mungkin untuk secara efektif mengobati migrain Anda secara efektif tanpa pengobatan. Bicarakan dengan tim dokter Anda pada trimester ketiga tentang rencana Anda untuk mengelola migrain saat Anda menyusui.